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自闭症康复师手札(二十九)——康复师X理念总纲

来   源:恩启广州天河中心(广州市天河区)
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摘   要:让自闭症孩子对客观世界的认知以及人和人交往的规则边界(世界观)与普通孩子趋向于一致,其实就是我们康复的目标。我想说的是:如果自闭症孩子是从星星来的孩子,那么我们父母的职责就是当好他的向导,把这个世界是个什么鸟样原原本本的传递给他知道,复制我们地球人的世界观给他。
关键词:自闭症,认知,特教,孩子情绪,生活自理,自闭症孩子,自闭症康复

文章来源:【公众号】康复师X;ID号:kfsx123456

我是自闭症康复师X,这是一个天天负能量,而且很容易对人生产生怀疑的职业。我的工作就是窥探着自闭症孩子的内心迷宫,并把他们带出来。

第一次写下这段话是4年前,4年后的现在,我对每一个入职康复师X的实习老师说着同样一句话:不要在我面前谈什么重低典,肯纳,既然进了康复师X,那么你的工作就是让孩子康复,做不到就是你的责任,没有任何借口。

所以今天这篇文章,我就来谈谈康复这两个字。

什么叫康复?有的人觉得自闭症孩子生活自理就叫康复,有的人觉得孩子能和小朋友玩就算康复,有的人觉得孩子情绪稳定最重要。我也一直在思考这个问题,一个自闭症孩子要发展到什么程度才算康复?我一年半以前写过一篇文章《从自闭症到正常孩子所必经的三个台阶》,但是那篇文章只写了一半,今天我可以尝试着再写写这个话题。

言归正传,康复的最终目的是希望自闭症孩子能有一个正常生活,能正确处理人和人的关系。从人和人的距离远近来分,最近的是婚姻关系,其次是好友,同事关系,再其次是同学关系,路人关系。

而里面最难的,就是婚姻,当然我说的婚姻是自由恋爱那种,仗着自己是CEO,或者去东南亚买新娘那种的不算。那么一个人要恋爱结婚,需要的融合程度是什么?三观一致。那么一个人有几个好友,能工作上和别人一起合作的必要条件是什么呢?三观里面的世界观和人生观一致。如果只是需要上学,能在这个过程中养成自我学习的能力的必要条件是什么呢?这个简单些,只需要世界观一致就行了。

何为世界观统一,就是对于客观世界的认知趋于一致,对于人和人社交规则趋于一致。为什么说世界观一致了,就能融合无碍呢?

比如猫和狗的语言不通,它俩之间有很多误会,身体语言传达的信号对方会误读,狗狗伸前爪是友好的意思,而猫咪举起爪子的那一瞬间,就是要准备攻击。狗狗高兴起来,哼哼哈哈的叫,猫咪则会认为这是在挑衅。狗示好的时候会把尾巴立起来摇摆;而对于猫来说,这是一个危险的信号,猫会直立起自己的尾巴(有时伴有轻微晃动)同时全身处于紧绷状态;而狗看到猫尾巴起来了,就更激动更摇摆得欢快了……

这就是最典型的猫狗社交规则不同,所以一见面就打架。

再比如说我见到过一份小学6年级AS写的检讨书,明明是自己抢了别人东西,AS居然理直气壮的觉得对方明明知道自己喜欢那物件,故意不给自己就是对方不对。这就是那个AS的社交规则有异与我们普通人的,怎么可能融合呢?

童年上学,少年交友,青年工作恋爱婚姻。

上学,工作,婚姻,三个大台阶。

对于康复师X来说,帮家长把孩子踏上第一个台阶,并且告诉家长后两个台阶的方向,就是我们的职责。

让自闭症孩子对客观世界的认知以及人和人交往的规则边界(世界观)与普通孩子趋向于一致,其实就是我们康复的目标。

圈内一直流传一句话:自闭症孩子是星星的孩子

我想说的是:如果自闭症孩子是从星星来的孩子,那么我们父母的职责就是当好他的向导,把这个世界是个什么鸟样原原本本的传递给他知道,复制我们地球人的世界观给他。

其实对于正常孩子来说,为人父母,教导孩子,说到底也是这个目的,那为什么传递给NT这些信息就很轻松,而自闭症孩子就举步维艰呢?

因为自闭症的核心问题就是孩子处理信息障碍啊!他们很难对比信息处理,无法整合人的声音和事物之间的联系,但是非人声的可以形成链接,因为非语言的声音链接比较简单,这就是为什么我们看到自闭症孩子充耳不闻,但是一听到电视声音就噌的窜过来的原因。

由于他们信息处理效率低下,进而发展不出正常环境的信息抓取和反馈,导致自我学习效率极低,被死死卡在第一步。更因为机构的桌面卡片教学,发展不出归纳和演绎能力,导致了机械记忆极好,理解能力弱的一逼。

所以康复师X的干预核心思路就两个字:降噪。我认为自闭症孩子靠人教是绝对做不到的,这条路上之前那么多聪明人都撞得头破血流,我也并不认为康复师X能做到,能教孩子的只有环境,人是环境动物,我们都是从环境汲取信息积累经验,作为特教老师和父母的职责就是制造出能让自闭症孩子汲取信息的环境,让孩子形成链接,整合语言和事物的联系,并发展出归纳能力,进而模拟出一个正常孩子的发展轨道。

那么问题来了,我们是如何实现这个模拟NT发展轨道的目标呢?

我们是通过三条线来实现的,即形成世界观的三个维度:

事件线:体验物,经历事,在这个过程中形成世界观

认知线:事物的标注,规律

社交线:人和人信息传递的基本规则

在经历的事件过程中去记录那些物品的特性和事件的规律。物品的规律即认知,事件的规律即社交规律,从而得到预判能力。不仅是物品的预判(看到棒棒糖,预判到放嘴里会出现甜味,从而伸手去要)。事件发展规律的把握(这玻璃杯要是掉下去,能预判到会碎,所以会轻拿轻放。)还有人反应的预判(抢了他东西,他会生气甚至来揍我,所以我不能硬来)。所以四阶图(康复师X四阶图)里面的所有内容,都可以分成这三个部分,认知,社交,事件参与。前面1-2阶段认知的成分多一些,到了第四张图,基本都是社交上的内容了。

那么我们现在做开始进行三条线之前的前期准备吧:

康复师X和别的流派机构最大区别就是,其他的干预理念是做加法,先看正常孩子学习需要哪些能力,比如眼神,比如注意力,比如安坐,或者是对人的兴趣,先想办法让孩子具备这些东西,然后再进行教学,或者直接上评估表,比如VB-MAP,比如ABLLS-R,把孩子能力分解成无数的点,然后用小方格表示,教学的目的就是把那些小方格填满,可惜就算填满了,孩子还是闭,融合依然是镜中花水中月。

而康复师X做的是减法,先剥离一些被视作金科玉律的东西,比如眼神注意力配对语言社交,然后从三条线入手,更侧重于过程细节而非结果。因为支持正常生活所需要的知识太多了,靠教是教不完的,一定需要在这个过程中让孩子逐步具备从正常环境中汲取和反馈信息的能力才行。(即自我学习能力)

具体做法是一边先确定一些基本测量单元,输入,输出,测试的定义。另一边开始让孩子先具备一些循环性质的事件环节。

为什么要事件参与?

1.人最容易记住的是事件,让你现在回忆你初中老师叫什么名字你肯定是忘了,但是这个老师的说话腔调和做了几件特别的事情你肯定记得,人只有通过事件才能记住这个事件所承载的那些称呼概念和意义,只有事件内才会有正确的链接,正确的应用。

2.自闭症孩子,尤其是早期时候,如果我们有个教学目标需要教他,那么第一步实际上并不是去做输入,而是先在生活当中出现这个教学目标(概念)先让他意识到这玩意的存在,然后再进行输入他才会有关注。但是这个目标词汇的出现不能是像机构桌面那样的指认,只能是在一个正常环境正常出现,能满足这个条件的只能是实际发生的事件。

3.早期零基础孩子需要预判。

马三立老先生有个知名的“第二只靴子”段子,讲的是楼上小青年每天后半夜回家,进屋就“咣-当”两声把靴子扔地板上,把楼下老头吓一跳。老头心脏受不了提出严正抗议。这天小青年又是深夜回来,“咣”随手扔出一只靴子后,瞬间想起老头的话,赶紧把第二只靴子轻轻放下。没想天还没亮老头上楼来敲门了:“拜托你把第二只靴子也扔了好吧,我一晚上都没睡着!”这是个笑话,但是里面的原理不是笑话,当你对一件事情有预判的时候,你就会去关注它。

在家培班内部我经常举一个例子,如果把你丢到柬埔寨,你会陷入到生活的困境,因为你完全听不懂柬埔寨语,但是如果你继续坚持,生活过一段时间,那么至少日常的柬埔寨语言你是可以学会的,因为你虽然听不懂别人在说什么,但是柬埔寨人也是人,是人就要吃饭睡觉拉屎,只要是个人,他的行为你就可以理解,并且可以预判,生活中的语音和场景的链接就可以形成并被你记忆下来。但是对于自闭症孩子来说,他无法理解普通人的行为也无法预判对面这个人接下去有什么行为。所以复制柬埔寨经历,导致了ASD孩子一直卡在这个地方无法突破。

所以我们事件线的起步操作就是在孩子面前或者带着孩子做有规律的事情,这些事情须满足以下条件:重复,简单,有逻辑关系,符合生活需要。能满足以上几个条件的事情,就是生活常规,那么第二步就是梳理出你家里有哪几类的生活常规事件。我们把符合此类标准的常规事件,叫做逻辑闭环。

认知的起点是听懂人的语言声音,事件参与的起点是逻辑闭环,而社交的起点是需求链接。

后话

这篇文章并没有写完,因为后续内容太多了,之所以写这篇文章,是因为我们四阶图将会有一次大的改版,改版的总体思路就是这篇文章所阐述的内容。

康复师X的康复手段一直在进化当中,而这种完善是从几百个案中的反馈中总结提炼出来的经验理论。由于防疫的需要,在24期家培班中会采用新的四阶图和新的授课形式,采取上课---写计划---设计方案---点评作业修正操作的方式。因为每个孩子不同,真正高效的干预方式并不是被设计出来的,而是不断地根据孩子反馈磨合出来的。

另外24期家培班最早也要等9月份,目前并无开班计划。

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恩启(广州)健康教育咨询有限公司
机构简称:恩启广州天河中心
成立时间:2021年07月27日
区     域 :广东广州市
单位性质:民办康复机构 | 连锁康复机构
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栗会会
栗会会
人物性质:诊治医生
所属单位:北京佳佳凯尔诊所有限公司
人物特长:诊治医生
区     域 :北京朝阳区
单位性质:民办康复机构| 民办诊疗医院
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