【挑食】如何处理自闭症小孩挑食的问题？

很多孤独症儿童都出现挑食、偏食等不良饮食习惯，或者是大小便行为奇异(不去厕所，不蹲厕所，尿频，脱光衣服大小便，便泌等)，或者睡觉太少，不能关灯睡觉。

这些不良的生活习惯不仅给其家庭带来很多抚养上的负荷，更使得家长会因此对孩子的所有能力都过低估计，对孩子的未来感到绝望，承受着巨大的精神压力和心理负担。

我们收集整理了一些干预自闭症儿童偏食行为的有效举措。

总体原则

1、营造促食的心理环境

家庭和教师可以通过相关环境的布置、亲子师生共同烹任及共餐，以及创设故事或游戏情境等，让儿童对该食物产生认知、缩短距离感并尝试信任、愿意接纳。

2、零食供给控制

偏食行为矫正期间，除正餐外尽量减少零食的供给，减少食物的选择性。过多的零食或者用零食作为强化物会影响自闭症儿童食欲，以及会让他们对零食产生依赖感。

我们采取从不喜欢到喜欢的上菜顺序调控，让他没有选择，只能吃提供的饭菜。

3、家校协同

在家在校一个样，家长和教师统一行动。

在干预期间遇到问题时，家长和教师要采取一致的态度和行动，共同出谋划策，互相协助解决。

选择食物

同处理大多数的行为问题一样，要尽量用积极的方式来处理饮食问题。因此，既不要立即增加孩子的食物，也不要立即让还只吃我们认为营养的食物。相反，课程开始时，要选择孩子可能接受的食物，这种食物的质地和口味最好同孩子偏爱的食物类似。例如，如果孩子指喜欢吃意大利面，就可以尝试让他吃其他的面条，这样取得成功的可能性比较的大。

我们发现，有些孩子完全不接受对其喜欢的食物做任何变动。如果孩子喜欢吃某种牌子的鸡块，你最好不要买另一种，如果时这样，用完全不同于孩子平常所吃的食物，更有可能取得成功，这样孩子就不会怀疑你试图骗他了。

要克制孩子对事物的抵制，信任十分重要。如果孩子清楚的知道你希望他做什么，并让他自己选择这样做，则效果最好。

有时必须用垃圾食品或甜品开始，虽然我们并不喜欢这样做。要牢记，首要的目标时增加孩子所吃食物的种类，并减少对尝试新食物的抵制，还要牢记，实际目标需要时间。

偏食自闭症儿童对某些食物的负面情绪和抵触需要一个逐步消除的过程，不是一蹴而就的。要从让其喜欢吃的东西和不喜欢吃的东西起吃开始，把其抵触的食物掺杂在其他食物中，或者以其喜欢吃的东西作为奖励强化物。

如果自闭症儿童确实不能接受一些食物，我们可以用同营养的食品替代。

选择教学时间

应该在孩子状况最好的时候引进新的食物，因此，吃饭时间并非最佳时机。没有人喜欢在吃饭时大动干戈。

此外，也许以前吃饭经常发生争执，因此，此时引进新的食物，只会使孩子更加抵触。

因为选择孩子可能服从而你又不匆忙的时间。如果孩子和你的心情都好，孩子就有可能合作，你就更有可能耐心地，不动声色的处理孩子抗拒，在孩子玩耍之后，在孩子郊游之后，情绪高涨之时或在孩子感到饥饿但不是饿的很厉害的时候，引进新的食物。孩子可能更愿意尝试，也不会让孩子竭力抵抗。

如果孩子在从事特别喜爱的活动之前引进新的食物。就可以在孩子尝试新食物后把活动当作强化物。

此外，喜欢的活动会刺激孩子喜欢吃的更快。当然，如果他没有尝试新的食物，就不要让他参加活动。

让孩子在特定的时间，特定的地点参加某种喜爱的活动，形成常规，有助于孩子明白尝试新的食物后就能从事喜爱的活动，并因此吃的更快。

引进新的食物

先让孩子尝一尝极少量的新食物，哪怕只尝一点点呢，只要尝了这一点，孩子就可以吃一口她特别喜欢的食物。为了增强孩子特别喜欢的食物强化价值。

我们建议，只有在孩子尝试新食物时，才能吃到喜欢的食物。因此，在选择孩子特别喜欢的食物时，只选择哪些其他时间可以收起来的食物。如前所述，孩子在吃完新食物后，就能从事特别喜爱的活动，要逐渐增加新事物的数量。

孩子只有吃完，才能得到强化，应该做好准备，让孩子尝试个找那个不同的食物，即使孩子曾拒绝过某种食物，也要继续尝试给孩子吃。

如果孩子很不情愿吃某种食物，可以用行为塑造的方式让他慢慢接受。开始，让孩子看这种食物。接着，让他走过来，暗器食物，并送到嘴巴。这可以当作非语言训练的来完成。

你食饭这一动作并说：“这样做”。如果孩子照做，就用其他的孩子特别喜欢的东西进行强化。要逐渐提高获得强化的要求。

这些要求包括闻这种食物，用手指摸这样的食物，然后然后用手指沾着吃或者舔食物。要把接触食物的活动穿插在与食物无关的简单有趣的活动中。这有助于孩子服从命令，保持行为动力。此外，也要逐渐延长孩子接近新食物以及进食的环境时间。

有些孩子需要逐渐消除各种感官对新食物的过敏，要让孩子感受到新食物对他们没有什么威胁。通过反复的接触，总有一天，孩子不但会容忍这种食物，而且还会喜欢这种食物。

其他饮食问题

在餐桌吃饭，许多孩子不肯和家长合作，不肯坐在餐桌上吃饭，他们喜欢在吃饭时到处乱跑，这是因为他们觉得到处乱跑比做到桌子上更好玩。

请注意，这个问题与要求孩子吃给他吃不同的东西不同，必须让孩子知道，吃饭时一家人必须坐在桌子旁。其次，如果孩子在其他时间吃东西，他应该知道在哪里吃。

例如餐桌，应该把饮食当作独立活动，不要把它同游戏，散步或看电视等其他活动混在一起，这有助于培养遵守纪律的习惯，大大减少其他行为问题。

开始时，要把所有的食物 放在餐桌上。如果孩子离开餐桌，就不能带走食物。只要孩子想吃就必须回到餐桌上，如果咋和杨引导孩子，孩子发脾气，不要诅丧，必须让孩子明白：你的原则，说到做到。

当孩子意识到不可能迫使你放弃原则时，就会平静下来。孩子掌握了第一条原则后，就应该教孩子第二条原则那就是：只要离开餐桌，就不能在吃东西，不要给孩子第二次机会，只要它离开餐桌，在下一顿之前，不要给孩子吃任何的东西。

看起来比较的严厉，但是可以让孩子坐在餐桌上吃饭。最后一步，应该让孩子明白，不管是否想吃，为了与家人在一起，吃饭时必须坐在餐桌上。

开始时很短，可以用特定的信号来表示可以离开餐桌，最自然的信号时兄弟姐妹吃完后，他就可以和他们一起玩。

吃的太快。可以用较正式额分解式尝试教学的方法较孩子放慢吃饭速度。把吃每一口丢当作新的尝试，每吃完一口都要把餐具放下来。用表扬（以及其他同情景相称的事物）来强化孩子。并让孩子在吃下一口前等五秒钟。

采用差别反馈。在孩子慢慢吃，慢慢放下餐具时给予最强的强化，在需要的时候，可以进行提示。