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医院怎样对自闭症的孩子做评估诊断?

来   源:重庆康语回兴中心(渝北区)
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摘   要:自闭症是一种发展性残障。至今为止,学术界尚未能确定自闭症的医学机制。以及孩子业已习得技能有所倒退或丢失等等所有这些现象与国际学术界确定的自闭症的主要症状,有某种接近之处。但是,目前学术界一般都公认,自闭症儿童发展中的问题往往表现在多方面,尽管这些方面的问题有时会在儿童发展的不同阶段有不同的侧重表现。
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医院怎样对自闭症的孩子做评估诊断?


自闭症是一种发展性残障。对于发展性残障的诊断,传统说来 一般包括医学测试和临床观察两种模式如。至今为止,学术界尚未能确定自闭症的医学机制。所以,临床观察模式是自闭症诊断的主要方法。当然,对有些孩子也有进行神经科检查的必要,其中包括用 EEG,CT, MRI去检査发现可能存在的脑损伤或癫痫等。但这些手段的使用主要在于排斥其他疾病的可能,或去发现自闭症的一些并发症。对自闭症本身的评估诊断,至少目前尚不能基于医学测试,而只能由临床观察的方法来解决问题。

什么样的孩子需要去做自闭症评估诊断

有一个首先需要搞清楚的问题是,对什么样的孩子应作评估诊断。自闭症孩子会有一些很明显的症状。一般而言,家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉:叫孩子名字时他没有反应;孩子见人不笑;孩子老喜欢独自相处; 孩子在某些方面显得特别“早熟”;孩子不喜欢玩具;孩子常常用脚 尖走路;孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣;孩子到12个月还不 会发声或没牙牙儿语;到12个月还没有手势如指点或挥别;到16个 月还不会说单字的话;到24个月还不会说两个字的句子;以及孩子 业已习得技能有所倒退或丢失等等所有这些现象与国际学术界确定的自闭症的主要症状,有某种接近之处。因而需要通过专业人 员的评估,来诊断某一孩子是否有自闭症。

评估诊断自闭症要求对孩子作全面性的检查评估

评估诊断自闭症要求对孩子作全面性的检查评估。在1970年代和 1980年代曾有过关于什么是自闭症的基本问题的争论。但是,目前学术界一般都公认,自闭症儿童发展中的问题往往表现在多方面,尽管这些方面的问题有时会在儿童发展的不同阶段有不同的侧重表现。至今为止,自闭症尚无单一完善的诊断方法和工具,故专业人员须对可能患者进行多侧面的评估。这就意味着既要注意孩子可能具
有的发展的迟缓,又要注意其发展的异常。同时,评估人员要把孩子在个别领域的功能放到其整体的智力能力中去分析理解问。例如孩 子的智商水准往往会受到其语言能力与处理人际关系能力的影响和 制约凶。也正因为如此,多专业的合作在自闭症诊断中是至关重要 的。诊断小组要有专人负责。其中的心理学家,儿科医生,治疗师等 既要各司其责,又须互相合作。

评估诊断自闭症应该从发展学的角度入手

评估诊断自闭症应该从发展学的角度入手。了解儿童的家庭病史及 发展史对准确诊断很重要。诊断人员要了解孩子家庭的发展方面的 病史,如家庭成员有无发展性残障;母亲在怀孕中的健康状况及有无 用药,以及分娩时是顺产或难产等等。更重要的是,诊断人员要了解 自闭症孩子本人的整个发展历史。比如在孩子的早期发展中,其社 会情感方面,理解语言与表达语言方面,以及动作与机能方面的发展 状况与特点等。与此有关的,还包括孩子在其他方面的病史(如有无 癫痫及听觉视觉有无问题等)和已经使用过的干预方法及效果(有无 用药,老师的教法及其效果,以及家庭的教法及孩子对此的反应等 等)。

家长的参与是自闭症评估诊断的重要环节

家长的参与是对孩子作全面的自闭症评估诊断的重要环节。首 先,家长提供的关于孩子的信息极其重要。例如,没有家长的合作, 要对孩子发展史作全面的了解,几乎是不可能的。其次,专业人员可 借此机会为家长分析评估的结果,回答家长的问题。最后,诊断与治 疗应互相衔接。专业人员不仅要指出有什么样的问题,还要指出往 后该怎么办。理想的评估结果应该包括基本诊断、所需干预以及预 后状况等等。这些环节比较复杂实际。所以,要求专业人员与孩子 家长有着团队般的合作精神和有效的交流沟通。

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机构简称:重庆康语回兴中心
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​魏桂辉
​魏桂辉
人物性质:机构督导
所属单位:深圳市乐优康复服务有限公司
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区     域 :广东深圳市
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