孤独症评估的目的
评估的目的除为诊断所用外，还有一个主要的目的是为康复训 练和教育打下基础。孤独症患儿的表现有很大的个体特异性，不同的 环境下他们同一能力的表现可以有很大不同，而且他们存在不同程 度的认知障碍，所以对于他们的评估，也就是如何看待他们的表现。 评价他们的能力是一个既专业也需要耐心的过程。
量表在孤独症评估过程中的作用
一般的评估，量表的作用非常重大，但由于孤独症的特殊性，简 单地使用任一种量表很难较准确地评量他们的真实情况。另外孤独 症评估的重要目的是为了制定个体的训练和教育方案，评估内容较 广泛，包括本身能力水平及其家庭环境、周边环境，评估内容应包括 个案的运动能力、认知能力、生活自理能力、主动交往行为、需要、兴 趣爱好、情趣、不安的等级和原因分析、家长的教养方式和态度、周边 社区资源概况等等，因此一份量表不可能完成。人们目前所用的量表评量也主要是通过观察、实地测试、访谈方 式完成，比较常用的有两类：一类是发展性导向的评估，比如韦氏智 力测试、波特奇早期教育方案；还有一些具有诊断意义的量表，比如 ABC量表、克氏行为量表等。
孤独症评估中医生对孤独症儿童的观察
观察是评估孤独症儿童非常必要和重要的一个过程，它可以获 得最真实的第一手信息。观察要在自然的状态下进行，要不影响孩子 的情绪状态，要明确观察的内容。
1.家长观察的内容家长观察患儿最具客观性。要特别注意观 察：各种情绪状态下的情绪表现；情绪放松状态下的游戏种类、水平， 玩具种类；儿童对待家长提出问题的总体反应、特别反应；儿童语言 理解与表达；儿童优势学习渠道及最好的学习结果；儿童的身体发 育、运动能力；儿童饮食起居规律等。如果观察的目的是为了促进语 言发展、制订这方面的计划，则可以重点观察儿童的情绪变化和语言 关系、单纯语言表达、情境中的语言理解与表达等；如果为了做行为 干预，则须观察不同时间、地点某些行为岀现频率、场景，是否有诱 因，干预后行为走向等；如果为了做运动训练，则须评估在不同活动 中的躯体运动水平(会不会、运动灵活性、协调性等)、手脚配合程度 等。目的不同，观察评估重点不同。
2.专业人员观察内容 除家长观察内容外，专业人员还有一些 新的内容：
(1)父母是否有相关知识，父母及家人对患儿的态度，孩子与父 母的交往状态。这种观察要十分细致入微，要特别注意外人在场时家 长教育孩子的真实性，父母对孩子的态度是否一致，父母与孩子的亲 子关系，儿童亲近父母的程度，对父母的依赖程度等。
(2)居住地周围环境：是城市还是农村，周围有无活动场所，有无 相应专业机构，交通是否方便等。
(3)儿童对观察者的敏感程度，见到观察者表现的不安、尖叫、乱 跑或四肢乱动等，以及呆坐一边、不理睬都说明对观察者敏感，观察 结果可能与实际有岀入，须熟悉后再观察。
孤独症评估过程中的访谈与调查
访谈或调查是常用的调査方法，包括母亲生育史、受教育史、家 庭基本情况、家长全面教养态度、儿童的兴趣爱好等信息的收集。设 计好访谈提纲和调查问卷，即选择好访谈时机，访谈前最好先与家长 有一两次的短暂沟通，双方有一些了解后再进一步交谈。家长也可用 访谈进一步了解孩子的情况。除家长外，老师、其他小朋友家长、邻居 等也可以是访谈对象。
孤独症评估过程中的个体研讨会
个体研讨会是专业人士、家长、教师等相关人员共同商讨孤独症 孩子的表现，并制订康复和教育计划，是很重要的一个环节。由专业 人士主持，事先准备好目的，列岀讨论大纲，以利于顺利地分析儿童 的问题。
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