文章来源：【公众号】椰菜耶；ID号：BSJ_China
昨天谈了一点自闭症患者的自残行为，有家长想知道这种事发生的可能性有多大，毕竟光听别的家长说，要得出结论还是很片面的。
其实昨天引用的那篇论文里面，是给出了相关数据的：
这个表汇集多种神经发育障碍疾病的自残行为发生率。其中有几种疾病虽然单列，事实上至少在确诊前，甚至在确诊后，都是当作自闭症对待的。
可以看出，与单纯靠行为诊断的“大杂烩”自闭症不同，那些已经确定是某种基因突变导致的疾病，其患者自残行为发生率变化范围比较小，这在某种程度上反映了患者的均一性（确确实实都是同一种病因的患者）。脆性X综合征有些特殊，可能是因为其病因是FMR1基因上有不同长度的CGG片段重复所致。
除了自残行为发生率研究外，也有很多研究调查了同非患者人群（通常就是普通人群）相比，自闭症患者群体出现自残行为和自杀行为的几率比值（OR值，减去1就相当于发生几率的倍数）；同样，因为自闭症患者的不均匀性，还有调查规模大小等因素的作用，它们给出的结果变化范围较大，但自闭症患者出现自残行为和自杀行为的几率显著高于非患者人群的结论是没有疑问的。
下面是2021年发表在JAMANetwork上一篇综合统计论文的结果，来自较高质量的31项调查研究，其中16项针对儿童患者，13项针对成人患者，2项兼而有之：
汇总结论是，自闭症患者出现自残行为（包括自杀）的平均几率是非患者人群的2.26倍(3.26-1=2.26)，但不同的研究甚至可以给出18倍的最高值。
如果把儿童和成人患者分开考虑，这个数值略有变化，儿童患者出现自伤行为和自杀的几率比成人患者低一些：
因此这位家长听说的自残行为——严重时可表现为自杀，出现的几率确实是不低的，并不是传言导致的偏差。显然，为避免意外，家长必须重视这个问题，和干预老师，当然还有最后救场的医生，及时充分沟通，寻找可能的解决方案。
资料来源：
Hospital Inpatient Stays for Autistic Youth and Youth With Other Disabilities. Pediatrics. 2022 Apr 1;149(Suppl 4):e2020049437R.
Risk of Self-harm in Children and Adults With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis.JAMA Netw Open. 2021;4(10):e2130272.
本文不构成任何医疗建议，只提供观点。
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