推荐理由
本文为文献综述文章,研究三因素结构(感觉高反应性、限制性兴趣和重复性行为以及焦虑)的共同影响因素以及相互关系。对22篇文章进行了结构和主题模式的分析。这篇评论的独特之处在于它收录了来自不同学科的文章,并根据研究方法的相似性(即定量、定性或混合方法)对研究进行了分组。
一、研究背景
孤独症患者表现出的核心和并发症状,可能会使其日常功能丧失,并降低他们的生活质量。感觉高反应性、限制性兴趣和重复行为以及焦虑,是三个密切相关的症状。这些研究是通过动物模型、神经或生理测量、行为观察和第一手资料等多种方法进行的。然而,还没有文献综述系统地评价它们之间的联系和在结构和跨学科主题方面的特征,这对于更好地理解这些现象的复杂性和加强现有的证据基础是必要的。
•感觉高反应性
将感觉高反应性描述为对环境中刺激的厌恶性反应,心理物理学研究,通过对感官刺激的惊吓反应的大小来测量阈值、脑电波对刺激反应的振幅、观察、问卷、自我报告等方法来测量。
•限制性兴趣和重复性行为
通常被归类为低阶或高阶重复运动行为(如坚持相同,严格遵守常规和仪式,以及有限的兴趣),通常是通过观察或问卷来测量,如重复行为问卷或重复行为量表修订。
•焦虑
焦虑在孤独症患者中很常见, 也有人提出,孤独症患者可能比正常的同龄人表现出更多的躯体焦虑症状,例如,经历更频繁的恐慌发作、头痛或胃痛(Kerns&Kendall,2012)。值得注意的是,孤独症患者强调焦虑是他们的经历中最困难的方面之一,因为它经常损害他们保持冷静和专注的能力,造成思维扭曲,并导致对自己和生活的负面看法(Trembath et al.,2012)。
常见的孤独症焦虑行为测量包括Spence儿童焦虑量表(Gillott et al.,2001;Spence,1997)、孤独症谱系障碍儿童焦虑量表(Rodgers et al.,2016)、学龄前精神病学评估(Carpenter et al.,2019;Egger et al.,2006)和儿童行为检查表(Achenbach&Rescorla,2001;Read et al.,2015)。
二、研究方法
本研究遵循Harden和Thomas(2010)概述的七个阶段:
1)提出一个审查问题;
2)建立纳入和排除标准;
3)制定一个审查协议;
4)使用各种数据库进行文献检索;
5)描述纳入研究的关键特征;
6)解决纳入研究的质量;
7)综合研究结果。
•纳入标准:
1、本文所研究的主要为孤独症或其某些变种,例如阿斯伯格障碍。
(1)以人为研究对象通过临床诊断确定的文章。
(2)在以动物为模型的文章中,被试的表型表达具有可比性,目的是告知与孤独症相关的具体因素。
2、所有三个因素都在文章中有特色表现。
(1)使用演绎推理(即定量方法)的文章包括对三个因素的测量和分析。
(2)使用归纳推理(即定性方法)的文章在结果和讨论中包括了三个因素。
(3)混合方法文章中每种研究方法都遵循上述标准。
3、文章为英文或有英文版本。
4、文章是同行评议、原创性研究或论文研究。
•排除标准:
1、综述文章。
2、文章中没有满足同时讨论三个因素(即只有一个,或三个中只有两个)。
3、因素的特征并不比孤独症的其他特征更突出(即研究的重点跨越了许多领域,包括与本综述无关的领域,如社会交往、适应不良行为等)。
文章是从跨越多个科学学科的六个数据库中搜索的,文章被上传到Covidence软件,该软件允许根据标题和摘要进行初步筛选,以消除无关文章,然后使用全文进行全面筛选。最终22篇文章入选。
三、实验结果
1、三个因素在结构上的关系
根据上述22篇文献中,每一项研究的目的、所选择的方法以及结果的格式进行统计整理,显示感觉高反应性、限制性兴趣和重复性行为以及焦虑这三个因素之间,存在三种结构关系,分别为平行结构、关系结构和偶然性结构。
平行结构分别处理三个因素,测量每一种因素在不同时间或干预前后的变化。关系结构比较因素之间的相互关系。偶然性结构显示三个因素是互相相关或者和其他变量有关系的。
2、主题评价
根据上述22篇文献的主题分析,显示更广泛的社会背景、环境因素的可预测性、与认知和行为应对策略的重叠性,这三个因素会影响孤独症患者的感觉高反应性、限制性兴趣和重复性行为以及焦虑。
四、讨论
本研究旨在回答孤独症患者的感觉高反应性、限制性兴趣和重复行为与焦虑的综合表现是由哪些因素引起的。结果显示了以上三个因素之间在结构上,存在着平行结构、关系结构和偶然性结构三种关系。并提出了更广泛的社会背景、环境因素的可预测性、与认知和行为应对策略的重叠性这三个因素,会影响孤独症患者三种症状的表现。
五、研究局限性
本综述在决定纳入哪些应性、限制性兴趣和重复行为以及焦虑)。这三个方面都是单独复杂的,彼此之间有复杂的关联。
为了保持在每一个单独的研究中提出的细致入微的发现,这篇文章保留了原始作者在提出综合结果时使用的术语。这种方法的一个潜在限制,可能是对每个感觉相关术语的细微差别的混淆。传统的文献检索方法质量不高,只能通过各种期刊进行手工检索。