开播以来好评如潮的韩剧《非常律师禹英禑》本周迎来了大结局。周三播出第十五集之后,热评中出现了很多争议。有部分观众指责男主人设前后矛盾:法庭上女主因委托人自杀而受到惊吓情绪崩溃,男主却没有用“拥抱疗法”去安抚她,说好的“专属拥抱椅”呢?剧中两个人已经分手,如果不确定情感链接是否存在就贸然出手,后果可能适得其反,所以男主的迟疑和犹豫反倒是谨慎而科学的。另外,所谓“拥抱疗法”和剧中所说的“拥抱椅”也不是一回事儿。

1、“拥抱疗法”基于如下假说:儿童在婴幼儿时期没有得到足够的爱抚,造成社会退缩,导致了自闭症。
该假说与臭名昭著的“冰箱妈妈”理论几乎一脉相承,该疗法也一直没有可信的研究数据证明针对自闭症干预有效。
“拥抱椅”源于“拥抱机”(Squeeze Machine),是由知名孤独症人士天宝•格兰丁(Temple Grandin,又译天宝•葛兰汀)发明的。天宝•格兰丁,畜牧学博士、畜牧处理设备设计和建造专家,科罗拉多州立大学教授。2岁时诊断为阿斯伯格综合征(属于孤独症谱系障碍)。著有《用图像思考:与孤独症共生》《社交潜规则:以孤独症视角解析社交奥秘》《我心看世界:天宝解析孤独症谱系障碍》《孤独症大脑:对孤独症谱系的思考》《浮出水面:被贴上孤独症标签》《我们为什么不说话:以自闭者的奥秘解码动物行为之谜》。2010年入选时代周刊年度100位“全球最具影响力人物”,位居第五。
同年,以其个人经历改编的电影《自闭历程》(《Temple Grandin》)上映,荣获美国电视艾美奖、美国电影电视金球奖以及美国演员工会奖等多项大奖。天宝自己有严重的触觉敏感,小时候甚至无法忍受大人的拥抱。一次偶然的机会,她发现牛通过牧场中一种称作挤压机的机器之后会变得安静下来,于是有了灵感,发明了“拥抱机”。
大多数人关注的是“拥抱机”能缓解孤独症人士的感官压力,但真正的重点是,使用者可以手动控制自己需要的触觉压力大小。这一点非常关键。这意味着使用者自己有选择和控制的自由,这对于孤独症孩子来说是非常重要的,因为他们焦虑的主要来源就是失控感。

2、“深压力接触”不一定适用于每个人,这些证据可能并不是孤独症研究领域的研究结果。
她说,轻轻的触摸就像挠痒痒或者用头发搔皮肤,这种接触会刺激神经系统,让人变得焦躁,而“深压力接触”(Deep Touch Pressure)才能起到镇静的效果。但她也指出,“深压力接触”不一定适用于每个人,也不是每位孤独症人士都会做出积极反应。
因此,这种方法不是万能的,也不是什么人、什么场合、什么情况都能奏效的,该不该用、什么时候用、怎么用,这需要家长和老师仔细观察个案状态、充分评估现场情况,才能做出科学的判断。剧中女主曾经给上司科普过,虽然同属孤独症谱系障碍人士,但个案症状表现千差万别。
不同的个案在社交、沟通、行为等方面表现各不相同,在选择干预方法的时候,要考虑个性化需求,考虑个案的社交动机水平、核心技能水平、重复刻板行为以及行为问题的严重程度。在干预过程中还要灵活运用,不能生搬硬套。目前已知的干预方法成熟有效,意思是已经有科学依据证实这种干预方法对特定人群整体有效。也就是说,经实验性研究证明,使用该方法进行干预能够产生积极效果,针对该效果的评估结果可信度高,进一步研究也不可能改变。
尚在论证,意思是该实践的原理有一定的研究基础,有研究证据显示有可能提升学生能力、产生积极效果,但是,这些证据可能并不是孤独症研究领域的研究结果。

3、作为家长和老师,最重要的是要牢记孤独症谱系障碍的复杂性。
指望某一种干预方法能够解决所有的社交和沟通问题,这是不太可能的。同一种干预方法对于不同的个案可能效果不同。针对同一个个案,选择何种干预方法,也要根据所处的社交情境、想要教授的目标技能或者个案当时的需求随机应变。干预决策的基础应该是循证实践和专业判断,而最首要也是最重要的,是个案的性格、需求、偏好以及福祉。