多动症儿童往往表现为学习困难，突出问题是学习成绩下降。常见原因可能有以下几种：
一，智力偏低
部分患儿智力偏低，智商在70-90之间，尤其言语智商与正常儿童有差距，这样就会使对事物的理解力和领悟力下降。平时阅读少，常识性知识积累较少，会使言语表达或文字表达能力下降。在理解问题时往往带有冲动性，还没有听清所问问题的情况下就急于做出回答。
二，注意力不集中
注意力不集中，上课时不能把精力集中在老师所讲的课程上，不会把握老师讲课的关键时刻，错过最佳的听课时间。好动贪玩，有效的听课时间减少，对老师讲授的知识一知半解。做功课时马虎拖拉，不管做对还是做错，匆匆交差。考试时慌忙完成答卷，抢先交卷，不检查答案是否正确。往往比较复杂的问题或者应用题目可以正确完成，而简单的计算题、判断题、常识题失分较多。
三，认知功能缺陷
部分患儿存在认知功能缺陷。一种形式是综合分析能力下降，如在临摹图画时，分不清临摹主体与背景的关系，不能分析图形的组合，不能将图形中的各个部分综合为一个整体。另一种形式是视觉-空间定向障碍，不能左右分辨，以致写颠倒字，“部”写成“陪”、“甲”写成“由”、“b”看成"d”,再加上粗心大意，在写字、组词、造句等方面会出现困难。在做几何题目时问题更加明显，分不清几何图形之间的内在关系，这样也就解不开问题的解。
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