上次我们介绍了对立违抗障碍的成因及行为表现。（为何孩子总和我对着干？——了解“对立违抗性障碍”）接下来我们继续探讨对立违抗行为的诊断标准。美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）关于ODD（对立违抗障碍）的诊断标准：[1]
A.当儿童出现一种愤怒的/易激惹的心境模式
争辩/对抗行为，或报复模式，持续至少6个月，并以下列任意项目中至少4项症状为证据，而且这些行为要表现在与2个人以上的互动中：表1 DSM-V中ODD的八项典型症状[1]
注：这些行为的持续性和频率主要是用来区分那些超出正常范围内的行为和有问题的行为。另外，对于年龄小于5岁的儿童，这些行为表现应持续至少6个月，除非另有说明（参考下面的说明1）。对于5岁或年龄更大的个体，这些行为出现的频率应保证每周至少出现1次，且持续至少6个月，除非另有说明（参考下面的说明1）。这些频率的诊断标准提供了定义症状的最低频率的指南，也要考虑其他因素，比如这些行为的频率和强度是否超出了个体的发育水平、性别和文化的正常范围。
B.该行为障碍与个体或他人在他/她目前的社会背景下
(例如，家人、同伴、同事的互动关系)产生的痛苦情绪有关，或对个体在社交、教育、职业或其他重要功能方面产生了负性影响。
C.此行为不是仅出现在精神病性、物质使用、抑郁或双相障碍的病程中
并且，也不符合破坏性心境失调障碍的诊断标准。说明1：参考诊断标准AB
标注目前的严重程度：
轻度：症状仅限于1种场合(例如，在家里、在学校、在工作中、与同伴在一起)。
中度：症状出现在至少2种场合。
重度：症状出现在3种或更多场合。
参考文献
[1] American Psychiatric Association. (2013). 精神障碍诊断与统计手册第五版 (DSM-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
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