美国精神病学会在1994年编制的诊断标准,是在世界精神病学领域影响比较大的一类分类系统。
一,注意缺陷
注意缺陷有下列症状的6条以上,并至少持续6个月,注意缺陷达到适应困难的程度并与发育水平相一致。
①在学习、工作或其他活动中,往往不能仔细注意到细节,或者发生粗心大意所致的错误。
②在工作或游戏中注意力难以持久。
③与之对话时,显得心不在焉,似听非听。
④常常不能听从教导去完成作业、家务或工作。
⑤常常难以完成有组织的工作和活动。
⑥常常逃避、不喜欢或不愿意参加精力持续的作业或家务。
⑦经常丢失作业或活动所必须的东西,
如玩具、作业本、铅笔、书本、学习用具等。
⑧经常容易被外界刺激所分心。
⑨经常忘记日常活动。
二,多动-冲动
多动-冲动有下列症状的6条以上,并至少持续6个月,注意缺陷达到适应困难的程度并与发育水平相一致。
①手脚经常动个不停,或者在座位上扭动。
②在教室或其他要求坐好的场合常常擅离座位。
③常常在一些场合不适当地奔跑或攀高(成人或青少年仅有坐立不安的主观感受)。
④常常难以安静地参加游戏或课余活动。
⑤常常活动不停,好像身上装着马达。
⑥经常话多。
⑦常常问题没有问完就抢着回答。
⑧常常难以排队等候。
⑨经常插嘴他人的讲话或干扰别人的游戏。
三,类型的症状
注意缺陷和多动-冲动出现于7岁以前。症状表现存在于2个以上的场合,如学校、工作场所、家里。在社交活动、学业或职业方面,有明显的功能受损。排除广泛性发育障碍、精神分裂症、心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍和人格障碍等。
从症状组合上分为三种类型:
①ADHD混合型:在过去的6个月中,符合①和②的标准。
②ADHD注意缺陷型:在过去的6个月中,符合①但不符合②的标准。
③ADHD多动-冲动型:在过去的6个月中,符合②但不符合①的标准。明确ADHD的分型,对于治疗和提供帮助都有积极的意义。
除此之外,还将ADHD从疾病严重程度上分为三种情况:
轻度:症状少于或稍微超过诊断所需要的条目数,学校和社会功能没有或仅有轻微受损。
中度:症状和损害介于轻度和重度之间。
重度:症状明显超过诊断所需要的条目数,学校、家庭和同伴关系等社会功能有明显而广泛的损害。