多动症儿童的正念养育： 减少父母的焦虑，增强孩子的专注

多动症儿童的正念养育：减少父母的焦虑，增强孩子的专注

（美）马克·伯廷（Mark Bertin）-著；赵雪莲-译。

你的孩子是否注意不到细节，容易分心？你的孩子是否无法完成学校作业或家务？你的孩子是否经常遗漏完成任务和活动所必需的材料？你的孩子是否会在课堂中随意离开座位？你的孩子是否在出门前拖拖拉拉，无法及时做好准备？

多动症孩子经常面临着以上问题，身为多动症孩子家长的你，要如何帮助自己的孩子战胜障碍，茁壮成长？

《多动症儿童的正念养育》用通俗易懂的语言为父母阐述了多动症是什么，多动症有什么症状，人们对多动症有什么误解，帮助父母正确、科学地认识多动症。

书中包含大量针对多动症儿童的实证有效的科学养育策略，包括评估诊断、沟通交流、积极行为管理、处理问题行为、为学校学习提供支持、药物治疗以及制定每日常规等，涉及多动症儿童生活学习的各个领域。

本书为你提供了大量现成可用的养育工具：丰富多样的练习、实践和行动计划消弭了理论与实践之间的鸿沟；与书籍配套的工作表、音频和附加讲义等资料让你可以即时、便捷地在现实生活中应用书中的技巧与方法。这本书将为深受多动症孩子困扰的你提供极大的帮助。

养育孩子本身就是一件充满挑战性的事，而养育一个多动症孩子，更是对家长提出了严峻的要求。你承受着来自各方的压力，你的内心可能充满着焦虑、痛苦、急躁、无力感……这些负面情绪不仅会传染给孩子，影响养育的质量，也会让你与“幸福”渐行渐远……

本书将会教给你简单实用的正念技术，帮助你在巨大的压力中照顾好自己，在养育的过程中保持平静、灵活和可控。你的改变，将直接引发孩子的改变。同时，书中也介绍了如何教孩子练习正念，你可以与孩子一同做正念练习，增强专注力，减少焦虑，提升总体幸福感。

1内容简介

本书作者马克·伯廷（Mark Bertin）是一名发展行为儿科医生，基于多年的专业实践经验，他用通俗易懂的语言向读者介绍了多动症的各种症状，从执行功能的角度详细剖析了多动症，并且提供了评估孩子优势和劣势的指导方针，帮助孩子构建技能、降低压力水平、促进有效沟通、培养在家在校的平衡与和谐。

更重要的是，他为多动症孩子的父母提供了简单、随时可以应用于现实生活的正念技巧，帮助家长在焦头烂额的现实生活中，找到专注于当下的力量，寻回内心的平静和和谐，提升养育的质量。

阅读本书，你将获得：

关于多动症的专业知识；

针对与孩子沟通交流、利用行为计划鼓励孩子、管理孩子的问题行为、为孩子的学习和作业提供支持、制定持续可行的每日常规等现实问题的处理方法；

自我照料的方法；

在忙碌的现实生活中随时可以使用的正念练习和技巧；

正念练习音频、行动计划、各种练习和实践的表格等丰富的附加资源；

2推荐

作为一个ADHD孩子的家长，以及一名支持了很多ADHD孩子和家庭的全科医生和正念教练，我觉得这本书称得上是一件无价之宝。这本书每一章都提供了简单可行且变换性强的正念练习；切实可实现的行动方案；理性的视角；长远的观点；最重要的是，它给ADHD孩子和父母带来了希望和慈悲。

——埃米·萨尔茨曼（Amy Saltzman），医学博士，正念教育协会主管，《平和依旧之处》作者

这本富有创造性的书介绍了目前人们对多动症的了解、多动症在执行功能上的缺陷、基于科学的管理策略以及药物治疗，也介绍了把正念融入日常生活情境中（比如养育）的实践方法。多动症孩子的父母不仅要面对管理孩子多动症的挑战，还背负着比普通家庭更大的养育压力和婚姻冲突，承受着更多的抑郁和焦虑等负面情绪。正念练习与传统的多动症行为和药物治疗的结合，对于父母压力的减轻以及亲子关系的改善尤其有效。

——拉塞尔·巴克利（Russell A. Barkley）

博士，弗吉尼亚儿童治疗中心和弗吉尼亚联邦大学医疗中心，精神病学临床教授，国际公认多动症领域权威专家，《如何养育多动症孩子》作者。

3本书目录

引言

　　正念和你的家庭

　　使用本书来支持多动症儿童的照料

第一章 开启养育多动症儿童的正念之旅

　　　 了解评估的益处

　　　 有ADHD意味着什么

　　　 评估ADHD或排除ADHD的可能性

　　　 正念的角色

　　　 从今天开始运用ADHD的正念方法

　　　 行动计划：开启管理ADHD的正念之旅

第二章 从执行功能的角度认识多动症

　　　 ADHD和大脑管理中枢

　　　 执行功能是如何发展的

　　　 养育实践：从执行功能的角度看孩子

　　　 另一个障碍：无法完成任务

　　　 ADHD与盲人摸象

　　　 处理压力的正念方法

　　　 非正式的正念练习

　　　 行动计划：提高对孩子ADHD的意识

第三章 为什么照顾好自己对孩子很重要

　　　 ADHD对父母的影响

　　　 给自己休息的时间

　　　 照顾好自己

　　　 缓慢但坚定地改变

　　　 判断你是否有ADHD

　　　 注意力很重要

　　　 注意力如何帮助你挣脱压力

　　　 保留自我照料的时间

　　　 行动计划：照顾好自己

第四章 改变从你开始

　　　 重新看待困难经历

　　　 我们如何处理不愉快的体验

　　　 抓住缰绳

　　　 培养独立性

　　　 执行功能管理工具包

　　　 杜绝完美主义

　　　 揭开ADHD的面纱

　　　 行动计划：系统外化

第五章 仔细倾听，认识多动症对沟通的影响

　　　 找到中间地带

　　　 ADHD对沟通的影响

　　　 记录你的谈话

　　　 行动比语言更重要：帮助孩子处理沟通问题

　　　 弥补沟通

　　　 正念和沟通

　　　 用ADHD计划支持正念沟通

　　　 行动计划：练习正念沟通

第六章 行为管理：用赞扬和奖励强调成功

　　　 有影响力的父母和孩子

　　　 开始行为训练

　　　 支持奖励系统

　　　 将正念融入赞扬和奖励

　　　 放自己一马

　　　 行动计划：用行为计划强调积极面

第七章 处理问题行为

　　　 设置限制的基础

　　　 终止问题行为的行为基础

　　　 设置限制的关键工具：隔离

　　　 通过设置限制来纠正行为

　　　 为家庭之外的行为设置限制

　　　 常见的限制障碍

　　　 正念的双翼

　　　 行动计划：处理挑战性行为

第八章 多动症儿童的校园生活

　　　 执行功能如何影响课堂表现

　　　 在学校里没有“应该”——只有能或不能

　　　 执行功能和教育政策

　　　 理解你能如何影响系统

　　　 制定学业计划

　　　 充分利用家庭作业

　　　 高中计划和ADHD

　　　 回归正念

　　　 行动计划：帮助孩子获得学业成功

第九章 多动症的药物治疗——如何做决定

　　　 正念和不确定性

　　　 将正念用在决策上

　　　 ADHD药物焦虑

　　　 事实与误解

　　　 药物的潜在好处

　　　 ADHD药物的类型

　　　 避免副作用

　　　 管理ADHD用药

　　　 正念修复

　　　 正念和慈悲

　　　 行动计划：协调治疗决定

第十章 制定可行的每日常规

　　　 ADHD和日常生活

　　　 重要的事先办：晨间常规的重要性

　　　 饮食和锻炼

　　　 入睡

　　　 使用技术还是被其利用

　　　 困境的释怀

　　　 行动计划：建立和维持每日常规

第十一章 儿童正念

　　　　 对成人和儿童的正念研究

　　　　 为孩子解释正念

　　　　 正念、大脑和家庭幸福

　　　　 行动计划：建立和维持正念练习

资料

　　评定量表

　　书籍

　　正念应用程序

参考文献

4试读

有ADHD 意味着什么？

一个多世纪以来，大众文化和医学文献里都有对ADHD 症状的描述。我们来看一下这首19 世纪的德国童谣：

“让我看一看，菲利普能不能成为一个小绅士；

让我看一看，他能不能安静地坐在桌子旁”：

爸爸让菲利普好好表现，

妈妈也看起来很严肃。

但是焦躁的菲利普，

他不能安静地坐着；

他扭啊扭，嘻嘻笑，

然后，我把秋千摇一摇，

把他的椅子往上抬一抬……

ADHD 的医学探讨可以说由来已久，但是直到最近人们才开始使用ADHD 这个术语。因此，虽然我们对ADHD 的认识在过去的几十年里突飞猛进，但实际上就这一障碍本身而言，它在很早之前就已经被人们注意到了。

现代社会节奏过快，使得外界出现了太多干扰，以至于人们有时候认为这些干扰就是造成注意力障碍的主要原因，然而，ADHD 是一种特定的医学疾病。遗传研究、大脑成像以及多种生物危险因素（比如胎儿酒精综合征）清晰地定义了，与个体大脑某个特定区域发展出现问题相关的障碍，与个体所处的环境完全无关。

从广义上来讲，在ADHD 个体身上，负责一系列自我管理技能的脑区都不活跃。健忘、时间管理不当、分心、充耳不闻、沮丧时过度情绪化等这些长期问题都反映了特定认知能力的不足。就像一些人比其他人更容易学会画画、投篮或弹奏乐器一样，计划、记忆以及集中注意力这类技能也受基因影响。

ADHD 通常以一组基于神经病学的症状为特征，这些症状分为两大类：注意力不集中，多动／冲动。

注意力不集中

● 经常注意不到细节，或者犯粗心的错误

● 经常很难把注意力集中在任务或游戏上

● 经常在别人对其说话时表现得充耳不闻

● 经常不遵守指示，无法完成学校作业、家务或工作

● 经常在组织规划任务和活动上有困难

● 经常拒绝、讨厌或不愿意做需要长时间集中精神的任务（比如学业任务

或家庭作业）

● 经常遗漏完成任务和活动所必需的东西（学校材料、铅笔、书本、工具、

钱包、钥匙、文件、眼镜、手机等）

● 经常容易分心

● 经常在日常生活中丢三落四

多动／冲动

● 经常摆弄或拍打手脚，或在椅子里扭动

● 经常在要求安坐的情境中随意离开座位

● 经常在不恰当的情境中乱跑或乱爬（在青少年或成人期，该症状可能会

减弱为感到坐立不安）

● 经常不能安静地参与游戏或休闲活动

● 无时无刻不在动，仿佛装了马达

● 经常无休止地说话

● 经常问题还没问完，答案就脱口而出

● 经常难以等待自己的顺序

● 经常干扰或打断他人（比如插话或打断别人的游戏）

你可能会发现，以上很多症状也是正常发展的一部分。如果没有明显和持久的影响，它们基本上只能算个性表现，并且有一些会随着年龄的增长而改变。换句话来说，一个不专心或冲动的孩子，只要在生活各个领域中的表现没什么问题，就不可能有ADHD。

同时，就像前文中提到的，只有在这些症状实际干扰到孩子的生活时才能诊断为ADHD。接纳差异和多样性才是生活的调味品，这已是老生常谈。

当然，幼龄孩子通常都是多动、冲动的，也很容易分心。但是当这些问题长期、无意地影响了个体的幸福成长，那么家长就要有所行动了。如果ADHD（或其他障碍）阻碍了孩子的成功，不管涉及的是游戏、学习、关系、自尊还是其他生活领域，我们都要找一找其中的原因。

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