鉴于一岁以下自闭症孩子的识别比较困难，北京微笑彩虹将推出“三岁之前孤独症案例分享”系列文章, 如果孩子出现和案例中孩子一样的症状或异常行为，可直接联系我们，免费给孩子做能力测评和专业自闭症筛查，分享这些案例的目的只是给广大家长朋友一些参考，引起家长对孩子异常行为的重视，本意不是引起大家焦虑，希望我们的绵薄之力可以帮助到更多星星家庭~
01.孤独症案例——贝贝，女，1岁6个月
贝贝是早产儿，出生体重只有1300克，但从2个月以后妈妈发现贝贝变得非常安静，很少哭闹，有几次因为她正睡得很香，已经超过平时喂奶时间两个小时，妈妈还不忍心叫醒她，醒后贝贝也不哭，妈妈喂奶她就吃，不给吃她也不闹，她的表情很少变化，有时尿湿了，她最多哭个一两声就停止了。
每次给贝贝喂奶，无论妈妈怎样逗弄，贝贝都不看妈妈，也不笑，更不发声应答。随着贝贝长大，妈妈给贝贝买了一些玩具，但贝贝只是对其中的旋转陀螺感兴趣，而对其他的玩具都不感兴趣。贝贝到了8个月才会坐，每次妈妈抱她坐在腿上，叫她名字的时候，她的反应都很少。有时妈妈教她拍手，她好像听不懂，并不模仿。妈妈跟她讲话，她似乎也不理解，很少看妈妈，只是偶尔斜着眼睛快速一瞥。妈妈抚摸她时，她好像不喜欢，都会用小手摆脱这种抚摸。妈妈准备抱她时，她不会伸出双臂表示高兴，要妈妈抱。贝贝1岁了，还不会发任何有意义的音节。在家里，妈妈发现贝贝非常喜欢看墙上的挂钟，每当看到挂钟的时，她就会不时地发出“咿呀啊”的声音。
1岁2个月的时候，妈妈发现每次抱贝贝外出时，她的身子都会往小区旁边的一块圆形指路牌那边扭动，而且看到那块圆形指路牌时兴奋得手舞足蹈，双手会不停地扑动，身体会在妈妈怀中上下跳动，显得非常高兴。1岁4个月时，贝贝会走了，但出门就跑，这成了贝贝的习惯。她会一个人在小区的便道上跑来跑去，边跑边发出无意义的音节。渐渐地，妈妈发现贝贝手里总是喜欢拿着她的一块小毛巾，有时都很脏了，阻止她拿时，她就会发脾气，换一块其他的毛巾她都会哭闹拒绝，一旦找不到，就会哭闹不止。妈妈曾试着给她换了一块一模一样的小毛巾，但贝贝很快就发现不是自己原先的那块，就会自己去找，或者拉妈妈去找。小朋友来家里，贝贝也不理同龄小朋友，自己玩自己的，不与人交流，不与人对视。
看到以上的情景，爸爸妈妈感觉贝贝确实与普通同龄小朋友差距较大，于是找到医生进行专业诊断。
02.专家点评
1.在大运动功能方面发育的情况，贝贝落后于普通同龄儿童：她是早产儿，出生体重明显低于普通新生儿；8个月时才会坐。
2.在认知和情感方面发育的情况：
(1)在感觉和认知方面：23个月时，小婴儿看到熟悉的图像、人脸或听到熟悉的声音都会有所反应，有的婴儿已经能够笑出声音，而贝贝的表情变化很少，对妈妈的声音和嘟哝没有任何应答，对妈妈的动作也没有模仿，看起来很乖巧，但反应显得比较迟钝。
(2)语言发育：贝贝1岁了，还不会发任何有意义的音节；1岁4个月时，她还是只会发出无意义的音节。语言发育明显落后于普通同龄儿童。
(3)交流方面：对自己名字的反应很少，喜欢自己一个人玩，不愿意与其他小朋友一起玩耍，很难用语言、眼神与同伴进行友好地交流，很难用适当的方式表达意愿。
(4)情感发育：3个月左右的婴儿，在与照料者的互动之间，通常会出现社交反应性的大笑，在7-9个月时婴儿对父母已产生了良好的依恋感情，而贝贝对爸爸妈妈的依恋感显得很差，相比之下对她喜欢的物件更感兴趣。
03.根据ICD-10做出诊断：
(1)3岁以前就出现发育异常或损害，选择性社会依恋或社会交往能力的发展不足：对母亲的依恋少，尤其不喜欢让母亲抚摸、搂抱；对父母的离开丝毫没有反应，即使在他人的提醒下也全然不觉。
(2)社会交往能力实质性异常：a.对外界环境的反应比较迟钝，尤其对人的反应少，显得比较冷漠；b.(尽管有充分的机会)不能发展与其智龄相适应的同伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感，如不能用适合的方式与同伴相处，不能发展伙伴关系，交往能力落后于普通同龄儿童。
(3)专注于一种或多种刻板、局限的兴趣之中，感兴趣的内容异常：从小到大感兴趣的东西不多，兴趣爱好相对单一、固执、刻板，对旋转的陀螺玩具、挂钟、某块圆形指路牌、某块小方巾等特别感兴趣。
鉴于贝贝以上的表现，结合妈妈提供的病史，综合考虑后，医生给出了“儿童孤独症”的诊断。
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