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沙盘游戏

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摘   要:沙盘游戏是什么?沙盘游戏是一种能在轻松愉快的氛围中、在不知不觉的玩乐中就能获得心理成长的非常适合促进少年儿童身心发展的心理教育方式。平日让孩子到专业的老师那里定期做沙盘,可以起到定期的心理充电作用。儿童心理教育以促进儿童心理健康发展等为目标。沙盘游戏强调发现和培养儿童内在的“积极品质”,使儿童的想象
关键词:儿童孤独症,孤独症,孤独症儿童,孩子情绪,行为问题,结构化,自闭,自闭症

沙盘游戏是什么?


沙盘游戏是一种能在轻松愉快的氛围中、在不知不觉的玩乐中就能获得心理成长的非常适合促进少年儿童身心发展的心理教育方式。平日让孩子到专业的老师那里定期做沙盘,可以起到定期的心理充电作用。

儿童心理教育以促进儿童心理健康发展等为目标。沙盘游戏强调发现和培养儿童内在的“积极品质”,使儿童的想象力以及象征性在游戏过程中充分展现出来,这不仅包含心理治疗的作用,更是潜意识的发挥及创造力培养的过程。


由于言语发展水平的限制,幼儿常常不能表达自身的特殊需要和想法。因此,我们通常无法通过话语去理解特殊幼儿的行为及其内在心理状态。但沙盘是一种自然的语言,能够帮助幼儿更好地表达“无法用言语表达”的内在情感和身心状态。


沙盘游戏对幼儿成长的独特意义:沙盘游戏使用的象征性模具是儿童内心意向的表现和投射,直接与儿童的内外部经验相关。儿童可以表达,宣泄不良情绪,发现和培养儿童内在的积极品性。


1、对于儿童创伤后应激障碍(PTSD)的治疗和干预


儿童创伤后压力心理障碍症(Post-traumaticstressdisorder;PTSD)指儿童在或对抗重大压力后,其心理状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到、严重物、身体或心灵上的。国内外已有数项研究提出常见的儿童经历灾难后的症状,包括噩梦、怕黑、焦虑、缺乏安全感、刻意逃避任何跟灾难有关的事物。


儿童创伤后应激障碍(PTSD)是沙盘游戏的良好适应证。在研究了5.12 地震中丧亲学生的沙盘特点,得出沙盘游戏能帮助地震丧亲学生的心理问题。孩子在有人陪伴,在受到安全且保护的环境中,能够将心中的负面情绪,各种愿望尽情展现。沙盘游戏能够达到治疗和缓解孩子心理创伤的目的。


2、对儿童多动症(ADHD)的治疗和干预


ADHD(Attention-deficithyperactivity disorder),注意力缺陷多动障碍,是一种在儿童期很常见的失调。第四版最新的疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三种不同的类型:分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。


目前对儿童多动症主要采取药物类治疗,行为疗法只能控制儿童的侵略行为。有人把儿童多动症比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。多动症儿童的两大主要症状,为注意障碍和活动过度。多动症儿童在沙盘游戏过程中往往表现得多动多话,在沙盘游戏中呈现出性主题。


沙盘游戏疗法可以帮助多动症儿童在游戏中情绪压力,使其多动行为得到控制,并且在游戏中使其注意力得到培养。相关学者对ADHD儿童的个案研究取得良好效果,表现为多动症状明显减少,自控能力明显加强,人际关系得到明显改善,亲子关系得以改善。使用沙盘游戏治疗30例多动症儿童,每周一次,十二次为一疗程。临床观察治愈3例,有效25例,无效2例,有效率为93.33%。


3、对儿童孤独症(ASD)的治疗和干预


自闭症(AutisticSpectrum Disorder,ASD)又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征为孤独离群,缺乏与人交往交流的,很多人从婴儿时期就表现出这一特征,多数患儿的言语很少,严重的几乎终生不语,有的患儿即使会说,也常常不愿意说话,宁可用手势交流。孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,行为刻板重复,如有变动则大哭大闹,表现明显的焦虑反应。多数患儿还有无目的活动过度。


目前国内部分城市个人或治疗机构,使用个体和团体沙盘疗疗孤独症儿童,对于儿童压力、发展等方面取得了较好疗效。孤独症儿童的沙盘内容表现为与无交流,少秩序,在初期沙盘游戏过程往往会出现突发性的情绪性狂乱。


而对于孤独症儿童的沙盘治疗有助于其建立与的非语言性的沟通与交流,培养秩序性和对的象征性理解能力,帮助其情绪压力。一对一的沙盘游戏疗法能有效地解决由于儿童本身而产生的问题,而在此基础上进行一对多的团体疗法,能够促进儿童与其它人的沟通能力,增进儿童的社交能力,使治疗过程更实有效。


在运用沙盘游戏疗法对6名孤独症儿童进行了为期12次的心理后,沙盘游戏疗法对于孤独症症儿童与实施者治疗关系的建立和孤独症儿童的治疗有积极的意义。


4、对儿童忧郁症的治疗和干预


儿童忧郁症通常可分为急性忧郁、慢性忧郁、隐匿性忧郁三种。主要表现症状胆小、自卑、易受惊、不合群、淡漠、不快、消沉。大多数儿童忧郁症与家庭交往有直接关系,少数因身体因素而引发抑郁与消沉。


忧郁症儿童的沙盘游戏过程中行为表现为寡言少语,沙盘游戏主题常表现为:、陷入、呆滞、缺乏能量。在沙盘游戏过程中,沙盘治疗师对忧郁症儿童的沙盘游戏内容的积极关注,与儿童的关系建立对于治疗疗效起着至关重要的作用。通过沙盘游戏可以帮助忧郁症儿童深层情绪压力,帮助其成才,展现其潜藏内心深处的理想与发展愿望。


1、沙盘游戏的作用是什么?


第一、发展性沙盘:如果您希望孩子能够全面发展,沙盘可以用于增强他的自信心、创造力、情商和人际能力等等。只要孩子喜欢、愿意,甚至成年人只要愿意,都可以上沙盘课,并且都会有所收获。

第二、调整性沙盘:我们这里80%的孩子其实都是来调整的,比如调整性格、情绪、情商或生活过渡阶段的调整。

第三、疏导性沙盘:这些儿童一般是在三岁内婴幼儿期的亲密关系中受到创伤,没有恰当分离,导致孩子情绪表达,感受能力有困难。严重的话会有自闭症、脑瘫或厌食症等状况出现。


2、沙盘对孩子有哪些益处?


首先,沙盘是一个非常容易激发孩子创造性的活动。沙子的流动性再加上数以千计的专业沙具,可以创造出各色各样的作品量。所有的沙盘作品,没有两个会是完全一模一样的。说明我们的沙盘世界,就像我们的心灵世界一样,丰富多彩的,独一无二。

其次,从长远发展来说,沙盘游戏还可以帮助发现孩子人格中的优势功能,平衡弱势功能,使孩子的人格发展更加完善,具备足够的人格完整性,是心理发展的终极目标,影响是非常深远的。


所以,沙盘课的作用并不在于一时。我们在工作当中发现,当孩子完成足够长的沙盘游戏课程,多年后,还能回想起或提起当时的沙盘游戏场景和老师。由此可见,沙盘游戏的效果是可以根植于人心的。


3、什么是沙盘评估课?


在正式上阶段性的沙盘课之前,先进行“一次沙盘课+一次家长访谈”工作,即由沙盘师带孩子上一次沙盘课,同时由评估师与家长进行访谈,结构化评估孩子的安全感与情感表达能力的基础,方便对于部分有早期创伤经历的孩子,通过评估得到父母的充分重视。结合评估的情况,首先确认沙盘游戏是否可以帮助父母达成诉求,其次方便为孩子沙盘课建立完备的档案,以便及时对个案有督导工作,规范沙盘师的技术操作。


4、为什么首次来访都需要先进行两个学时的评估?


首先,成长环境及亲子教育模式对于孩子知、情、意等方面的发展有着重大的影响,加以评估可以帮助沙盘老师理解孩子的作品与现实的联系,判断其成因,继而有针对性地开展沙盘游戏课程。

其次,评估可以更准确地预估达成父母诉求所需的时间长短,避免因为预判信息不足够,造成家长对工作难度心理准备不足,避免更多焦虑情绪影响对孩子和机构信任的问题。这种清晰的沟通,可以有效令父母安心。

第三,评估课除了需要结构性了解背景,还需要有足够的时间令父母了解沙盘工作的规则,各个阶段的孩子表现,孩子个性差异与家庭环境等对诉求效果的影响。因此有必要进行足够时间的评估,这对后面的每一节沙盘课都非常有影响。


5、孩子上沙盘课期间为什么需要单独约家长面谈?


机构所开设的沙盘课,实际上是一个家庭系统教育的学习课程,不单会帮助孩子调整行为,也会影响整个家庭。孩子成长的最主要空间是家庭,对孩子最有影响力的人是父母(或主要养育人)。在每周一两个学时的工作时间之外,孩子面临了两百多个小时的其他影响;如果沙盘能够帮助家庭其他成员得到支持,为家庭或学校生活中的关系促成一些支持性的变化,那样孩子沙盘课的整体性效果会更快更好。虽然最终机构会帮助孩子独立面对现实的压力,但在做深度心灵重塑的过程中,支持性工作的意义重大。为此,沙盘老师不仅定期在沙盘室中与孩子进行有意义的互动,在与家长定期的面谈中,也会就亲子关系进行有针对性的交流。当父母们对于孩子的心理发展阶段的特点有所了解,对孩子的感受有所体会,就能够在日常生活中最大程度地支持孩子。在中国文化的背景下,亲子关系对于孩子的成长意义重大。


6、沙盘课隔多久上一次?


通常总共需要上多少次课?一般情况下,沙盘课的频率是一周一次(特殊情况需要增加频率),一个阶段是36节课,其中包括孩子的24次沙盘课和家长的12次家庭教育咨询。(可以在评估后,确认需要开始一个阶段的沙盘课后,根据专业评估老师的评估,一次性交清一个阶段的费用),包括24节孩子的沙盘课,12节家庭调整或亲子教育指导一对一服务课程,在尊重孩子同意的前提下,家长单独前来,家庭的调整和家长的配合有利于沙盘的进行,效果更好。


7、沙盘课为什么要一阶段地上,而不是一两次课就结束?


沙盘课不是行为训练,是一个帮助孩子完善心理发展的过程,因此,需要根据心理发育的规律定期持续地进行。沙盘课的发展过程大致是:孩子与沙盘老师建立关系—孩子在沙盘课中逐步开放、自由地呈现内心世界—启动新的情感与行为模式—内化新的模式-在反复中逐渐巩固—直到孩子的人格得到整合、心理结构逐渐完善。具体来说:第一个月沙盘老师会与孩子建立关系,有助于孩子受保护、关系深入后的自由地呈现,这时一般已能看到改变。第二个月,随着与老师关系的深入与信任的加深,孩子会把内心更深层问题带出来,这时,在生活中孩子可能会有退行的现象,比如表现出比当前年龄更小的幼稚化行为,或者脾气更大、情况更糟,这其实是个振荡调整的过程,在这个阶段中孩子的新的尝试非常需要父母的理解和支持。三个月后孩子会有一个行为模式的改变,并迁移到生活中。在接下来的阶段中,孩子心理能量继续增强,新的自我渐趋形成,直至孩子的人格得到整合与发展。在这个过程中,特别是转折点来临时,需要家长作配合时,专业沙盘老师会跟家长沟通反馈,沟通反馈的方式包括:当面及电话等方式。


8、为什么常见到有的孩子会上多阶段的沙盘课?


孩子的身心状态是时刻发展及变化的,所以要注意时常保持身心保健常识,在常规的一周一次或一周两次频率的课程结束后,其它时间定期做沙盘游戏也是非常必要的,如一个月来一次沙盘游戏或者一个学期一次,就像身体检查一样,这样可以及时关注到孩子的最近的身心状态,并且让孩子定期有个专业的老师关注一下孩子最近的状态,父母放心,孩子开心,对孩子的日后发展有重大作用。


9、为什么孩子上沙盘课家长不能在旁边观察或观摩?


沙盘师带着孩子在沙盘室里单独上课,是充分利用了第三方空间的功能。什么是第三方空间呢?这是一个跟家里没有亲密关系的人提供的自由与保护的空间,每次都是同一个老师、在固定的时间、以一个稳定的频率提供给孩子,这样的空间对于孩子身心发展是非常重要的,孩子能在非评判的放松的气氛下展现最真实的自我,发现自己的潜能。


10、沙盘课都是一对一上课的吗?


沙盘课有不同的类型,包括个体沙盘和团体沙盘。个体沙盘是一对一形式的沙盘课,侧重对个人需求进行深入调整;团体沙盘则是由一位沙盘师带领多位来访者一起进行沙盘游戏,这其中又分为同伴沙盘和亲子沙盘。团体沙盘较侧重观察、调整人际关系和家庭关系。

11、我孩子的照片可以看看吗?


对于沙盘课,首先我们沙盘老师对孩子有关于保密原则的承诺,所以在未征得孩子同意的情况下,请谅解机构无法私下提供照片。作为监护人,您确实有知情孩子进展的权利,因此,我们会在定期的家庭调整中与您沟通,在不违反孩子隐私保护的前提下,提供专业的建议和答疑。一般情况下,没有受到足够的专业学习与训练,即使提供了孩子的课程素材,家长也无法真正理解其背后的心理意义。您希望看到孩子沙盘做了什么或者是说了什么,主要目的还是希望可以了解孩子、知道孩子的情况和进度,沙盘师可以作为很好的桥梁,对孩子希望表达的内容进行专业的翻译,联系现实生活对您直接解惑。遵守对孩子的保密承诺,同样可以兼顾家长的教育需求。尊重孩子和家庭的隐私,父母自然也有安全感,相信您愿意给孩子一个这样自由受保护的空间。


12、我怎么才能知道沙盘课有没有效果呢?


虽然沙盘游戏是心灵的工作,可能使您觉得评估工作的效果有点偏于主观。但是实际生活中孩子的状况您一定看的到。我们也特别期待父母能够客观地观察孩子上课后的一些变化,多方位地进行观察,包括了解在学校或其他环境下的表现。我们共同的目标是孩子现实生活的调整变化。


13、我孩子上了一段时间的沙盘课后,最近情况反而变得更糟了,是怎么回事呢?


当孩子在沙盘课上体会到安全和放松,之前被禁锢或压抑的情感会被释放出来,同时,在中间阶段,孩子往往由于自我力量的增强,和更能够表达感受,父母会发现,孩子的负面情绪和不受欢迎的行为会有更多的呈现,这通常会导致在实际生活中表现出更加令人担心的状况。这时您需要留意孩子的变化,及时与孩子的沙盘老师进行沟通,以便您能理解到孩子的状况,减少您的担忧。然后,您才能知道如何配合机构的建议及接下来努力的方向。带着理解的心态,可以更快帮助孩子走出心理退行期,积极承担孩子在特殊阶段的沟通工作,提前与学校老师沟通获得理解。


14、怎么一个阶段也要3个月,不能快点吗?


我们也希望孩子可以尽快有所调整,但是如果生硬地快速改变,我们不能保证孩子的调整是完整的,就好比治标不治本。心灵喜欢慢节奏,头脑喜欢快节奏。请给孩子的的心灵一个足够安静的时间空间,否则表面的效果快而无益,反复无常的复发,相信这也曾经困扰过您。我们需要学会跟随自然的节奏,才能有一个完整、深入的调整。不强制改变,而是在孩子接纳的过程中智慧地引导孩子真正成长、发展。


15、青春期的孩子不来怎么办?


一般青春期的孩子都是不愿过来的,因为大多在青春期孩子有一些行为问题时,通常是父母与孩子在沟通上出了问题,而不单是父母的问题或孩子的问题。孩子到了青春期,自我意识非常强,很在乎外界的评价和认同,如果父母认为孩子有问题,甚至瞒骗孩子带来上课,通常结果就是他们拒绝再来。所以建议父母坦诚沟通,因为沙盘课程是一个家庭学习如何相互沟通的课程,既有孩子部分,也有成人上课的部分,所以建议家长告诉孩子,“我想参加一个学习改善亲子关系的课程,有成人也有孩子两部分,你愿意配合我一起去体验和学习一下吗?”设置针对青春期的孩子,亲子沙盘的课程比例也会提高,双方一起配合才会好的效果出来。


16、沙盘到底有什么用,我的孩子或我(成年人)可以做吗?


在基本功能上,沙盘可以强化成人和孩子的安全感与情感表达能力,增加关系的融洽程度与家庭幸福感。进一步的,沙盘能提高个人的艺术表达与创造力,帮助个人走出禁锢自己的习性与思维局限,充分激活个人在不同领域的可塑性。沙盘与荣格心理学促成了多位诺贝尔文学奖物理学奖的得主,在发达国家有机会体验沙盘游戏的大多数是社会精英人士,许多有不错的物质基础和社会地位的人士,通过这种体验式成长的方法,更加理解人生的意义,个人的使命,学会了在服务他人中成为自己,获得了更持久的快乐。


17、孩子的身心状态是时刻发展及变化的,所以要注意时常保持身心保健常识,在常规的一周一次或一周两次频率的课程结束后,其它时间定期做沙盘游戏也是非常必要的,如一个月来一次沙盘游戏或者一个学期一次,就像身体检查一样,这样可以及时关注到孩子的最近的身心状态,并且让孩子定期有个专业的老师关注一下孩子最近的状态,父母放心,孩子开心,对孩子的日后发展有重大作用。


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惠州市琉璃杉教育咨询有限公司
机构简称:惠州琉璃杉
成立时间:2020年11月11日
区     域 :广东惠州市
单位性质:民办康复机构
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作者专栏sign up

李彤
李彤
人物性质:诊治医生
所属单位:汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院
人物特长:诊治医生
区     域 :广东汕头市
单位性质:公办诊疗医院| 科研学术机构
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