【自闭症小孩穿衣服】如何训练自闭症小孩穿衣服

要帮自闭症孩子解决独立穿衣问题，这对家长来说也许很有挑战性。

这是为什么呢？

1、有些孩子有感觉加工障碍，在动作计划和排序方面有困难。他们可能无法制定动作计划，所以就没法执行穿衣这个任务，或者过度依赖家长的帮助。

2、有些孩子，也许可以制订动作计划，但是无法将计划步骤排序，也就是说，他们不知道要完成穿衣这个任务需要先干什么后干什么。

3、有些孩子想独立完成穿衣任务，也没有上述的排序困难，但是没有足够的力量，或者缺乏必要的动作技能，比如平衡能力、精细动作能力，而所有这些能力都是完成穿衣任务所必须的。

4、有些孩子能穿上衣服，但是因为感觉加工障碍，经常穿得上下颠倒、里外不分，或者七扭八歪的，这就是我们所说的感觉迟钝导致的。

5、有些孩子能够掌握基本的穿衣技巧，但是不会扣纽扣、摁摁扣、拉拉链、系鞋带。

6、有些孩子喜欢只穿内裤，或者干脆不穿衣服，也有一些孩子喜欢穿得里三层外三层的，或者喜欢穿紧身衣裤。

7、许多有感觉加工障碍的孩子对衣服非常挑剔，他们可能对某种织物纤维敏感，也可能受不了衣服的标签、接缝，甚至是某些布料的味道，这种现象被称为感觉过敏。有感觉过敏问题的孩子对穿衣服很抗拒，甚至一想到穿衣就会大发脾气。

8、还有一些孤独症谱系障碍的孩子，可能一直只穿某一风格的衣服，比如只穿蓝色的衣服，或者只穿上面有某个电视人物或卡通人物的衣服。

9、有些孩子需要寻求感官刺激，他们精力旺盛，喜欢跑来跑去、上蹿下跳，不喜欢安静下来，也不喜欢穿衣服。

星宝要如何独立穿衣

和前面提到的感觉过敏的孩子相反，还有很多孩子是感觉迟钝。他们缺乏本体感，身体动作显得笨拙、不灵活，看起来精神涣散、没有条理、容易分神。这些孩子学习穿衣服的时候也很努力，但往往耗时太久，到最后不得不由家长代劳。

还有一些孩子有注意力缺陷多动障碍，或者像前文提到的那样寻求感官刺激，所以总是上蹿下跳，没办法安静下来。这种情况下，就很容易出现亲子冲突，大家每天心情都不愉快，因为家里总是感觉乱作一团，每个人都急三火四的。

Q

参考做法

● 首先，早上要多预留出一点儿时间，这样孩子就有更多的机会自己动手，不会造成家长的过度依赖。

● 让孩子自己选出第二天要穿的衣服，提前摆好。

● 在他穿衣服的地方要尽量排除外界干扰，不要摆放玩具、电视和电脑等。

● 如果孩子有感觉迟钝的情况，那就需要先做个“唤醒身体”的活动，等他有感觉了再练习穿衣，提高动作技能。

安抚和唤醒活动

此类活动应该有以下特点：

1、在家在校都可以进行。

2、经济实惠。

3、活动材料方便获取。

4、单人团体都可以进行。

5、以娱乐性为主，能够吸引孩子。

注意：活动开始前，要和孩子一起复习以下规则：

1、控制自己的身体。

2、如果有人说“停”，就要马上停下来。

3、柔声细语，这样才可以集中精神注意到自己身体发出的信号。

4、一定记住要深呼吸。

5、开心玩。

球类游戏：

推小推车游戏，孩子需要辅助的时候可以辅助。

辅助孩子调到球上。

四肢伸展保持平衡，在大人辅助下，跪下或者站起。

把球举过头顶扔出去，或者传给小伙伴。

“推推推”游戏，用胳膊或者腿把球推着抵住治疗师或者小伙伴。

躺在地板上，把球蹬起来。

超人游戏：

让孩子趴在地上，胳膊和腿都抬起来离地，保持这个姿势，越久越好，然后“飞”起来。

小球游戏：

让孩子仰躺，把腿蜷起来，膝盖尽量贴近头部，不要用手把着腿，蜷得越小越好，保持这个姿势，像球一样滚来滚去。

举椅子游戏：

让孩子坐在硬座椅子上，后背挺直，手放下，放在大腿两侧，大拇指超前，胳膊用力撑起，使屁股离开座位，保持这个姿势，越久越好。

桑普森游戏：

让孩子站在空白墙前面，面朝墙，退后1.5米左右，把手抵在墙上，与肩同高，手抵住墙，脚不动，腿和上身向墙倾斜，身体要直，背部挺直，做俯卧撑动作，就好像要把墙推到一样。

流沙游戏：

让孩子跪在地上，膝盖和两脚着地，握住孩子的脚踝，让他朝着前方“陆地”上爬，你在后面拽住他的脚踝后拉，他为了往前爬，就得调动浑身的肌肉力量。

引体向上：

在体育用品商店买个可调节的单杠，安在卧室或者教室走廊里，方便孩子做引体向上。

层层叠游戏：

几个人一个压一个，层层叠，压在最低下的要努力爬出来，大家轮流来。

“甩下来”游戏：

一个人趴在地上，另一个人趴在他身上，趴在地上的要努力跪爬起来，把上面的人甩下去。

枕头和豆袋椅：

让孩子趴在地上，把枕头堆在他身上，堆得越多越好，有节奏地压枕头，每分钟70下左右，跟心跳速度差不多。

拥抱挤压游戏：

使劲拥抱孩子，箍住他的胳膊和身体，劲道要长而均匀。

椅子车游戏：

一个人坐在椅子上，让孩子站在椅子后面，往前推椅子，开“椅子车”。

藏猫猫：

给孩子一个安静的不被打扰的空间，比如小帐篷里、衣柜里或者床底下。

深呼吸：

教孩子用鼻子吸气，再用嘴呼气，让他听得到呼出的声音。

瑜伽：

做瑜伽可以帮助孩子了解自己的身体，安静内省。

清理环境：

清理杂物，尽量减少环境中的视觉、听觉、嗅觉和触觉刺激。

重复性封闭式任务：

给孩子布置排序、分类、计数这种有明确起止点的任务，这种任务可以帮助孩子安静下来。

● 每天要做的事情要形成规律，便于大家执行和遵守，可以用可视化图表把这些任务标记出来，每完成一项，就在该项后面打对勾。

● 让孩子自己每天检查任务完成情况，减少他对口头提醒的依赖，慢慢提高他的独立性。

● 培养孩子独立性的练习，最好安排在晚上或周末，这样的话，时间上不会太紧张。

● 使用逆向串链训练法帮助孩子锻炼动作技能，减轻对家长的依赖，减少挫败感。

逆向串链训练穿衣示例

一般来说，孩子学习穿衣时家长都是这么做的：先让孩子自己穿，穿不好或者有困难的时候，家长帮忙完成。

逆向串链训练法主张在任务开始而不是完成时提供辅助。这种训练方法，可以让孩子感觉是他们自己完成了这个任务，而不是父母，所以他们会比较有成就感，在练习的时候会更愿意尝试。另外，这种训练方法还有助于减少挫败感，帮助孩子坚持下去，增加自信。

逆向串链训练穿裤子示例

第一轮——全程辅助

1、让孩子坐下，帮他把腿放到裤腿里，脚露出来以后，把两只裤腿提上去。

2、边做边说：一只脚出来，两只脚出来，站起来，提上去，这样可以帮助孩子厘清程序步骤。

3、孩子站起来之后，把他的手放在裤子外，你的手放在裤子里，帮他把裤子提到腰部。

第二轮——让孩子独立完成最后一步

1、让孩子坐下，帮他把腿放到裤腿里，脚露出来以后，把两只裤腿提上去。

2、边做边说：一只脚出来，两只脚出来，站起来，提上去，这样可以帮助孩子厘清程序步骤。

3、孩子站起来之后，把他的手放在裤子外，你的手放在裤子里，把他把裤子提到臀部。

4、让他自己把裤子从臀部提到腰部。

第三轮——继续减少辅助

1、让孩子坐下，帮他把腿到裤腿里，脚露出来以后，把两只裤腿提上去。

2、边做边说：一只脚出来，两只脚出来，站起来，提上去，这样可以帮助孩子厘清程序步骤。

3、孩子站起来之后，把他的手放在裤子外，你的手放在裤子里，帮他把裤子提到大腿处。

4、让他自己把裤子从大腿处提到腰部。

第四步——再减一步

1、让孩子坐下，帮他把腿放到裤腿里，脚露出来以后，把两只裤腿提上去。

2、边做边说：一只脚出来，两只脚出来，站起来，提上去。这样可以帮助孩子厘清程序步骤。

3、孩子站起来之后，把他的手放在裤子外，你的手放在裤子里，帮他把裤子提到膝盖下方。

4、让他自己把裤子从膝盖下方提到腰部。

第五轮

1、让孩子坐下，帮他把腿放到裤腿里你，脚露出来以后，把两只裤腿提上去。

2、边做边说：一只脚出来，两只脚出来，站起来，提上去，这样可以帮助孩子厘清程序步骤。

3、孩子站起来之后，把他的手放在裤子外，你的手放在裤子里，帮他把裤子整理到脚面以上即可。

4、让他自己把裤子提到腰部。

最后一轮

仅口头提示步骤。

星宝要如何挑衣服

有些孩子在某些感觉方面非常过敏，这种现象成为感觉过敏，他们对感觉输入会有过度反应，甚至可能会因此情绪失控。

由于触觉和嗅觉及其敏感，所以在穿衣服的时候，他们可能会感到不适、疼痛，甚至难以忍受。有些新衣服有一种味道，普通人甚至察觉不到这种味道，但是对于这些孩子来说，可能是无法容忍的。

衣服的标签、解封、腰带、携带，还有衣服地纤维质地，都会对他们造成刺激。因此，他们可能会发脾气、会哭闹、只穿某件衣服或者某几件衣服，或者只穿内衣，甚至干脆什么都不穿。

除了感觉过敏之外，有些孩子还会在挑选衣服方面表现得极为刻板，比如只穿某一件衣服。

Q

参考做法

● 新买的衣服多洗几次再穿。

● 把衣服标签剪下来，另外买衣服的时候注意别买接缝太多的衣服。

● 让孩子自己选择穿哪件衣服，注意观察总结规律：他喜欢什么样的质地、剪裁和款式。

● 不要什么都管，仔细想想，孩子只穿蓝色衣服真的有什么不好吗？

● 跳出来想一想，尝试一下挑战传统、打破常规，比如，穿校服睡觉也没什么不可以。好多孩子早上敏感度都要高一些，而晚上洗完澡之后就会好得多。

● 如果孩子试穿了不同的衣服，哪怕只穿了很短的时间，也一定要记得给他强化。

● 允许他在新衣服里套一件他喜欢的、感觉舒服的衣服。

● 把内衣和袜子里外反穿，这样就不会有织物接缝让他们不舒服。

星宝系扣子、拉拉链

要完成系纽扣、摁摁扣、拉拉链这样的任务，需要具备运动规划能力、手部动作控制能力、双手配合能力、手部小肌肉协调能力，还有抗挫折能力。

有发育障碍的孩子在这些方面或多或少都有困难。他们可能肌张力不够，关节力量不足，手指的感觉和协调能力也不足。要知道，精细动作的发展是建立在所有动作技能充分发展的基础上，而这些技能是否能够充分发展，与孩子的个体发育发展情况有关，与他是否愿意坚持联系也有关。

有些孩子在辅助下经过练习可以学会，有些孩子可能需要更多的帮助和调整。

Q

参考做法

● 穿前面有扣或者拉链的衣服时，可以教孩子把衣服放在地上或者床上，正面朝上，先扣上几个扣子或者拉上一半拉链，然后像穿套头衫那样套着穿。

● 在拉链头上绑个小布条或者加个小拉环，这样拉拉链的时候会更方面用劲儿。

● 练习的时候最好是脱下来，而不是穿在身上，这样方便他们观察，减少挫败感。

● 练习的时候还要注意，衣服摆放的方向要与孩子的方向一致，以免他分不清左右。

● 先从大一点的扣子练起，然后再系小扣子。

● 把裤子上的纽扣或者腰部的系绳去掉，用尼龙拉链代替，然后把扣子缝到口袋外面。

学习穿衣服是一项很重要的生活技能，但是，对孩子和家长来说，学会穿衣这个过程是很折磨人的。有些家长只好包办代替，因为这相对来说容易一些，可是这样做，只会让孩子更加依赖家长辅助，久而久之，产生“习得性无助”。

或者，穿衣训练可能会引发家长和孩子之间的“战争”，以致大家一整天心情都不好。如果父母能理解穿衣服对于孩子来说确实是比较困难的，那么就可以制订训练计划来帮助他们，鼓励他们，提高积极性，增加成就感。