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孤独症在美国精神病学会的发展

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摘   要:美国精神病学会对广泛性发育障碍,尤其是孤独样障碍的临床症状的聚类与详尽描述是孤独症诊断历史发展中一个重要的里程碑,但生硬地将本来分类就相当粗糙的“婴儿孤独症”与“儿童起病的广泛性发育障碍”合并,显然增加了“孤独样障碍”诊断的异质性。
关键词:孤独症,广泛性发育障碍,亚斯伯格综合征,婴儿孤独症,孤独症诊断


美国精神病学会


美国精神病学会将精神发育迟滞、广泛性发育障碍以及特殊发育障碍合并在一个新的分类系统发育障碍之下。


事实上,将婴儿孤独症与儿童起病的广泛发育障碍的主要鉴别点建立在起病年龄上被认为是不合适的,因为研究者相继发现了某些晚发病例,并且判断患者确切的起病年龄的确很困难。


美国精神病学会将二者合而为一,命名为“孤独样障碍”,诊断标准进一步丰富、扩展,描述也更为具体详尽,覆盖了不同年龄阶段的临床表现,并首次将不同的临床症状归聚为三类核心缺陷:

★社会交互作用存在质的缺陷

★言语与非言语的交流及想象性游戏方面存在质的缺陷

★显著局限化、重复性的活动和兴趣。


美国精神病学会对广泛性发育障碍,尤其是孤独样障碍的临床症状的聚类与详尽描述是孤独症诊断历史发展中一个重要的里程碑,但生硬地将本来分类就相当粗糙的“婴儿孤独症”与“儿童起病的广泛性发育障碍”合并,显然增加了“孤独样障碍”诊断的异质性。


这种异质性既包括孤独症内部之典型与非典型的差异,又包括孤独症与其他广泛性发育障碍诸如雷特综合征(RettSyndrome),亚斯伯格综合征等亚型的不同。

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梁杰
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