多动症儿童的治疗与支持：早期干预是关键

小时候明明挺聪明的，也不知道怎么一上学就跟不上了？

小雄过了7岁生日，暑假结束后就要进入二年级了。然而，他的学习状况让他的妈妈非常担心。

小雄性格活泼开朗，对人文地理了如指掌，还是个乐于助人的小暖男，身上有许多优点。但一谈到他的学习情况，家长和老师们都头疼不已：

上课时无法专心，经常发呆、走神，一堂课下来，他会有一半的时间都处于心不在焉的状态，还经常玩弄橡皮擦；

写作业速度极慢，常常只做一半就开始东摸摸、西摸摸，作业经常要写到晚上10点；

父母检查小雄的作业时会发现错误率特别高，而且常常会看错题目或漏掉题目……

小雄的妈妈透露：“虽然小雄从小到大一直被人夸奖为聪明的孩子，但自从上小学以来，他的学习成绩一直在班级中游走，考试成绩波动很大，有一次甚至连试卷都没能做完。我们为他报了几个课外辅导班，但成绩丝毫没有起色，反而变得更加焦躁和易怒。”

最近，受老师建议的影响，束手无策的小雄妈妈带着他前往浙大儿院发育行为科学习障碍门诊，接受了吴玲玲副主任的诊疗。经过一系列的检查和评估，小雄最终被确诊为注意缺陷多动障碍（ADHD）。

孩子都喜欢动，怎么区分喜动和多动？

什么情况下应警惕“多动症”？

孩子们天性活泼，许多孩子动来动去只是淘气或一些坏习惯的表现，这让许多家长忽视了孩子可能真正患有“多动症”，从而耽误了多动症早期干预的机会。

如果您的孩子经常出现以下6种（或更多）情况，可能存在注意力不集中的倾向：

学习或做事时缺乏细节注意力，经常犯粗心大意的错误；

学习或做事时很难保持注意力集中；

当别人与他/她说话时，好像没听见；

做作业拖拖拉拉，难以按要求完成；

难以组织和分配任务；

不喜欢做家庭作业；

经常丢失学习和生活必需品；

容易被外界刺激分散注意力；

经常忘记完成分派的任务。

如果您的孩子经常出现以下6种（或更多）情况，可能存在多动/冲动倾向：

在别人问题说完之前就急于回答；

很难等待轮到他的时候；

插话或打断别人的谈话或活动；

坐立不安；

难以保持在座位上；

进行不适当的奔跑或攀爬；

很难安静地玩耍；

不断活动不停；

喋喋不休。

多动症是一种疾病，需要治疗！

专家提醒：家长需避免以下四个误区：

误区一：认为孩子只是多动，根本不是病。

在日常生活中，许多人对多动症不以为然，认为老师和医生小题大做，孩子活泼好动、不专心、好玩是天性使然，根本不需要治疗，长大了就会好的，不需要治疗。

实际上，注意缺陷多动障碍（ADHD）确实是一种疾病。它是一种常见的儿童神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、过度活动和冲动，并伴有认知障碍和学习困难。多动症常见于学龄期儿童，往往在3-4岁时就会表现出一些症状。全球儿童注意缺陷多动障碍的患病率约为7.2%，而中国儿童的患病率约为6.4%。这意味着在50个孩子中可能有3个患有多动症，中国大约有2300万多动症儿童，但实际就诊率只有10%左右。男孩患病率明显高于女孩，男女比例约为4至9比1。

孩子的多动问题不会随着年龄增长而自然消失，所以早期诊断和治疗至关重要。

误区二：认为自家孩子不多动，所以肯定不会是多动症。

“我家孩子根本不多动，他怎么可能是多动症呢？”面对医生的诊断，许多家长会表示怀疑。实际上，许多家长错误地认为只有多动和冲动的孩子才会被诊断为多动症。然而，多动症的表现形式不仅仅局限于多动和冲动。

根据医学上的分类，注意缺陷多动障碍分为注意力缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。其中，注意力缺陷为主型约占所有多动症患儿的50%，而多动冲动为主型和混合型各占25%。许多患有注意力缺陷但没有多动表现的多动症儿童很容易被忽视和误诊。由于一些家长对多动症的了解不足，延误了诊断和治疗的时机，严重影响了孩子的学业、生活甚至成年后的就业和社会关系。因此，早期识别和早期干预多动症非常重要。

误区三：认为治疗多动症的药物不安全，不敢给孩子服用。

“医生，我在网上看到有人说治疗多动症的药物副作用很大，可能会对神经产生损害。我们肯定不会给孩子吃这些药物。”如今随着自媒体的兴起，有许多自称专业人士的人过度渲染多动症药物的不良反应。许多家长信以为真，对医生的治疗方案提出了质疑。

事实上，根据一项对照试验，应用盐酸哌甲酯（Ritalin）治疗注意缺陷多动障碍的儿童和青少年中，神经系统不良反应如头痛、头晕、失眠等约占4.7%，消化系统不良反应如恶心、呕吐、腹痛等约占8.9%，呼吸系统不良反应如咳嗽、咽痛等约占3.1%。多数不良反应的程度为轻到中度。因此，多动症的治疗药物是安全的，医生也会根据孩子的不良反应及时调整治疗方案。家长不必将这类药物视为“毒药”。

误区四：认为只需吃药就能治疗多动症。

许多家长错误地认为一旦诊断出多动症，只需使用药物治疗就可以了，不需要其他治疗手段。然而，多动症的规范治疗不仅包括药物治疗，还包括心理教育、行为治疗、运动疗法和功能训练等非药物治疗。

心理教育：对家长和教师进行多动症相关知识教育，帮助家长和教师正确理解多动症，促进亲子关系和师生关系，更好地开展行为治疗。行为治疗是通过应用行为学技术和心理学原理，帮助多动症儿童逐步实现目标行为，控制不良行为并改善情绪管理能力。

运动疗法：近年来的研究发现，运动疗法可以有效提升多动症儿童的注意力和记忆力，改善认知功能，并且有助于改善情绪问题和睡眠问题。

功能训练：通过执行功能训练、感觉统合训练和社会生活技能训练等多种形式的功能训练来辅助多动症儿童的发展。

治疗多动症需要医院、学校和家庭三方的紧密合作，才能真正帮助多动症孩子改掉不良学习习惯，走上自信、积极、快乐的学习之路。