语言治疗是指针对上下文中口语和非口语的过程中词语应用障碍的治疗。其中针对口语交流的治疗又称为言语治疗,或称言语训练或言语再学习,是指通过各种手段对言语发音困难,嗓音产生困难,气流中断或者言语韵律出现困难进行针对性的治疗。
1.注意家庭训练
由于构音障碍儿童家庭经济承受能力、自闭症孩子自身的身体状况、儿童注意力持续时间和医院医疗资源受限等多种因素的限制,儿童在医院接受语言治疗师一对一的语言训练时间毕竟是有限的,同时,语言交流是可以随时随地进行的,所以,自闭症孩子家长应该在语言治疗师的指导下,积极、有步骤地进行基本的家庭康复训练。
2.注意训练中的方言问题
由于我国幅员辽阔,地方方言种类也很多,所以当自闭症孩子患病前从未接触过普通话,只会讲地方方言时,语言治疗师要用最熟悉的方言作为训练语言。如语言治疗师无法流利使用该方言,则应有熟悉该方言的人员辅助。另外,当儿童生病前既讲方言,也能熟练讲普通话时,应该征求家人同意后,采用最利于儿童康复,最实用、较易发音等原则选择训练语言。值得一提的是,在广东、广西讲粤语的地区,由于粤语中21个辅音声母不全,而且粤语中有6~9种声调变化,其发音难度较普通话高,要根据双语和多语检测慎重选择主要训练语言。
3.适合自闭症儿童心理特征设计训练
如在构音训练前必须了解脑瘫等儿童心理特征,要取得自闭症孩子的配合,保持儿童训练中有足够的注意力,完成训练要求,训练结束后使家长能在家中顺利实施家庭训练,保证儿童下次继续来接受训练,以上各个环节都必须基于儿童的心理特征来设计训练方案,以儿童最易接受的方式来展开训练,训练效果将会更好。鼓励家长多注意与孩子用言语沟通(不说话就不去满足孩子的任何要求),要机动地设置情境,促进表达。如,制造点小麻烦、小困难,让孩子学习请求别人的帮助。把自闭症孩子喜欢的玩具和食品放在看得见、够不着的地方,让孩子的话慢慢地“逼”出来,错误的构音也会逐渐发现,并一一纠正。
无论是设置情境还是利用现实情境引发自闭症孩子的主动语言,都要特别注意不要上下级的语言表达,不要过多地对儿童提问。当儿童还不会准确表达时,成人要先做示范,把该说的短句或句子说出来,期待自闭症孩子来模仿。
4.注重训练中的目光对视
由于语言训练的过程就是建立一种正确的口腔器官肌肉时间、空间上顺序运动程序的过程。在这种正确运动模式建立过程中视觉模仿的作用很大。语言治疗师不能只顾“埋头苦练”,而不注意自闭症儿童的眼神,不注重训练中的目光对视。儿童很多语音的习得离不开对正确运动模式的视觉模仿,如唇音的学习最能说明视觉模仿的必要性。因此在训练中将图片或实物放在训练者的嘴边,将训练者发音时的口型和实物一同置于儿童的视野内,将会使自闭症孩子更好地完成语音的视觉模仿。