自闭症和感觉超负荷/超载

自闭症患者通常对周围环境高度敏感，但对于不同人来说就意味着不同的事情。一般来说，由于自闭症患者的感觉系统异常灵敏，这使得他们的感官（如视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）很容易出现超负荷（超载）。

而且最具挑战性的是，对于自闭症患者来说，“直接忽略”传入感觉信息是很困难的。与拥有典型感觉系统的常人不同，自闭症谱系患者可能无法忽略或选择性地过滤掉一些声音，比如汽车喇叭声音或赛场上人群的嘈杂声。

这种情况被称为感觉处理障碍（SPD）。SPD可以发生在自闭症患者和非自闭症患者身上，但是自闭症患者的SPD管理可能会有所不同。

本文介绍自闭症患者的SPD，包括超敏反应的触发因素（诱因）和症状以及可以采取哪些措施来确保正常的感官刺激水平。

关于“感觉超负荷/超载”

什么是感觉处理障碍（SPD）？

感觉处理障碍（SPD）是指个人对感觉刺激没有正常反应。

SPD在以前称为感觉统合功能障碍，最常见于自闭症（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）和强迫症（OCD）等发育障碍的儿童。而且，SPD也会影响到自闭症成年人。

任何干扰到个人所处环境稳定性的感觉刺激都可以诱发SPD。在一些情况下，某些人的感觉可能非常敏感，以至于他们甚至对他人都没有注意到的感觉刺激做出反应。例如：

1、听觉，特别是持续不断的声音，如割草机、洗衣机、滴答作响的时钟、滴水声或交通噪音等。

2、视觉，如闪烁的灯光或飘动的窗帘。

3、嗅觉，如浓烈的或刺鼻的气味（清洁用品、新地毯、香水和食物等）。

4、触觉，如吃粘滑的食物或触摸粘稠的凝胶。

但是，可以导致感觉超负荷（超载）的刺激类型因人而异。

当面对“太多”的刺激时，特别是当这些刺激来自不同的来源，而且无法被选择性地过滤掉时，非自闭症患者可能会出现以下症状：

1、焦虑和恐惧

2、躁动不安

3、失去注意力

4、感到不知所措或激动

5、心跳和呼吸加快

6、关注或无法忽视不舒服的刺激源

7、要离开不舒服的刺激源的强烈冲动

8、烦躁和愤怒

实际上，诊断感觉处理障碍是有挑战性，因为在《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》(DMS-5)中并没有关于感觉处理障碍（SPD）的诊断标准。尽管如此，目前还是有相对标准的治疗方法可供选择。

小结

感觉处理障碍（SPD）是个人对周围环境中的感觉刺激（包括听觉、视觉、嗅觉和触觉等)不能正常反应的情况。

常见的感觉障碍

感觉处理问题可能是自闭症患者所面临的最大挑战之一。

当人们看到这些感觉刺激反应时往往会产生误解，也许会认为这些反应有些不可思议。其实，在某种程度上，这是因为人们对感觉刺激的反应是不一样的。

就像不同人对感觉刺激的反应是不同的一样，对感觉超负荷（超载）的反应也因人而异。可能有以下情形：

1、感觉寻求，如反复嗅闻/触摸物体或喜欢大幅度的摇晃。

2、感觉回避，如逃避某些的声音、图形或质地纹理。

3、自我刺激，如轻敲太阳穴、拍打手掌等。

4、执迷某些喜爱的感觉刺激等。

超敏还是低敏？

让人奇怪的是，在自闭症谱系中的一些人是低敏感的，这使得他们对感觉刺激产生的反应减弱，并经常渴望感觉刺激。这可能会导致以拍打、踱步或其他重复行为的的方式进行自我刺激的行为。

实际上，在自闭症患者身上可以同时存在超敏反应和低敏反应。例如，自闭症患者可能对响亮的噪音高度敏感，但对可能给身体带来平静的感觉刺激（如抚摸、按压）却不敏感。

根据匹兹堡大学医学院的研究，感觉失调是自闭症患者出现精神崩溃或发现自己无法处理正常情况的主要原因之一。其中也包括高功能自闭症患者，虽然他们通常也能够处理生活、工作等多种形式的压力。

小结

自闭症患者可能不仅对某些感觉刺激高度敏感（反应过度），也可能对某些感觉刺激低敏感（缺乏反应）并渴望感觉刺激。

在五种感觉之外

感觉超负荷（超载）并不仅限于听觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉这五种主要感觉。自闭症谱系患者还可能对影响平衡、运动技能和身体意识的另外三种感觉出现反应过度。

这三种感觉是：

1、前庭：这是指内耳中检测运动和头部位置变化的结构。例如，即使闭上眼睛，前庭系统也能告诉人们，头部是直立还是倾斜的。

2、本体感觉：这指的是了解身体与其他物体的关系。本体感觉系统是由肌肉中的感受器组成的，这些感受器可以监测肌肉的长度、张力和压力。

3、内感受：这指的是识别身体内正在发生的事情，包括知道什么时候饿、饱、热、冷或渴。内感受系统由一个复杂的颅神经网络承载，这个神经网络可以监测消化道、血管和其他器官系统的变化。

这三种感觉可以像听觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉一样出现超负荷（超载）的反应过度。这三种感觉的超敏反应会导致身体平衡和协调的问题，并使一些自闭症患者难以进行自我调节。

非自闭症的感觉超负荷（超载）

对感觉超负荷（超载）并不仅限于自闭症患者，其实感觉超负荷（超载）可以影响每个人。

即使没有自闭症的人也可能出现“感觉超负荷（超载）”。例如，如果卧室窗外的汽车警报声持续10-20分钟没有停止，你可能会出现听觉的超负荷（超载）。这也就是为什么有人会在对噪音水平或频闪灯难以忍受时离开Party或音乐会的原因。

随着年龄的增长，人们对某些感觉（如声音）的敏感度会大大提高。

年龄较小的孩子可能不太能够过滤感觉刺激，从而发生情绪崩溃反应。根据2018年《美国医学会儿科学杂志》（JAMAPediatrics）上的一篇综述，六分之一的儿童有感觉处理困难，导致频繁的情绪崩溃，但其父母经常会错误认为是发脾气或不良行为。

许多非自闭症的感觉超负荷（超载）症状与自闭症患者的感觉超负荷（超载）症状没有什么不同。

小结

感觉超负荷（超载）并不局限于自闭症患者。当面对无法忽视或无法过滤掉的感觉刺激时，非自闭症患者通常也会表现出焦虑和冲动行为，这与自闭症患者的情况没有什么不同。

帮助感觉超负荷（超载）的人

确保适量的感觉输入（感觉调节）对自闭症患者的身体和情绪的舒适非常重要。

识别SPD症状是预防或解决自闭症儿童感觉过敏反应的第一步。

你可以通过以下一些方法为他们提供帮助：

1、在孩子情绪崩溃之前，请注意他们是否有痛苦的表现。

2、鼓励孩子说出是什么导致他们出现焦虑，愤怒或激动，这样你就可以事先消除令人不舒服的感觉刺激。

3、问问孩子有什么能让他们感到平静，比如换个环境、打个盹或者抱个喜欢的毛绒玩具。也考虑穿一件加厚背心或毯子，这样可以给孩子提供一种平静和安全的感觉。

4、抽出时间进行定期锻炼，以帮助孩子“燃烧”被压抑的能量或压力。你也可以购买一个户外秋千或玩具，这样可以为孩子提供感觉输入，以更好帮助孩子自我调节。

5、教孩子适合其年龄的冥想和自我平静的技巧，如深呼吸、瑜伽和正念。

感觉统合疗法可以提供帮助

职能治疗师（OT）可以帮助SPD儿童获得或恢复日常生活所必需的技能。职能治疗师通过一种叫做感觉统合疗法（SIT）的技术来做到这一点，在这种疗法中，孩子在一个安全的环境中接触各种刺激，以逐渐降低他们的超敏反应。

感觉统合疗法从评估开始，需要通过评估确定孩子对哪些感觉刺激过度敏感。然后，孩子会被安置在一个游戏环境中，在个游戏环境中他们会进行特定的感觉活动，如摇摆、治疗性刷牙、爬梯子、跳跃、玩水和通过不同表面质地的障碍练习。

除了SIT，孩子还可以使用其他工具来应对感觉超负荷（超载），例如：

1、感官适应，如耳塞或降噪耳机

2、环境修改，如使用白噪音机器、更换手工作品的制作方式或更改材料的质地纹理，以减少感觉刺激。

3、“感觉餐”，这是一种量身定制的策略，以确保为每个孩子提供适当程度的刺激（包括安静的空间、芳香疗法、加重毛毯、压力球和体育活动）。

总  结

自闭症儿童对某些景象、声音、味道或质地纹理异常敏感的情况并不罕见。这种情况被称为感觉处理障碍（SPD），这并不是自闭症儿童所特有的，但在自闭症儿童身上更常见。它可以诱发不寻常的行为，如嗅闻、拍手臂或敲击太阳穴。

SPD也可以由前庭觉、本体觉和内感受触发。前庭觉、本体觉和内感受这些感觉帮助孩子保持身体的平衡、协调和在空间中的移动。

避免SPD的第一步是在崩溃发生之前识别出感觉超负荷（超载）的信号。职能治疗师可以帮助找到避免诱发SPD的方法，比如改变孩子的环境，使用耳塞或耳机来减少听觉的超负荷（超载），或者提供一种“感觉餐”来确保孩子每天正确的刺激水平。

写在最后

了解感觉挑战是帮助自闭症患者建立舒适环境的重要一步。了解更多SPD相关信息可以帮助你预测和管理对可能导致孩子崩溃和中断的感觉刺激产生反应。同样的，了解SPD还可以帮助你更好地理解在你生活中遇到的自闭症患者。