如何区分轻、中、重度孤独症儿童，分别应侧重哪方面训练内容？

本文将从以下四个方面主要讲解：1、孤独症儿童的表现；2、如何分辨轻中重度孤独症；3、轻中重度孤独症孩子分别应该侧重哪方面的训练；4、在家可以进行的训练。所述内容仅供前期参考，具体还需家长带孩子在专业医生的判断下确定。

一、孤独症人士具有的基本特点

孤独症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，通常在三岁以前就可以被发现。大部分孤独症人士从小开始便表现出语言理解及表达困难、难以与身旁的人建立感情、对各种感官刺激的异常反应及一成不变的玩法与行为等与一般儿童不同的特征。

1.语言理解能力明显受损，常不能完全理解他人的语言及意图，语言表达能力欠佳，较少的表达出自己的内在感受，很少提问，对别人的话也缺乏反应;习惯于重复刻板动作或姿势，有时候过分依恋某些物品，并从中得到极大的满足。

2.对汽车、高楼和有毛动物等一般孩子所害怕的东西而无畏惧感。常出现旋转而不头晕，部分孩子有自伤行为。癫痫发作可出现在儿童早期或少年期，以后者多见。推荐阅读：孤独症病因有哪些

3.由于沟通上有困难，加上未能适应转变，孤独症人士较容易受情绪或环境因素刺激，表现为冲动或有伤害性的行为。例如他们会过分活跃、四处走动、尖叫、跳跃;或在心理、生理、环境、天气等因素的影响下，感到特别烦闷或焦虑，以致有撞头、扯头发或咬手等自伤行为。

二、如何区分轻度、中度、重度孤独症

了解了孤独症人士具有的基本特点，接下来我们看一下如何区分轻度、中度、重度孤独症：

01轻度孤独症

在社会交流方面，如果现场不给予轻度孤独症孩子支持，他们与别人进行社会交流时就会让人感觉到不寻常。例如轻度孤独症孩子在与他人聊天可能只围绕自己感兴趣的话题，会让人有种”自说自话”的感觉，且很难打断。面对他人的主动交往，这类孩子常表现出异常，或是交往失败。还有一些孩子会表现出社会交往兴趣低下，在重复行为和异常兴趣方面，在某些场合中，轻度孤独症孩子会因为一些重复刻板的行为影响到社交功能，如果别人尝试去打断他的刻板行为，让他从狭隘的兴趣中走出来，他会抵抗。

02中度孤独症

在社交方面，中度孤独症孩子存在明显的言语和非言语社交技巧缺陷，即使家长给予现场帮助，也很难正常社交，不会主动地接近他人。当他人主动与之进行社交时，他们会表现出反应低下，或者不理睬。中度孤独症孩子的重复刻板行为会频繁出现，例如喜欢按自己的喜好摆放排列积木，如果被打断或他人参与进来会有情绪且较难安抚。

别人会明显发现孩子的一些功能受到影响，如果别人强行去中断这些行为，孩子就会表现出明显的痛苦，而目家长也较难把他们从狭隘的兴趣中他引出来。

03重度孤独症

这类孩子的言语和非言语社交沟通能力都有非常严重的功能障碍。在自动交往中并不会主动发起社交，甚至在面对他人的主动交往的时也几乎没有回应。此外，重度孤独症孩子会表现出严重的重复刻板行为，而且影响到他生活的多方面功能，如果强行中止孩子的这些行为，孩子会表现出明显的痛苦或挫折反应，让重度孤独症孩子从他的特殊兴趣中转移出来，对家长来说是个很大的挑战。

三、轻、中、重度孤独症儿童的侧重能力培养

知道了什么是轻、中、重度孤独症儿童后，我们家长对于这三种程度的孩子，分别应该侧重什么方面能力的培养呢？

轻度孤独症儿童的生活和学习能力接近同龄儿童，最困扰的为社会规则意识较弱，不知道怎么交朋友，在社交互动中不能完全理解或遵守社交规则。因此，需要在家长、老师和同学的包容、耐心协助下去适应家庭、学校和社会生活。

多数孩子在普通幼儿园、学校上学，也有走上工作岗位独立生活的成人。在一般大众看来，这种人孤僻，不懂规矩，难看出孤独症的痕迹。

干预训练效果较好的孤独症孩子，背后必然有爱他的父母或其他家人，从发现孩子有孤独症开始，就努力学习，了解、理解并接纳包容孩子，耐心地协助孩子，或者找专业的老师帮助孩子，教孩子懂得学校规则、适应学校生活，懂得如何与人相处、如何处理自己的情绪等。

一般来说，重度孤独症会比轻度和中度孤独症的症状更复杂一些，主要包括语言障碍、社交障碍、认知障碍、注意力问题、行为问题、生活自理障碍几个方面。

重度孤独症孩子最先被发现的特征，就是语言发育缓退，到了2-3岁还不会说话。如果没有进行及时的干预训练，许多孩子甚至终身不能开口说话。社交方面，重度孤独症孩子几乎不怎么和人交流，他们几乎没有和同龄孩子交往的兴趣，社交范围仅限于家人，严重的甚至和家人也不交流或者难以交流。认知方面，重度孤独症孩子容易存在认知障碍，比如到了1岁半仍然听不懂一些简单的指令等。

行为方面，重复刻板。问题行为也是重度孤独症孩子的特征之一，在生活自理方面，没有接受过科学干预训练的重度孤独症孩子，长大后大多数都不能生活自理。需要从社交、认知、注意力和行为四个方向进行干预。

中度孤独症儿童存在于轻度和重度孤独症之间，可能会多多少少的存在共同的问题，但相比于重度会简单一些，主要也是集中于语言、社交、认知、注意力问题、行为问题、生活自理几个方面。

四、孤独症孩子的家庭干预训练

家长们除了在学校干预以外，还可以在家庭里进行训练，包括以下方面：

1、语言方面训练

包括训练孤独症儿童口部运动，比如嘴唇变化、鼓腮等口部运动，正常舌头的各种各样运动，下颚运动，如张口闭口，左右动下颚。还需要进行发音训练，主要是单音训练。当孩子能够发出某些声音的时候，家长要及早回应儿童发出来的声音，鼓励不断进行训练。

2、孤独症专注力训练

即注意力训练。孤独症儿童注意力一般不集中，许多都是无意注意或者病理性注意在发挥作用。所以在日常生活中，训练孤独症儿童专注力有意注意训练。可以训练与家长目光交流，家长呼唤其名字，对家长有反应，或者拿出玩具给他，比如看妈妈这里或者看小汽车等言语，还有手上的动作。让孩子能够根据言语发出的指令，按照要求进行言语注意力训练。

3、社会交往训练

孤独症很重要的领域是社会交往方面存在障碍，所以需要进行社会交往训练，比如在家中碰到爸爸叫爸爸，碰到妈妈叫妈妈，碰到爷爷奶奶叫爷爷奶奶，叫亲人称呼。还有礼貌行为，点头、再见等很简单的训练。同时可以训练握手或者训练与家长进行拥抱等社会交往所涉及到的行为方面训练。

4、肢体活动训练

儿童大部分时间活动比较少，所以在家中的时候不能让孩子都躲在角落里自己玩耍，这样肢体运动能力得不到发展，得不到提高。所以在家中的时候，家长需要积极开展孤独症儿童肢体活动训练，包括粗动作训练，比如跑步、单脚跳或者正步走、沿直线走等粗大动作训练，还有精细动作训练，精细动作训练在粗动作训练之后进行比较顺利，精细动作比如两个手指头捡一个黄豆或者用筷子夹东西等。粗动作或者精细动作也是儿童适应社会生活所必需的技能，训练好后至少可以走出家庭到野外去参加群体交往。