ASD孩子家庭中语言训练

来看看一位妈妈和孩子的案例妈妈：宝贝，过来吃饭了孩子：……（无动静）妈妈：你想吃什么？孩子：……妈妈：土豆还是西蓝花？孩子：土豆（安静地吃），妈妈：土豆好吃吗？孩子：好吃。妈妈：还想吃吗？孩子：要。

不止是我们感受到了这对母子之间互动的沉闷，这位妈妈也容易被孩子强化出更多的提问行为。 所以，今天我们来聊一聊到底在家庭中如何训练自闭症孩子的主动性，特别是自发性的语言沟通。

1.先了解ASD孩子语言的发展——理解性语言提升，表达性语言的练习

如果一位家长和你说，我的孩子好聪明，2岁就已经背诗，可以唱上百首儿歌，甚至背诵三字经等等等，不用怀疑，就是新家长一枚。语言先有理解，再有输出。自闭症常被称之为违背人性，比如人天生有各种情感，但ASD却不是，他们显得寡淡。他们可以记住各种细节，却看不清所处的社会环境，他们能感应别人的情绪，但对自己的情绪又没法处理。他们会说很多的话，但没有任何意义，大部分是自我刺激或者是）。孩子的理解性语言要先行。

理解性语言：理解眼前看到的具体东西，家长要跟随孩子的眼光，充当他的声音去描述这个世界，一草一木，身边所有。一个6个多月的孩子，他已经可以理解当听到别人说爸爸的时候，眼睛会看向爸爸。在语言没有先行之前，ta已经先理解他生活的世界。

这个阶段起始于平行描述，孩子看到什么我们就说什么，只要他感兴趣的所有东西，都可以输入给孩子；下一步：逐步掌握主动权，让孩子看、听我们所指所说，并跟着说。从具体名词（汽车）开始，具体动词（开车）、形容词（红色的汽车）、描述物品特征（汽车有车门、车灯、车窗、车轮、方向盘）、物品功能（可以开，可以坐）、再到比较抽象的类别（交通工具）等。这个过程的目标，是一步步添设，增加难度的，是孩子从被动到开始和我们产生共同关注的过程。交互式语言的发展有赖于理解生活的世界与我们的关系，首先是物品与我们的关系，物品有存在的地方，物品有使用的价值，物品有社会属性。比如一个苹果，长在树上，成熟了是红色的，可以吃。在水果店可以买，在超市可以买，什么是购买，没有购买不能拿过来吃。再比如上段文字中汽车的例子，什么时候我们需要汽车？开车或者坐车要遵守哪些规则等等？这些都是要逐步去教导孩子的。如果孩子已经会了，要学会向更多的领域延伸，而不是重复输入，变成啰嗦。分享一个例子，孩子小的时候，爷爷奶奶每次去超市买水果，回来一定要问孩子，这是什么。孩子基本不回应，因为她早已知道是苹果（重复了无数遍）。对于成年人没有营养的对话，对孩子来说其实也是如此。

2.ASD孩子语言主动性练习——表达要求是第一步

孩子的第一个语言行为就是要求，从婴儿时代起，要求奶喝，要求抱抱，要求换尿布，孩子用哭来要求，得到大人一次次的满足。等ta开始会发音会说话，意识到语言的力量后，孩子才有了和身边人和社会的一次次链接互动。对于大部分ASD孩子来说，训练要求是需要创造情境的。如果孩子的主动性过少，家长是要反思是否有过度满足孩子，是否没有创造足够的机会让孩子主动要求和沟通。这里面有几个点是可以注意的：

1、限制

控制孩子随手可得的环境，是非常重要的。如果家里到处都是孩子的玩具、食物，孩子不需要和大人做任何的要求就可以自然得到，那ta也就丧失了很多要求练习机会。

管控孩子的强化物，放在孩子看得到但触不及的地方，比如拿不到的高处（但要保证安全）、锁着或孩子打不开的透明盒子或箱子里。当孩子看到的时候，ta就可以自然地提出要求。

2、提供选择

给予孩子主动性的一个要点是，时常注意给孩子提供选择，比如询问孩子要用蓝色的笔还是黄色的笔，要玩积木还是拼板，要吃玉米还是鸡蛋。

注意不要拿孩子不喜欢的东西来做选择，给孩子拒绝的机会，想塑造孩子逐步去接受，更适合用先—后。也不要做以下类似的选择，比如你想要玩Ipad还是写作业。所有结果会无效的选择，家长都应该注意避开。一开始孩子不会选择的时候，可以用中性物品和强化物做选择。

3、干扰/制造障碍

有趣的暂停孩子正在进行的活动，等待孩子提出要求后继续，比如举高高等孩子眼神看，摇豆袋摇到一半，突然的停止，让孩子觉得意外。

孩子走路的时候突然挡住，等孩子发现了，辅助说请让开。吹完泡泡后，故意把瓶子拧得很紧，给回孩子，等孩子请求帮忙。把孩子喜欢的东西藏起来，制造机会让孩子寻求你的帮助。这些都需要家长去设计情境。

4、缺失物品

Ablls-r有个命名课程叫做命名缺失与错误，这个课程是可以先从生活点滴里练习的。有些家长会认为孩子要花很多时间训练做认识做社交，所以在其他层面会尽力满足孩子，其实错失好多机会。

给孩子穿衣服时，故意少一只袜子或鞋子；吃饭的时候叫孩子来吃但不给勺子；画画的时候只给纸不给笔；玩钓鱼游戏的时候不给鱼竿，等待孩子主动的要求缺少的物品，如果没有则辅助。

5、给一部分（不足）

孩子喜欢的食物（注意：要可以分开的一颗颗的，避免孩子不能接受被掰碎等而升级进一步的问题行为）或者玩具（构建类的，如积木、雪花片等），每次只给一点点，等待孩子要求更多。如果孩子一开始没有反应，注意“诱惑”孩子，给出免费尝试少量的机会。

6、故意犯错/装糊涂

假装不会做一件事情或故意做错了，让孩子来提醒您；如穿上了他的鞋子，等待他的反应，让他来告诉你，哪里错了，要怎么做；提供您明明知道他不喜欢的某样东西，鼓励孩子用恰当的方式拒绝，如摇头、摆手、说不、拿错了等；

高级阶段：耍赖，现在不可以玩IPAD，孩子要求，那我什么时候可以玩。那怎么样才给我玩。

综合以上要点，训练孩子的主动，其中关键的一点是父母要学会制造沟通机会，等待孩子要求。如果孩子表现出我们期待的行为，接着关键的一点是辅助，辅助替代提问，家长的角色是要当孩子的影子，替孩子表达出他应该说的内容。那孩子的要求应该是怎么形式呢？家长也要理智看待，孩子是在以下的哪一个阶段？眼神、手指、图片、单词、短句、长句还是形式丰富的阶段？我也见过很多孩子，本身并不具备说句子的能力，但家长会一直拔高要求孩子说我要××。而孩子本身并不理解句子的意思。揠苗助长在ABA干预里，恰恰是家长常常容易犯的错误之一。

3.ASD孩子家庭训练语言表达的场景

1、在日常生活中

参与家庭常规时，面对面共同关注一项活动，重复的练习从添加一致的语言开始，比如收拾东西说拜拜，洗澡说香香。带孩子进行各种感官体验，比如运动、触觉、视觉、听觉、味觉描述各种感觉，和具象的词语结合。

2、在游戏中

趣味的游戏促进孩子语言的发展，注意是否有根据孩子的能力添加目标，添加名词性词组和动词性词组。比如采取咿呀仿说、时间延迟等方式让孩子去有意识的发言。从歌曲、游戏场景描述、游戏与声音结合。

3、在阅读中

慢慢说，重复说，观察孩子的兴趣，等待孩子的发音，提供机会、停顿让孩子补充。提供适合孩子的语言，以便孩子可以理解以及轻易仿说。配合趣味性，肢体动作、道具以及声效。

4、利用音乐/美术活动促进孩子语言的发展。

检查自己是否有重复的唱重复的做，有无提供孩子轮流的机会，让孩子发起和大人的轮换。选择有趣的儿歌，有动作的歌。

4.一些不容忽视的细节

教学时，是否注意变换角色，给予孩子主动权，辅助孩子去主导局面，反转发起和大人的互动。检查自己是否只让孩子被动回应，而很少提供主动发起的机会。