1.生活自理之儿童进食技能
生活自理,即是儿童自我照顾的能力,包括:进食、穿衣、梳洗和如厕等,生活自理是儿童独立生活的必要条件,而独立生活是训练孤独症儿童的根本目标。有些孤独症儿童不会使用筷子,有些只能在餐桌前坐下,然后就到处走动,还有些极其偏食,只吃肉食,不吃菜。这些问题不仅使家长很烦恼,对孩子健康也不利,而且有碍于孩子适应集体生活。因此,对这些问题进行矫正十分重要。
首先儿童需要具备的就是进食技能,在5个月大时,儿童就能够拿取食物进食,之后进食技能不断发展,以下是不同年龄段儿童应具备的进食技能。
2.不同年龄段儿童应具备的进食技能
5-12个月
-用手指自行拿取食物进食
-拿起匙子
-能够双手捧奶瓶进饮
-在成人协助下能用杯子饮用
-自行嚼碎饼干
1-2岁
-自行用匙子但会溢出
-能用吸管啜饮
-能用杯子进饮
-咀嚼软的/硬的固体食物
-用手指把食物放到嘴巴里
-能够辨别可食用及不可食用的物件
2-3岁
-自行用杯子喝水而不溅出
-用碗进饮
-用勺子进食
-一手扶碗而另一手用勺子从碗中舀取食物
-用手指握勺子
-用牙签取食物
-用叉子取食物
-用叉子进食较难控制的食物(例如:面条)
3-4岁
-进食硬而韧的固体食物(例如:牛肉粒、芒果干)
-用汤勺喝汤而不溅出
-用儿童水壶进饮
-用勺子进食而大致保持清爽
-用筷子扒食物入口
-用到切开软的食物
-不需协助可自行用有柄壶倒出饮品
-粗略的吐出食物内的核或骨
-剥去糖纸
-拨软的食物外皮
-处理纸盒装饮料而不溅出
-扭开瓶装饮料的瓶盖饮用
4-5岁
-用筷子夹食物
-用刀把牛油果或果酱涂在面包上
-用手拿鸡翅并吃掉附在骨头上的肉
3.如何在家中使用锁链法训练进食技能
在教学过程中,我们通常使用锁链法进行训练。链锁法是帮助儿童学习新技能时常用的方法,是使用任务分析将目标行为分解为许多小的步骤,训练儿童学习每一个小步骤,从而掌握整个目标行为的方法。为了让家长更能直观的了解什么是锁链法以及如何在家中进行训练,特给家长进行举例示范:
用手指握勺子(2-3岁)
家长可以预先将橡皮泥铺平,放在儿童碗内,并在橡皮泥上放入不同颜色的珠粒或豆子。成人示范一手扶碗,另一只手用手指握勺子舀珠粒放进另一个碗内,请儿童模仿成人的做法,自行尝试。
如果孩子不会使用勺或筷子,则要手把手地教,先让他握着勺或筷子,再握着他的手,让他仔细地体会肌肉的运动。教者要逐渐地减少手部力量,直到孩子掌握此动作。但手部力量不可减弱过快,避免使孩子有挫折感而丧失学习兴趣。
进食硬而韧的固体食物(3-4岁)
家长把玩具食物放进能够张嘴的手偶中,模拟咀嚼食物,一边操控手偶咬食物,一边从1数到10。接着示范把芒果干或其他固体食物放在大牙处用力咬,并请儿童点数家长咬了多少下。之后家长再把另一块芒果干放在儿童的大牙上,请儿童用力咬,每咬一下,成人便数数,看看儿童能咬多少下,让儿童练习咀嚼硬而韧的食物。
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