孤独症谱系障碍是一种以社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板的行为及狭隘的兴趣为主要特征的发育性障碍。一般情况下,重复刻板行为被打断时,孤独症儿童会有强烈的情感爆发,比如尖叫、哭泣、攻击等。

01刻板行为的表现
与孤独症谱系障碍相关的限制或重复的兴趣和行为包括:排列玩具或其他物品,并在物品位置改变时感到不安;一遍又一遍地重复单词或短语(即回声);每次都以同样的方式玩玩具;专注于物体的部件(例如车轮);因微小的变化而感到不安;有强迫性兴趣;必须遵循某些例程;拍打双手、摇晃身体或旋转自我;对事物的声音、嗅觉、味道、外观或感觉有不寻常的反应。
02刻板行为的原因
首先,绝大多数孤独症儿童存在严重的焦虑症状,他们常常会选择刻板行为来缓解这些不安情绪。面对不断变化的物品和环境,孤独症儿童无法接受,甚至出现情绪崩溃,因而他们常常表现出对固定物品的依恋。
其次,刻板行为是适应感觉刺激的方式。很多孤独症儿童会用刻板行为来消除不能承受的、感到不适的视觉、听觉、触觉、运动感觉方面的刺激。他们会借助刻板行为把注意力集中在一个感官输入上,从而避免其他感官刺激。刻板行为也能用来寻求更舒适的感官刺激,他们会重复这些能够带来视觉、听觉、触觉和运动感觉方面愉说感的刻板行为。
再者,刻板行为是大脑损伤的结果。孤独症儿童在注意力、信息加工能力、社会交往理解能力、行为控制力和推断他人心理能力方面存在障碍。因此,他们无法预知外在的环境变化,常常出现刻板行为方式。
03强迫症不是刻板行为
强迫症是焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,常在青少年和成人中出现。而刻板行为的本质是大脑的受损,常见于孤独症谱系障碍孩子中。两者发病的原因、表现和干预的方式都不同。
04如何干预刻板行为
1.预防为主
孤独症儿童出现刻板行为前可能会有心神不宁、焦躁不安、自言自语、微小刻板动作(如抖手)等迹象,此时可给与他充分的关注,做些他喜欢的事情,可减少大幅度刻板动作的出现。
2.分析目的,分类干预
孩子出现刻板行为,家长要分析刻板行为出现的原因,目的是什么。倘若孩子是为了感官刺激,感统失调,可以做感统方面的训练,并逐渐用语言替代行为。
3.不是所有的刻板行为都需要改变
什么样的刻板行为必须改变?至少自伤行为、攻击行为、危险行为是要纠正的。也就是说,只要不是暴力的、伤害的、破坏性的行为,不需要过多干涉。
比如,有些孩子对清洁卫生要求非常高,必须用流动水或消毒液洗手;有些孩子喜欢把玩具整理得非常整齐。如果我们善用这些刻板行为,也许孩子还能发展出非常好的生活习惯,对其今后融入社会也会有帮助。