"我家的小贺今年6岁,是一个自闭症儿童。最近我注意到他总是把东西放回原来的位置,无论是小汽车还是其他玩具人偶,都必须按照他自己设定的顺序摆放。特别令人困扰的是,有时候当我们去商店,他会按照他的秩序摆放货架上的小汽车,如果有人打乱这个秩序,他就会大哭闹腾……"
小贺将小汽车排成一排的行为可能是一种强迫行为。当有人打乱小汽车的顺序时,他可能会机械地恢复原样,这让不少家长困惑:这些行为是自闭症的刻板行为还是强迫症?两者之间有何区别?如何进行区分?
是强迫症还是刻板行为?
自闭症的刻板行为经常被误解为强迫症,但实际上它们是两种不同的情况。
自闭症的重复性刻板行为是该症的核心症状之一,表现为孩子频繁、无明显目的和意义的行为,如兴趣狭窄、难以接受变化等。
而强迫症是指患者根据某种规则或冲动进行重复行为,例如按特定顺序排列物品、反复检查门窗、数数等。举个例子,当你关上门下楼后,内心反复想着是否锁好门窗,这种想法会一直萦绕在脑海中,最终你不得不停下脚步匆忙回去检查。
虽然自闭症者也可能表现出强迫症样的行为,例如按颜色排列鞋子、倒放喝水杯子、坚持坐同一把椅子等,但两者之间的区别在于动机不同。
强迫症患者感到被迫去进行某些行为,他们认为这些行为有特殊意义,可以防止不好的事情发生。
而自闭症的刻板行为是明显无目的的重复动作,例如拍手、身体晃动、挥动手臂、玩弄手指等。自闭症者通常对这些行为背后的意义不深究,也不认为它们能防止不好的事情发生。
那么,如何干预自闭症患者的强迫和刻板行为呢?
针对自闭症的强迫和刻板行为,干预是一个复杂的问题。一些特定的自伤行为和攻击行为是需要干预的,因为它们可能影响孩子的学习并导致自伤。此外,一些存在安全隐患的刻板行为也需要干预。例如,如果孩子喜欢按按钮,但在某些情况下按按钮是不安全的,那么这种行为就需要进行及时的干预。
转移注意力
转移注意力是一种常见的干预方式。对于孩子喜欢的刻板行为,家长可以试着转移他们的注意力。例如,当孩子表现出某种刻板行为时,家长可以提议玩一个连线游戏,这样孩子就能够同时享受他们喜欢的刺激和与家长的互动。
鼓励与奖励
如果孩子一开始不理解或不愿意离开他们喜欢的行为,家长可以在他们面前放一些纸和笔,然后解释并介绍希望他们完成的游戏任务。随着孩子接受游戏并获得鼓励,家长可以奖励他们一张与刻板行为相关的卡片。同时,家长可以告诉孩子,当卡片累积到一定数量时,他们可以用这些卡片换取他们喜欢的东西,例如小汽车。这种方法既能转移注意力,又能逐渐改变刻板行为。
提供替代行为
另外,提供适当的替代行为也是一种干预方法。如果孩子喜欢捡地上的食物吃,这种行为可能是为了追求感官刺激,家长可以尝试随身携带零食来替代地上的食物,从而避免不良行为的发生。
自闭症孩子的刻板行为和强迫症状是复杂的问题。观察和分析孩子的行为,及时干预对于孩子的训练和成长都是有帮助的。此外,了解自闭症者的动机和需求,采用适当的干预方法,有助于减轻他们的焦虑和改善刻板行为。