自闭症自然情景教学法一般是指把行为心理学运用于自然环境中的教育方法目。自闭症自然情景教学法在对自闭症儿童的评估测试和教育训练中得到了广泛的使用。
凯戈尔等人主张,对孩子技能的评估要包括使用标准量表,又必须有实际的观察。可以补充的是,对环境的分析评估,也有其重要的意义。关于标准量表的种类,如智力量表和适应能力量表等。但在操作时有些具体特点,值得在此一提。
第一,由于现有文献表明自闭症儿童在被评估时的动力(Motivation)会对评估的结果有重要影响,所以评估者应该注意儿童在不具动力时和动力激发时评估结果的区别。如有可能的话,评估者应该使用恰当的手段和工具来激发儿童在评估时的动力。
第二,评估者还应该注意儿童在操作部分和语言部分表现的区别。如果发现某一儿童操作部分的测试结果明显高于语言部分的话,这在一定程度上是与自闭症儿童的共性是相一致的。也就是说,操作部分和语言部分表现出来的区别有助于评估者认识孩子的区别性诊断。最后,评估者还应该注意儿童的行为对其他技能的影响。例如有时某一孩子在发脾气或不高兴时,其交流技能和社会技能都会大打折扣。如在矫正其行为问题后再对其交流技能和社会技能进行评估,当然所得的结果会有明显不同。
从对治疗的指导意义来说,实际观察在评估中的作用也许更加重要。为了保存观察的结果,评估者经常用录像的方式来记录有关孩子技能的实况。在这过程中,评估者可以让孩子与自己的家长相处二十分钟,与治疗人员相处二十分钟,与一个陌生人相处二十分钟。每一个二十种的过程又可以分为几种不同的条件。例如,大人静等一段时间以看孩子能否主动开始交往或表现什么行为问题;大人还可以离开孩子一会看孩子如何反应;大人又可发出指令或提出话题看孩子能否听从或有所反响;大人还可以与孩子一起玩几分钟以了解孩子的兴趣,如此等等。
由于评估者与孩子直接相处的时间有限,而且相处时的地点也与孩子经常生活于其中的自然环境也有所不同,所以,评估者往往还要求家长拍摄有关孩子在家和在社区的录像片段。从评估的时间上看,一般要求在干预以前进行这样的观察和录像,在干预结束时再进行同样的观察和录像,直至在干预后三个或六个月的随访中再作观察和录像。这样,通过比较记录的有关孩子的技能及其变化,就能对孩子的技能程度和干预效果作出比较客观的评价。
由于自闭症自然情景教学法往往是在自然环境中进行的,所以在评估过程中还必须对孩子生活于其中的环境进行分析。在对环境进行分析评估时要注意以下几个方面的内容。
第一,特定时间中的特定环境。例如孩子在早上八点钟前后在学校的大门口。
第二,一般要求的语言和行为。例如一般孩子早上见了熟人都会互相打招呼。
第三,孩子的现有水平。例如有的自闭症孩子眼睛不朝人看,光低头走路。
第四,训练的具体目标。例如用“你好'‘来回答别人的打招呼。
第五,谁担任自闭症康复师。如果妈妈经常送孩子上学,妈妈可以成为自闭症康复师。
第六,训练方法。例如,妈妈可以用示范的方法,先自己对熟人说“你好”。然后要求孩子也对熟人说“你好”。随着环境的改变,训练的要求、目标、自闭症康复师、方法等等也要相应地改变。以下用表简示这种评估方法。
在评估的基础上,可以制定具体的干预计划,并根据计划选用适当的干预程序。在干预中常用的一些程序包括自闭症康复师示范法、要求——示范法、时间延迟法和环境诱导法。