“我家孩子用完的东西一定要准确的放回原位;不管是小汽车还是其它玩具,一定要按照他自己的要求顺序进行摆放;读的卡片也必须整整齐齐的叠在一起,一点也不能乱,如果阻止或者打乱这个秩序便会大哭大闹一番......”

不少星爸星妈们会疑惑:孩子的这些行为,到底是孤独症的刻板行为还是强迫症呢,两者之间有什么区别,又该如何区分?
01什么是刻板行为
刻板行为是孤独症儿童的核心症状之一。根据刻板内容的不同,刻板行为分为4种类型,即刻板动作、刻板思维、刻板语言、刻板规则。
1.刻板动作:如不断甩手、不断摆动手指、不断摇晃身体等肢体动作。
2.刻板思维:如必须将积木摆成一条直线、数数字也必须从1到10,而中间不能进行打断、走路必须沿着直线走等,这类的刻板行为具有一定的思维秩序性。
3.刻板语言:如不断地重复一句话、唱同一首歌。
4.刻板规则:如回家必须脱鞋,吃饭必须坐在某个位置,小汽车必须什么顺序摆放。又比如不能适应游戏规则的改变。
以上这些行为都属于刻板行为的体现,可以说,刻板行为是一种重复的、固定的、无日常功能的行为。当你试着去打断这些行为的时候,通常会引发比较强烈的情绪冲突。
02是刻板行为还是强迫症
刻板行为是孤独症的核心缺陷之一,是指一系列频率较高、无明显目的和意义的行为,还包括兴趣狭窄,很难接受事物的改变等。孤独症患者在做刻板行为时大部分时间是乐在其中的、有愉悦体验的。
强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的精神障碍疾病,其特点为强迫和反强迫并存。患者体验到这些想法或冲动是来源于自身,明确其无意义,想极力抵抗,但始终无法控制,强烈的冲突会让人感觉焦虑和痛苦,影响生活。
因此,刻板行为与强迫症在表面上看都是在重复一些无意义的行为,但是,实际感受却有质的不同。
03刻板行为产生的原因
1.打发无聊时间
刻板行为一般发生在无聊、无事可做的时候。因此,当儿童在能够全身心参与某个任务或活动时,就会减少刻板行为的发生。
2.自我感官刺激
感知觉失调的孩子通过刻板动作带来感官上的快感,而这种快感进一步强化了刻板动作的维持。
3.获得他人关注
被他人强化的刻板行为。例如当一个孩子意识到打自己的头时会得到父母的关注(在儿童看来,训斥也是一种关注)、或某些行为能使自己得到想要的东西,他就会不断去重复这个动作。
4.智能障碍
刻板行为与智能是此消彼长的关系,认知能力的发展,使孤独症孩子可参与的活动增多,可操作的玩具变多,日常趣味性增强,也可减少刻板行为的发生。
04如何干预刻板行为
1.丰富儿童的生活
在日常的生活中,尽量别让孩子“一个人忙着或一个人闲着”,安排孩子感兴趣的活动,让其持续处于互动中。
2.转移注意力
发现孩子有刻板行为时,通过转移注意力的方式打断。不要提醒或者训斥,避免因过度关注强化刻板行为。
3.泛化
关注日常中的行为、人物及时间泛化。如走不同的路回家、去学校,由不同的老师上同一个课程,在不同的时间去上游泳课,让孩子逐步接受变化。
4.刻板不总是坏的
刻板行为不总是坏的。甚至一些刻板行为,是可以作为职业特长区发展的。如清晰的分类、整齐地摆放等。家长利用好这些刻板行为,反而能够将之发展成一种能力。