如何在家庭中培养自闭症孩子的生活自理能力？

在自闭症儿童成长过程中，特别是幼龄阶段，孩子生活自理能力的培养，在家长心目中，一直没有被放在最重要的位置。家长们往往将专注力放在如何提升孩子的认知能力、如何改善其行为方式等等。但残酷的是，生活自理能力是自闭症孩子在未来能够独立生存的第一步。我们一定要认识到，要给自闭症孩子更好的保障，就要让其拥有自己照顾好自己的能力。这个能力有三个阶段性康复目标：①生活自理→②社会自理→③社会自立。

没有熟练的生活自理，就没有能力达到社会自理和在社会上自立。生活自理能力是一个非常基础的目标，是孩子面对社会的第一步。虽然生活自理技能的发展不能准确地测量出来，但是家长要把每一项任务，按照儿童心理发展的顺序，分解成一个一个小的步骤，确保在某一项训练活动中，没有超过孩子在这个功能领域里的水平。

No01生活自理训练

每个人的生活，都要先从自理能力开始学习，自闭症儿童也一样。现如今，许多孩子存在着识字、计算、绘画等能力很高，自理能力却偏低的情况，这与家长的教育密不可分，家长们应将培养孩子的自理能力放在首位，在其掌握自理能力的基础上再加以学习上的重视。要知道，纵然掌握优秀的学习技能，没有良好生活技能也难以让孩子良好的走入社会。

一些家长可能会存在困惑，为什么我每天都会培养孩子自己洗手，可为什么孩子到现在四五岁了还是不能独立将手清洗干净。原因很简单，主要还是因为家长为孩子提供的日常练习次数较少，孩子们无法得到充分的练习。如果按照孩子正常的生活习惯来推算，一日三餐，两次加餐，去卫生间五次，以饭前便后要洗手的规矩约束，每天有十次机会洗手，一个月就有三百次机会。家长若将每次洗手都当做训练机会，那么孩子会很快掌握洗手这项技能。而且这一技能会在每日生活中加以巩固，会长期固定下来。

如果家长能将自家的生活节奏放慢，根据自己孩子的特点制定一个自理能力训练的计划，孩子掌握自理技能并不是难题。而这些机会也只有在家里同家长生活在一起时才会有，利用好每一个机会，孩子会成为独立生活的人。

No02劳动技能训练

劳动在人们的日常生活中是非常重要的一件事，劳动既可以创造价值，又能够体现出自身的能力和价值。孩子的劳动基本上是做家务，一般的孩子会模仿大人而自发地做这些事情，但自闭症孩子因为对外界的关注较少或是关注偏执而不能完整地接收外部信息，又因为他们不能很好地认知自己与环境的关系，于是没有学习做家务的意愿。家长要知道一个人除了能照顾自己之外，学会料理家事是生活中非常重要的一个能力，因此这也成了我们教导孩子的另一个重点内容。 

1.擦桌子

每次吃饭后取走碗筷时，让孩子同自己去取一块抹布回到桌边，然后将抹布平放在桌子上，小手放在抹布上。用力向下压，沿着家长规定的顺序一下一下地擦。然后由妈妈帮助其将抹布收走，放回水池中清洗。当孩子完成这一切时，家长要高兴地表扬孩子懂事了，知道心疼爸爸妈妈了；或是孩子长大了，有本事了，会做家务了；再或者由衷地感激孩子对父母的帮助，还可以给予孩子一些感兴趣的食物或玩具。这样的强化训练可以调动孩子的兴趣，培养孩子的情感，让孩子快乐地参与到活动中。当孩子可以逐渐参与了，家长可以逐步地撤掉辅助，直至孩子能够独立完成。

2.穿衣服

【操作过程】每次你帮助孩子穿衬衫或外套的时候，都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说：“孩子，穿衣服”，引导他的右胳膊伸进袖子里，立即给予奖励。

多次重复这个简单的过程，直到他把一只胳膊伸到袖子里的时候，也能把另外一只胳膊伸进适当的袖子里。只有当他不需要你的帮助，独立完成这一步骤以后，你才应该进行下一步。向他演示怎样打开他的外套，把一只胳膊伸进适当的袖子里。确保你每次打开外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上，让他按照上面的过程完成动作。

当他已经熟练地完成这两步，能把两只袖子都穿上的时候，在把第二条袖子放到肩膀上之前，停顿一下，看一看他是否自己把袖子穿上。记住每次都要说：“穿上衣服”。逐渐减少你的辅助。

No03行为规范的养成

通常自闭症孩子的行为存在我行我素的表现，行事时不会考虑环境及他人的想法。每个人想更好的生活，都需要学会适应环境，但自闭症孩子却显得与环境格格不入，也就很难适应社会生活。家长们对于怎样使孩子更好地融入社会也存在着许多困扰。其实，孩子进入社会生活的第一步就是行为规范的养成。例如，在家里晚上不能制造出很大的声音，以免打扰到家人及邻居休息；外出时一定要沿路的右侧行走；在电影院里不能大声说话；超市里的物品不能随意食用；公园的池塘里不能乱扔东西……只有养成这一系列的行为规范才有利于其更好的生活。若自闭症孩子不能理解掌握这些规则，也不懂得自己的行为受到限制的原因，此时就会发生情绪和行为上的问题，对其融入社会生活起到阻碍。

在生活中，家长需要将这些规则进行整理，然后按步骤教给孩子。在训练过程中，家长要注意以身作则，例如每次带孩子逛超市时，都可以选取固定的路线行走，刚开始时，可以带着孩子一边走一边进行讲解：“我们要……”之后可以转换成使用第一人称进行描述：“要买面包，我需要找到面包……哦，我找到了，我要去那边拿面包……再坚持一下，马上就到了……到了，我要从这里的货架上把面包拿下来。”不断提供动作示范与辅助，同时也利用自闭症孩子的刻板行为与机械模仿，增强孩子的自我意识。待孩子理解了规则，可以试着让孩子带领家长买东西，以此促进孩子的自信心，增强孩子对他人的关怀意识与责任感。

孩子一旦建立了行为的规范，就能适应生活环境了。但是在孩子养成行为规范的过程中家长如果不能坚持自己的原则，在中途不经意间违反规则，就必须马上纠正，不然孩子的认知会混乱，孩子不能像成人那样分清诸多场合，也不清楚应该怎样做，会导致家长的很多努力无法收获到结果。

将生活归还给孩子，将机会留给孩子，孩子在成长过程中就能潜移默化地学会生活的能力。孩子只要学会了这些技能，就可以自己处理自己的事情，他的自信心和责任感就会越来越强，而当孩子能应对自己的生活之后，家长的生活也会轻松很多，可以在生活中逐渐找回自己。

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