依据自闭症儿童的兴趣实施行为矫正个案

2022-07-20 15:21:51
重庆康启苗健康管理有限公司
康复手记;
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来源：重庆康语涪陵第一中心(涪陵区)

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摘要：教育训练与环境在儿童心理和行为的发展中起着决定性作用，从自闭症儿童的兴趣出发着手实施行为改变策略效果明显，但情绪问题仍会出现，伴随着发作频率的减少和发生时间的缩短，仍需针对性训练。

关键词：行为矫正,教育训练,兴趣,情绪问题,

—、个案基本情况

明明，男，9岁，自闭症，有语言但不能主动与别人交流，极易遭受外界环境的影响。遇到不喜欢的声音时，会跑出去把自己关在门外并持续哭闹。课堂上群体活动时，他会一头扎进教室的角落，哭喊不止，不能控制自己的情绪。

二、不良行为产生的原因分析

了解明明每天出现的行为问题，分析发生的原因，并对其进行行为观察记录，发现其发生问题的原因大概如下：

(1)对于教室内的嘈杂声、音乐声、学生的尖叫声过于敏感，在他没有任何防备的情况下，出现这样的声音时他都会出现持续哭闹的情绪问题，需要较长时间才能够稳定下来。

(2)自己的要求没有得到满足时，就会不停地哼唧、哭号。直到自己的需要达到自己的期望才能稳定下来。

(3)做一些有挑战性的活动时，由于对自己的要求太高，自己的能力又没有达到，所以为了追求自己的完美，而不停止挑战性的活动，当别人制止时，他就会发生情绪问题。

(4)受一些刻板行为和动作的影响而发生情绪问题。自闭症的学生对生活习惯、作息时间都很有规律性，一旦改变作息时间或生活规律，心里就会难受，闹脾气。

三、该个案的兴趣爱好分析

通过日常行为观察，发现明明除了一些不良行为之外，还有很多的兴趣点。分析如下：

(1)喜欢广告彩页。具体表现为收集美食、旅游、超市商品信息等广告彩页，并能够反复查阅。

(2)喜欢图片粘贴。具体表现用手撕或剪裁的方法选取自己所感兴趣的图案并粘贴在背景纸上，操作时情绪稳定，之后反复观看、欣赏。

(3)喜欢写作业。具体表现为主动完成如描写、简单计算、涂色等书面作业，完成作业后得到老师批改、肯定后满足。

四、采取的教育方法

自闭症儿童的兴趣爱好就是他们参与活动的内部动机，在干预过程中，充分利用他们的这些动机，有助于激发他们参与活动、维持好行为的积极性。因此，本研究针对明明的不良行为并结合其兴趣爱好，从其兴趣爱好出发，对其实施行为矫正策略。

（一）预防奖励

在教育过程中，掌握学生动机、有效使用正性强化可以促进自闭症儿童各方面能力的发展，这也是应用行为分析所强调的一项重点。学生的兴趣爱好恰恰为我们提供了强化物使用的有利线索，利用好他们的兴趣点，可以让强化更加有效。

在实际的训练操作中，我们敏锐地觉察到哪些行为会让学生产生情绪，提前做好预防工作，并以他感兴趣的一项活动作为奖励。如在课堂中需要播放音乐之前告诉他，听到音乐不能哭闹，老师还会尽量把声音放小。让他做好接收音乐的准备，这样他就会有意识地控制自己的情绪，减少不良行为的发生。如果情绪控制得好，我就会让他挑选自己喜欢的广告彩页图案，撕下来粘贴在卡纸上。看到由于自己的努力，得到了自己感兴趣的物品，于是他听到音乐就会下意识地控制自己，以达到得到奖励的目的。

通过“出现好的行为——得到正性强化”这一联系的建立，可以让个案认识到：只要表现出好的行为，需求就可以满足，从而逐步减少不良行为的出现。

（二）分散注意力——陸同法

如果其他学生大声喧哗或尖叫，老师会及时走到这个学生身边，提供给他喜欢的物品如胶棒、彩纸、图片等，陪同他一起参与纸工粘贴制作。与此同时，另外一名老师则会耐心地去安抚大声喧哗或尖叫的学生。在两位老师的配合下实施分散注意力的方法，在这个学生行为改变的过程中效果明显。

（三）群体活动个别辅导法

在课堂上常常会出现做韵律操、追逐游戏、唱歌等群体活动，而这些活动正是引发明明情绪问题的导火线。在上这类课的时候，我们从他另一个感兴趣的事情——书写出发，在其他学生进行群体活动时给他个别安排，如描写、连线等书写任务，并适当给予评价。令其结束书写之后鼓励他参与群体活动，如果能和老师、同学一起活动，还会让他书写，这样反复几次，他就会以书写为强化物，参与到活动中，同时抑制自己的哭闹、抵触情绪。

（四）同伴帮助法

由于这个同学交往能力较差，不能很好地与同学进行交往，在课间和休息时，老师请其他同学来帮助他，平时多与他交流，当这个同学发生问题的时候，让同学们要学会理解，知道他心里非常难受，而不要责怪他闹脾气的行为，鼓励同学们和明明一起做他喜欢的事情，如贴纸。这样使该同学觉得周围的同学都对他很好，而使他的心里得到安慰，情绪得到稳定。