脑损伤儿将有可能发生脑性瘫痪、智力低下等后遗症，而早期干预则可以减轻或修复脑组织病变，促进大脑发育，因此早期发现、早期诊断显得尤为重要。
（1）何为高危儿。高危儿是指胎儿期、分娩期和新生儿期有高危因素的新生儿。
（2）何为高危因素。高危因素是指在胎儿期、分娩期和新生儿期对新生儿的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响的因素。可分为胎儿期因素、分娩时因素、新生儿期因素。
胎儿期因素（产前因素）：包括年龄16岁以下和40岁以上孕妇的分娩、初产妇35岁以上；既往妊娠分娩史有异常；妊娠早期的性器官出血；妊娠3个月以内病毒感染；吸烟习惯；放射线腹部照射；内分泌疾病史；肥胖；妊高症；妊娠中的感染；妊娠中的重症疾病；长期用药；贫血等。
分娩时因素（产时因素）：包括产程长；胎盘早剥；羊水异常；脐带异常；胎儿呼吸窘迫；糖尿病；双胎、多胎、前置胎盘；剖腹产、产钳助产：臀位、高位中位产钳分娩等。
新生儿期因素（产后因素）：包括早产、过期产：低出生体重儿，巨大胎儿：室息1分钟Apgar评分<4。新生儿重症病理性黄痘、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内出血，重症贫血、感染（颅内）；低血糖、缺氧缺血性脑病、酸中毒、电解质紊乱等。
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（3）高危儿有何不良预后
在胎儿期、分娩期、新生儿期存在各种危险因素，均可能由于脑发育不良、缺氧缺血性脑损伤或产伤而产生脑损伤，其后果有可能发生小儿脑损伤性疾病，如中枢性协调障碍、脑性瘫痪、智力低下、行为异常、语言障碍、听力障碍、视力障碍、癫痫、行为异常、感知觉障碍等，而目前无法正确判断高危儿是否存在脑损伤及其程度。因此，对每一个高危儿都应该进行医学观察，定期随访，对脑损伤儿做到早期诊断，早日进行康复治疗。
（4）如何定期随访
对于从出生前至出生后28天内的新生儿（高危儿），在出生后应进行相应的治疗和检查（新生儿行为神经测定），并填报“高危儿报告卡”，定期来医院由熟悉婴儿正常神经发育的保健科及儿科医生进行运动发育、神经反射、姿势、肌张力、感知觉发育等方面的检查。出生后6个月内每个月检查1次，6个月后每3个月检查一次，发现异常情况可增加检查次数，同时进行相应干预措施。
（5）随访的内容及意义
主要应检查：运动发育、神经反射、姿势、肌张力、感知觉发育。由于目前还不能在出生前、出生时及新生儿期早期预测各种高危因素将对婴儿带来多大的危害，也无法正确判断高危儿是否存在脑损伤及其程度，因此，通过定期随访，可早期发现脑损伤的表现，如新生儿行为神经测定（NBNA）<35分、Vojta姿势反射异常或有肌张力异常等，尽早开始康复治疗，促进脑结构的修复和脑功能代偿，最大限度地减少脑损伤的危害，使小儿能正常生长发育。
ref：刘振寰《让脑瘫儿童拥有幸福人生》中国妇女出版社2016，6
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