“他有过如厕训练吗?”这是孤独症孩子进行转衔评估时,评估师经常问到的一个问题。提出这个问题是由于这样一个事实:如果一个孩子必须要用尿布并且需要更换或者他需要别人去教他如厕技能,这就要求教室里的老师为他耗费额外的时间。通常,在比较宽松的环境中(例如:幼儿园、中小学)决定是否需要特教助理(影子老师)的主要原因就是他的如厕技能。因此,如厕技能是转衔中一个重要的考虑因素。
什么时候可以进行如厕训练?
在对孤独症孩子进行如厕训练之前,可以观察一下孩子是否具备了以下技能:
1、孩子是否具备执行如厕程序的精细和粗大运动技能?
2、孩子能否在几乎不需要帮助的情况下拉下他/她的裤子和内裤并拉起裤子和内裤?
3、孩子能模仿动作吗?(即坐在马桶上、擦拭等)
4、孩子能认出浴室在他家里/学校的什么位置吗?
5、孩子是否可以坐在带如厕训练座的马桶上,或者是否可以毫无抵抗地坐在过渡型便盆上?
如果孩子具备了以上的技能,那么特教助理可以考虑开始训练儿童独立如厕了。

如厕的训练程序
01如厕前的准备
在这个阶段,你需要与家长沟通,准备如厕训练的材料,例如:
过渡便盆、很多印有孩子最喜欢角色的内衣/短裤、计时器、湿巾、一箱强化物、数据表(跟踪孩子被带到洗手间的时间及他衣物的干湿情况:W=湿、D=干、BM=排便)、有关于如厕的社交故事、洗手及如厕的视觉提示图。
02环境布置
特教助理在这个阶段需要在早上提前将把过渡便盆放在公共卫生间,并将视觉提示图放在洗手间的特定位置,打印数据表。
03实施如厕训练
-可以鼓励孩子多喝水,频率比平时可以更高一些;
-将计时器调成20分钟,每20分钟带孩子去厕所,让他坐在马桶上,在数据表上标记孩子被带到洗手间的时间,以及裤子的干湿;
-当孩子坐在马桶后,开启5分钟的倒计时,这段时间要让他开心的度过,拿出准备好的强化物,如果孩子成功排便(大/小),需要大大强化孩子,不论是否排便,都需要在数据表上进行记录(有=+,无=-);
-对于排便的孩子,重新开始计时,之后循环以上过程;对于未排便的孩子,需要将计时器设定为15分钟,之后循环以上的过程;
-当孩子连续3天裤子的干爽百分比达到100%后,特教助理便可以延长时间,可以按照20分钟—30分钟—45分钟—1个小时的顺序进行延时。