北医脑健康CASI儿童感觉统合系统化评估工具全新上线！

由于城市化、小家庭化原因，儿童感觉统合失调发生率呈上升趋势，儿童出现各种问题。这些问题受到社会各界及研究者的重视，感觉统合失调这个词也逐渐走进大众视野。

1.我们用一组数字来了解感觉统合失调会对儿童产生多大的影响。

-5.3%的0-3岁以及13.7%的4-6岁儿童表现出感觉处理问题，也就是说5%-10%的幼儿伴有感觉统合失调症状（Iran J C,Neurol,Winter,et al.,2021）。

-5%-16%的正常儿童存在感觉调节障碍（James K,Miller L J,Schaaf R,et al.,2011）

-学龄儿童中，感觉统合严重失调率为10.3%（任桂英,王玉凤,1995年）

-神经发育障碍疾病的儿童，感觉处理更容易发生差异，发育障碍患者30%-80%同时伴有感觉处理问题（Lucy Jane Miller et al.,2012）。

-约40%-90%的ASD儿童存在感觉统合异常（Baranek et al., 2014），其中，处于学龄前的ASD儿童存在感觉处理问题的比率更高（接近95%）。

-50%以上ADHD儿童存在感觉统合问题（陈艳娟等，2021年）,54%-69%的可能对感觉反应过度，多达90%的ADHD儿童存在感觉处理问题的行为表现（比如感觉寻求）（Ahmad Ghanizadeh, et al.,2011）。

2.感统评估的方法

感觉统合障碍并不像肢体障碍那么明显，所以评估的方法也必须从多方面入手，务求对孩子得到全面的认识。

01资料收集

资料收集包括与父母面谈，详细地问及孩子的出生记录：幼年时发展的情况如学习坐、行、说话的年龄；健康状况，如是否有过敏、中耳炎等；入学经验以及在学校、家中情况，如社交技巧自理能力等。

02标准测验

治疗师可以通过测试孩子的前庭功能、触觉感知，本体觉处理和精细动作等的方面的表现，从而得知孩子的感统功能。对其结果的分析与解释则需要参考孩子生活各方面的表现，才能做出正确的判断。

03临床观察及评估

通过临床观察及评估，一个有经验的作业治疗师能从活动中看出孩子的基本动作要素，如肌肉能力，原始反射反应，姿势控制，动作计划，身体两侧协调等能力，对孩子感统功能的了解，便能更准确透彻。

3.CASI儿童感觉统合系统化评估工具

感统从业人员面临的一个困境就是缺乏评估工具，很多专业的评估工具都是国外的，受到版权和常模的限制，能找到的评估工具又缺乏评估结果的解释和具体的操作流程。

基于此， 北大医疗脑健康行为发展教研院联合国内感觉统合领域专家研发了CASI儿童感觉统合系统化评估工具。这是国内首个含有感觉统合临床观察的感觉统合评估工具，包含家长资料收集、筛查量表、临床观察等部分。

01理论基础

Miller教授感觉处理障碍理论

美国Miller教授提出的SPD感觉处理障碍分型模式是最常用和最被接受的感觉统合失调分类

其中感觉调节障碍主要就是前面提到的脑干网状系统、以及边缘系统对感觉信息的“注意”出现问题，引起的注意力、情绪、兴奋度的调节等问题。

基于感觉的运动功能障碍和感觉辨别障碍主要是感觉信息分配给大脑皮层以及小脑后，不能有效整合，导致儿童姿势的稳定性、动作计划、双侧统合能力以及构想能力欠缺。

02自上而下的评估

一旦个体没有很好的完成作业活动，就需要在相关的专业机构接受感觉统合能力评估，一方面确认异常的行为反应是不是由于感觉统合障碍引起的，另一方面，如果是，要评估出感觉统合能力的优势以及障碍类型。

这就要求我们能从个体的行为反应，科学地推测出感觉统合水平，我们把这种方式叫至上而下的评估方式。

03国际功能、残疾和健康分类ICF

国际功能，残疾和健康分类ICF是指功能和残疾、背景性因素两大部分，功能和残疾部分中包括身体功能和结构、活动与参与两个因素；背景性因素包括环境与个人两个因素。

因此，对一个人的评估要从4方面的因素进行。

将一个人的功能和残疾视为健康状况（疾病、障碍、损伤、创伤等）与背景性因素之间动态交互作用的结果。

将残疾作为对损伤、 活动受限和参与局限性的一个概括性术语，表示在个体（有某种健康情况）和个体所处的情景性因素（环境和个人因素）之间发生交互作用的消极方面。

04整体评估模式——以数据为指引的决策制定方式DDDM

DDDM是一个系统的过程，它包括收集数据以形成假设和验证假设，以评估数据为基础来发展和制定个性化的干预目标和方案，评估和报告远端结果和近端结果的变化。

这里要对远端结果和近端结果做一下解释：远端结果指的是干预过程中希望改变的行为技能和技巧等。近端结果指的是我们在评估过程中所确定的影响参与表现的具体因素。

05研发专家

06评估流程

第一步：评估师在评估系统中添加儿童基础信息，创建评估。

第二步：评估师依据评估软件访谈部分内容，与家长进行结构化访谈。

第三步：家长在web端进行儿童信息填写，完成筛查问卷。

第四步：评估师按照系统指引，进行标准化临床观察评估。

第五步：结合访谈、家长问卷及临床观察结果，生成儿童系统化感觉统合评估报告。

07适用儿童

2-12岁之间有感觉统合评估需求的儿童

08适用场景

09评估工具箱

CASI感觉统合评估工具箱包含30余种感觉统合评估用教具及测试用标准化评估手册，从触觉、视觉、听觉、前庭觉、本体觉等多维度辅助评估完成。配合软件，输出标准化评估结果。

4.重磅首发，优惠进行中

CASI感觉统合系统化评估今日（12月28日）上线！国内首个标准化感觉统合临床观察评估工具，数据为指引的评估决策，建立科学的临床思维。评估结果系统专业，有效指导临床感统治疗。

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