自闭症训练中的辅助方法详解

教学场景

妈妈在家里教孩子水果名词“草莓”，妈妈提问“这是什么？”

孩子看看卡片，没有反应，然后妈妈就又问了一遍，“这是什么？”

孩子还是没有反应，这个时候妈妈就急了，开始快速重复“这是什么？你说呀，这是什么？大宝你快说，这是什么？”

随着妈妈反复的提问，妈妈的情绪开始变得急躁，孩子也受到影响开始出现委屈，抵抗的表情，最后妈妈看孩子实在不说，急躁的说“草莓呀！你怎么不说呀！”

这时候问妈妈，你为什么不辅助一下孩子，那位妈妈告诉我们，“我昨天教过他草莓了，昨天说的挺好的，今天就不说了，我就想让他说出来，他是知道的。”

原来，这个孩子昨天学过草莓这个名词，并且能够指认表达，但是对这个名词还不够熟练，所以在今天的问答中没有能够说出来，妈妈又心急，觉得孩子是会的，所以一定要让孩子说出来，结果就形成了这样一个局面，妈妈情绪急躁，孩子觉得委屈害怕，最后没有完成。而且很有可能会形成恶性循环。

让孩子对学习产生害怕，抵触的情绪。所以及时的辅助孩子真的很重要，就像开头举得例子，当你驾车去一个陌生的地方时，没有导航你可能会晕头转向， 不知道什么时候可以开到，但是当你有导航的时候，你就能顺顺利利的到达，当你去这个地方多了，熟悉了就算没有导航你也能顺利到达。

辅助就好比导航，帮助孩子学习某个项目，随着孩子对项目的逐渐熟悉，辅助使用的频率也逐渐减少，直到完全撤销。

ABA训练的基本原则包括目标的分解、强化和辅助

辅助是什么，顾名思义，辅助是帮助孩子完成任务，类似于导航，我们给孩子进行干预训练的过程中，我们会给孩子制定各种项目，孩子在学习项目内容的时候就像开车去一个陌生的地方，这个时候我们家长就要给孩子辅助，帮助孩子顺利到达目的地，等孩子对于这条道路渐渐熟悉了，导航就可以撤销了。

01

辅助的基本概念

辅助：一种附加的刺激,在训练中被用来有意识地引发孩子的正确反应(所期望的反应)。

帮助孩子在指令和正确反应之间建立联系,以保证孩子反应的正确性，使孩子建立对指令必须做出正确反应的意识。

使一个DTT的操作回合能够完成，使强化得以实现，从而使成人的训练活动继续下去。

辅助与DTT和ABA

1)辅助是DTT（回合教学）的五要素之一

(即：刺激/指令、辅助、反应、结果/强化和停顿)。

2)辅助是ABA的主要方法之一

(即：ABA的方法体系中包括DTT、辅助、塑造法、连环法以及泛化等)。

孤独症儿童常有不听从指令的表现，这是因为他们不具备对指令做出正确反应的能力(不理解指令，以及指令与自己的关系)。

在这种情况下(尤其刚开始训练个孩子时)， 成人常常会有找不到“奖励”的机会的感觉，怎么办呢?――帮助他(也是在帮助成人完成一个回合),这就是“辅助”的作用。

在这个回合式操作的过程中，千万不能把辅助放到错误反应之后，否则强化出的每一遍结果，可能都是在反强化。

举个例子：

在学习某个动作，比如拍手、拉抽屉时，我们手把手去教孩子，拉着孩子的手帮助他拍手或拉开抽屉；

教孩子认识杯子时，桌上摆了杯子、笔，发出“拿杯子”指令后，我们可以示范给孩子看“拿杯子”，让他模仿我们的动作，也可以用手指或眼神示意，帮助孩子认识杯子。

以上这些有意识的引导动作，就是辅助。

02

辅助的种类

有很多种辅助的方式可以运用，所有要求孩子完成的反应(行为)都可以通过辅助去达到，那么我们在给孩子进行教学的时候可以有哪些辅助方式呢？

01根据给予辅助的时间，可以分成，指令前，指令中，指令后

1）指令前

例如我们需要孩子能学会关于“谁”的提问的回答，那么我们可以再给孩子提问之前先给孩子描述画面中的内容，“猪爸爸正在放风筝。”然后提问“谁在放风筝？”

2）指令中

还是上面的例子，我们可在提问的时候，一遍问“谁在放风筝？”一遍用手指着图片中猪爸爸的形象。

3)指令后

接着上面的例子，我们在完成“谁在放风筝？”的提问之后，可以稍等孩子几秒，如果孩子没能回答上来，那么我们可以指一指图片中猪爸爸的形象。

02

语言和非语言

01

语言辅助

1)用语言补充/描述指令示意出孩子应有的正确反应。当指令发出后，如果孩子没有正确地反应，就用语言再描述给孩子，他应该做什么。这种情况一般是面对语言理解较好的孩子。

2)用语言给出(全部或部分)正确答案，主要用在辅助孩子说话时使用。

举例

成人：“这是什么? ”

孩子：“什么 ”。

正确方法：

成人：“这是什么――苹果”。

孩子：“苹果”。

成人：“真棒!”

语言辅助时需两点：一是需慎用，因为语言辅助容易让孩子产生依赖；二是表达能力较好但缺乏理解力的孩子，可能会全句地复述老师语言辅助内容。

所以，当我们提问“今天，你想去哪儿玩”时，可以提示到只让孩子说出“公园”。

02

非语言中分为几种辅助

01）身体辅助

通过接触孩子的身体以帮助他完成正确反应，包括完全的身体辅助(接触身体使该行为启动并直至完成)和部分的身体辅助(从行为的启动到完成的过程中接触过孩子的身体，但有他自己完成的因素)。

举例

完全的身体辅助：

成人：“摸小熊。”

孩子：没有去摸。

成人：拿起孩子的手放在小熊上做“摸”的动作。“宝宝真棒! ”

部分的身体辅助：

成人：“摸小熊。”

孩子：没有去摸。

成人：提一下孩子的手

孩子：将手放在小熊上做“摸”的动作。

成人：“宝宝真棒!”

02）动作示范

通过示范指令的动作帮助孩子理解并完成

举例

成人：说“拍拍手”

孩子：没有反应

成人：做拍手的动作给孩子示范

孩子：拍手

成人：“真棒!”（给一小块饼干）

03）手势辅助

用手势动作帮助孩子做出正确的反应。在成人向孩子发出指令后，如果孩子不能即刻做出正确的反应，可以用手指点目标，提示孩子应该做什么。

举例

成人：“把碗放在盘子上。”

孩子：没有反应(或拿起碗，没往盘子里放)。

成人：用手指一下(或敲一下)盘子。

孩子：把碗放到盘子里。

成人：“宝宝真棒! ”

04）方位辅助

将刺激物(需要孩子注意的物品)放在孩子容易给出正确反应的位置上

举例

（无辅助）成人：举着一个苹果，说“拿一样的”(桌上有一个同样的苹果和一个香蕉)

孩子：没有反应

成人：将物品收回

（辅助）成人：放苹果和香蕉时将苹果向孩子推近一些,举着一个苹果说：“拿一样的”。

孩子：拿起桌子上的苹果。

成人：“真棒!”(同时将香蕉收走)

05）视觉辅助

用图片或实物对孩子进行提示。在训练时可以使用与指令中的活动相关的物品或图片作为提示物。

例如：将孩子洗手的过程拍成系列的照片，或在作息表上贴上图片告诉孩子现在做什么(如“识读卡片”)，然后再做什么(如“吃饼干”)等。

视觉提示物的选择可以依据从具体到抽象的原则，例如，开始使用具体的物品作为视觉提示(一块饼干)，然后过渡到食物照片(将饼干拍成照片)，然后是图画(画一块饼干)，等以此类推；

如果从使用食物照片时就在下面写上文字(“饼干”)，最后就可以推出图片，用文字提示了，这样对孩子将来在公共场合里注意并理解文字信息是一个很好的准备。

03

辅助的消失

“辅助”可以帮助孤独症儿童减少挫折感,让他们体验到与人合作并不是一件困难的事，减少面对其他人时的心理压力。

但孤独症儿童特有的刻板障碍，也很容易造成他们对辅助的依赖。

例如：在听到指令后不主动做出反应(尽管他能够做到),而是等待他人的辅助。

有一位孩子在刚开始学写字时，妈妈手把手地教他，到后来，他一写字就要妈妈的手放在他的手背上，妈妈把手移开，他立刻就停止写，所以在运用辅助技巧时，为了避免孩子对辅助的依赖，“辅助的消失”是不可忽视的原则和操作环节，它包含两个方面：

辅助程度的减弱/消失

在辅助孩子完成一个动作时，成人从第一次进行辅助时就要有“逐渐消失”的概念。前面介绍了六大类辅助(具体的形式就更多了)操作时可以交叉或同时使用几种辅助的形式。

可以将各种辅助形式按照给予辅助形式的强弱进行排列，如完全的身体辅助――动作示范――部分身体辅助――语言辅助(每个孩子接受辅助的特点不同，排列的顺序也不同)。

操作辅助消失举例

第一次

　　成人：“坐下。”

　　孩子：没有坐

　　成人：按住他的肩膀，

       帮助他坐下来。“真棒!”

第二次

　　成人：“坐下。”

　　孩子：没有坐

　　成人：拍一下椅子

　　再轻按一下他的肩膀

　　孩子：坐下了

　　成人：“好，真棒!”

第三次

　　成人：“坐下。”

　　孩子：没有坐。

　　成人：指一下椅子。

　　孩子：坐下了。

　　成人：“真棒!“(下一个回合尝试无辅助）

语言辅助消失举例

第一次

　　成人：“这是什么?――苹果”

　　孩子：“苹果”

　　成人：“真棒!”

第二次

　　成人：“这是什么?――苹 ”

　　孩子：“――苹果。”

　　成人：“好极了。”(小块饼干)

第三次(消失的速度因人而异)

　　成人:“这是什么?”，夸张地做“苹”的嘴型。看孩子等待他说

　　孩子： “苹果”

　　成人：“真棒!”(亲一亲)

当然，在实际操作中，孩子的反应能力往往不会这样顺利地发展，一旦发现辅助程度降下来之后孩子不能完成正确的行为,在下一个回合中要回到那个能够使他作出正确反应的辅助方式上去，须切记的是“使孩子完成指令动作是关键”。

辅助前等待时间的延长

在训练孩子学习一个新的行为时，如果在第一个回合中指令发出后孩子没有做出正确的反应，那么就要在下一个回合中指令发出后马上给予辅助。

在辅助了几个回合后，每一次发出指令,都要观察孩子的反应，“等待”一会儿再辅助,这非常重要。

但注意等待时间不能超过五秒钟，并避免孩子出现错误反应。

04

辅助的技巧

①辅助要及时：帮助孩子建立自信心，产生兴趣，并且体验到成就感，并且完成正确反应后及时强化。如果确定孩子对指令没有反应，要马上辅助，减少孩子错误反应的出现。

②辅助时反差要大，改变刺激物与其他物品的反差程度，诱导孩子做出正确反应。比如进行认知训练时，认识某样蔬菜，可以把蔬菜和书本、玩具放在一起，然后下指令，利用巨大的反差帮助孩子做出正确的选择。

③尽可能避免无意识的辅助行为。下指令后，避免孩子寻找和指令内容无关的信息，我们的眼神或者一个习惯性动作，孩子都会认为是一种信号。当孩子在你面前和在别人面前反差大时，要想想是否在训练时出现了无意识的辅助行为，给了孩子错误的引导。

④在孩子做出正确反应后要及时给予正强化物，辅助和强化是互相结合的。强化的强度应该视独立完成的程度而异，孩子独立完成度非常高（几乎不需要辅助），强化度应该非常高，通过辅助才完成正确反应，则强化度应低一些，让孩子明白付出多少才能得到多少。

⑤强化目标的转变

一旦可以轻松地辅助一个行为， 并获得了强化该行为的机会和进行过巩固后，就要转变强化的目标。

例如：你一直在用“身体辅助”辅助孩子“拍拍手”，并对辅助后的“拍拍手"有过强化，逐步减弱身体辅助的程度，逐步达到不需要你辅助孩子自己会越来越主动地拍手。这时可以减少对“辅助后的拍手”的强化，但仍要坚持对“拍手”进行强化。

原则：你期望孩子的这个行为出现，采用辅助达到目标；你同时更期望孩子自动出现这个行为，因此在你逐步“消失”你的辅助程度时，应继续对该行为进行强化。

注意：辅助消失的最终目的：是使孩子能逐步独立完成所期望的动作。避免造成孩子对辅导的依赖，以此在第一次给予辅助时就要想到辅助的消失。

很多家长表示，道理都懂，可是一上手依然很渣。

这也很好理解，毕竟文字跟实际操作还是有一定的不同。