自闭症儿童有一些特点区别于正常孩子，因此要有一些特别注意的实施原则，这些原则对孩子顺利进行沙盘游戏有一定的帮助。自闭症儿童沙盘游戏治疗的实施原则如下：
一、指导师要把注意力都放在孩子身上
指导师要保持细心、耐心、轻松愉快的心情，与自闭症儿童接触时，保持良好的状态。孩子或许不能理解对他情感表达的指导，但是孩子会模仿，并且能感觉到沙盘室中安宁、愉悦的气氛，这正是给孩子正面学习的机会。
二、建立良好和持续的关系
指导师要充分了解自闭症儿童背景情况，与孩子建立良好的关系，而且不宜随便更换。每个人都有自己的特点，不同的指导师对待孩子是不同的，经常的变动会让自闭症儿童觉得混乱，产生排斥感，也会打破指导过程的连续性：让孩子学习跟一个人建立联系，并深化这种联系，会让孩子感到更安全与放松，并且能从中学习如何与人相处。
三、在沙盘室中建立规则
首先，要让自闭症儿童了解到沙盘室的规则，比如不可以扬沙，不可以破坏玩具等，这个过程有助于沙盘游戏的正常进行，也有助于孩子学习遵守社会规则。其次，沙盘游戏的时间、地点不宜随便更换，孩子对于统一性的要求很好，有些孩子会在特定的时间做特定的事情，如果大乱，会令他们烦躁不安，甚至大发脾气。最后，指导师建立了一些规则，那么这些规则最好人人遵守，包括家长、指导师，孩子会刻板地模仿行为，无法理解什么叫作“例外”，并不能关注到周围环境的变化与需求，所以最好人人遵守规则，使孩子不会因别人的不遵守而产生困惑。
四、保持安静，避免干扰
沙盘室中尽量安静，避免过多的人或者声音给孩子造成干扰。大部分自闭症儿童都不喜欢人多嘈杂的地方，这样会让他们的情绪变得很激动，有的孩子甚至因为听到嘈杂的人声，感到焦躁，而产生自伤行为。
五、游戏前的互动
在沙盘游戏开始之前做一些准备活动，让自闭症儿童安静下来，并且能够注意到指导师，与指导师有一定的互动。
六、注意干预过程中的语言
在干预过程中，尽量不要有太多言语，这会引起自闭症儿童的反感与焦虑，并且分散其注意力，所以只在关键的地方进行干预，其他时候尽量让孩子自己玩。另外，干预的语言要尽量简短，以便孩子理解，或者语言加动作，这样可以让孩子有更直观的理解。
以上就是自闭症儿童沙盘游戏治疗的实施原则。
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