6个珍藏案例！BCBA帮你解决自闭症孩子坐不住、注意力不集中的难题！

“在家干预孩子总是坐不住，真烦！”

“孩子注意力难集中，根本做不了训练，崩溃！”

这是正在学习《IDEA孤独症教育通识课》的家长曾经遇到的难题，也是所有在做家庭干预的家长必须要解决的问题。

该出手时就出手，到了恩启必须站出来的时候了！

自闭症孩子坐不住怎么办？

李沛玲 BCBA M.Ed.

哈喽，大家晚上好！我是李沛玲，是一名委员会注册行为分析师，也是恩启深圳华侨城中心的教学督导。非常开心能有这样一个直播的机会，和我们的家长朋友和老师们做这样一个分享。

 孩子做任务的时候坐不住，这时候应该怎么办？

经常会有一些家长问我：沛玲老师啊，我家孩子平时玩个自己喜欢的东西能专注的玩很久，但只要一到做任务就坐不住，每次叫孩子过来：“宝贝，快过来”，但是孩子好像听不见满屋子乱跑，勉强把他拉回椅子上，结果准备教具的功夫，嗖的一下又跑走了。或者有家长说呢，我家孩子“注意力不集中”，你发的指令要么跟没听见一样，不做。要么就乱做，东西看都不看就随便拿一个给你。

是不是觉得很熟悉呢？我相信在我们直播间的各位也面临过相似的一些情况。那今天我们就来看看，除去一些生理层面的问题，我们从行为本身可以怎样去思考和解决。

 我们刚刚说的这两个例子，从ABA的角度来说，我们会认为孩子产生了逃避的行为，他是逃避这个事情，不想做这个任务。

 其实，不只是自闭症孩子，在我们的日常生活中，逃避行为也比比皆是。大家可以试着回想一下，在我们的生活中，我们自己会在哪些情况下想要逃避呢？

 我们先来做一个小调查：什么情况下，你会想逃避任务？

1、事情很枯燥无聊

比如说，一直让你重复一些流水线的工作，这时候你是否想逃避这个任务呢？

2、事情完成以后，并不能给我们带来积极的结果

比如说，你并不喜欢你的工作，工作的完成并不能给你带来成就感和满足感，同时，老板也不付给你薪水，这种情况下你是否想要逃避任务呢？

3、事情完成以后，别人不在乎

比如说，无论你做不做得完工作，你老板的态度都是一样的，都付给你相同薪水，这个时候，你还想要去完成你的任务吗？

4、目标太难，得不到帮助

比如说，我现在最多能跑5公里，但突然被安排去跑个40多公里的马拉松，这种情况下，你会想要逃避吗？

其实，我们会发现，在这4种情况下，都会有人想要逃避，那归根结底，其实是两个方面的原因。

第一，是不想：动机问题，也就是前3点

第二，是不会：技能问题，也就是第4点

我们的孩子，也是一样的。当他没有动机，不想去做这个任务的时候，或者不会做这个任务，就会产生逃避的一个行为。我们该如何解决呢？

01

孩子不想做任务，怎么办？

1、任务本身是否太无聊？

案例一：

一位家长在家使用色卡教孩子认识颜色，她将孩子带到桌前。但他刚拿出色卡孩子一看到就跑走了，家长把孩子拉回来，孩子就开始哭闹。家长拿出孩子喜欢的饼干也没有效果，他觉得很苦恼，为什么孩子最开始进行家庭训练的时候还可以配合一下，现在一看到卡片就会跑走呢？

 我了解以后发现，这位家长在家用卡片就进行了大量的桌面教学，而且经常同一个任务，比如，指认小猫，就会一直持续重复做十几个回合... ...

大家觉得这位家长的问题是什么？

 这里最大的问题，就是这位家长只用同一种形式做教学，并且同一目标会不断重复很多次。

 那么这就是我们要考虑的第一个因素：当我们的孩子不想去做的时候，是不是因为任务本身太无聊了？我们也是一样，当我们发现任务本身太无聊的时候，我们也不会像要做这样一个任务。很多学者已经对此做了很多研究：当任务单一时，孩子产生逃避行为的概率会大大增加。

如何解决？

我们可以通过呈现不同类型的任务来提高孩子做任务的动机。比如，你可以做一会儿精细，再练一会模仿，再讲一讲绘本等等。

 或者我们可以将难易任务穿插，这里呢有我们常说的一个“二八”原则，20%较难的任务，80%简单的任务，穿插进行，在保证任务成功率的同时，不会让孩子觉得任务过于简单感到无聊。

 或者我们可以使用孩子更感兴趣的教具和教学形式。有些家长朋友呢，可能存在一个小误区，就是认为我们只有在进行桌面教学的时候才是在做干预做训练。其实我们在进行家庭干预或者做家庭训练的时候呢，不一定非得用卡片用桌面教学。比如，像我们有些孩子喜欢娃娃，那我们就可以通过给娃娃准备不同颜色的衣服来教我们孩子颜色，又或者我们孩子喜欢吃饼干，我们可以通过不同形状的饼干来教我们孩子形状。

 教具和教学形式可以是多种多样，它不是单一的。又或者我们可以将学习任务变成游戏的形式，完成任务本身就可以强化到我们的孩子，这是最理想的一种方式。

 我之前有一个孩子很讨厌做数学，我们就将做数学题变成了打怪升级的形式。让任务本身变得有趣，孩子呢就会更愿意坐下来跟我们一起完成。

 总结一下，如果任务本身太无聊，我们可以：

 ·穿插不同种类的任务

·穿插难易任务（“二八”原则）

·使用孩子更感兴趣的教具

·采用孩子更感兴趣的形式

·在游戏中学习

 这就是如果我们发现任务本身太无聊时，我们可以去考虑的一些方法。

2、强化物是否合适？

案例二：

 妈妈把孩子带到了桌前，拿出手机，孩子就开始抢，于是妈妈赶忙把手机收了起来。问“宝宝，刚才妈妈手里拿的是什么呀”，小朋友说 “手机，手机。”妈妈说“宝贝答对了，那手机能用来做什么呀？”小朋友还说：“手机，手机。” 妈妈（不耐烦了）说：“好好好，一会给你玩手机，手机能用来打电话，手机能用来干什么呀？” 小朋友说：“打电话”，妈妈见小朋友答对了，跑到客厅打开一包薯片，把一片薯片塞进小朋友嘴里，小朋友马上吐了出来。

大家觉得这位家长的做法有什么问题？

 那其实这就是我们应该去考虑的第二个因素：我们是否使用了合适的强化物？

 从刚刚的例子里我们可以看到，孩子当时的动机呢是想要玩手机，但是妈妈却给了薯片，就算薯片是孩子平时也喜欢的零食，在当下呢却不能作为强化物。所以，我们应该考虑的就是：在当下，什么东西能作为强化物？我们需要去确定强化物的价值。

如何解决？

1、确定你选择的物品是不是强化物

 这里需要注意的是你提供的东西是不是强化物是由孩子决定的，不是由我们决定的。我之前带过一个个案，这个孩子呢家庭作业的完成度不高，有一次完成了作业，老师很高兴就当众表扬了这个孩子，你猜怎么着？这个孩子从此再也不做作业。我相信如果大家当时在，肯定会和这位老师一样感到奇怪，我们通常会认为口头表扬是一种强化，所以当孩子做出好行为的时候，老师也就自然而然的使用了，但是在这个孩子这里却没有起到强化的作用，不是他喜欢的，就适得其反了。所以，在我们使用强化物时，一定得先确定它是不是强化物。

如何确定你选择的东西是不是强化物？

 如果孩子能够回答，我们可以直接问孩子，或者呈现物品让孩子选择。再或者，我们可以直接观察孩子会去拿哪些东西。

2、确定强化物的强度

 试想一下，如果你很喜欢吃小龙虾，有人让你跑10公里给你吃1只小龙虾，你愿意跑吗？那多数人可能是不愿意的，因为强化的强度太小了，我们的孩子也是一样，假如命名这个任务对孩子很难，当他连续被要求命名了10张卡片，却只能得到10s玩玩具的时间，那我们的孩子可能就会不想去做。

当然强化物的强度也不能太强，比如，刚刚那个人让你跑10公里请你吃10斤小龙虾，你吃完后再让你跑十公里，你愿意吗？多数人可能也是不愿意的，因为已经吃够了，强化物可能不再那么吸引，孩子也是一样，做一个任务就给一大块饼干，几次之后强化物可能就失效了，孩子也就可能不会愿意做接下去的任务。所以我们给予强化物的强度要适合，需要去考虑这个任务的难度以及孩子完成这个任务所付出努力的程度。

3、强化要及时

 强化物需要及时提供，这样我们的孩子才会知道是因为什么样的行为获得了强化物。

3、是否没建立指令控制？

案例三：

 有一位家长跟我说，孩子总是不听他的，我让他给我录了一个在家的视频，我们一起来看看，能不能了解到这个家长在教学中存在哪些问题。家长跟孩子说“宝贝，快过来上课了”，孩子在玩玩具，没理他；家长等了一会儿，又说了一遍“宝贝，快过来呀”，孩子还是继续玩玩具，没有理家长。又过来一会儿，家长不耐烦了，过来拉孩子，“你这孩子，怎么不听话呢，叫你过来上课了！”同时抢走了孩子的玩具。孩子就开始哭闹，拽起家长的的手说“车车，车车！”家长没办法，只好把玩具还给孩子。

这里的问题在哪里呢？

 这位家长了犯了一个我们一部分家长可能会犯的一个错误，就是我们没有坚持我们的原则，让孩子逃避了我们的指令。这就是我们需要去考虑的第三个因素，你是否建立了指令指控，也就是孩子他会不会听你的。

如何解决？

大家回想一下最开始我们说的那个例子，当你是否完成任务，老板并不在乎的时候，你还会想要去完成吗？我们的孩子也是一样，如果孩子有没有完成任务，在你这里都没有差别的时候，孩子可能就不会想要去完成任务。这也就是我们所说的，没有建立起指令控制。建立指令控制是有一些技巧的：

1、控制教学环境

 你需要控制教学环境。如果你需要进行桌面教学，在训练前，我们就需要空桌面，并把桌子周围的强化物都控制起来。这样就能很好的控制孩子的动机。

2、避免空指令

 想让孩子听你的，避免空指令是非常重要的。如果你叫他做什么，他没有回应，请你辅助孩子完成指令，培养听指令的习惯。如果你只是一直叫他，他没有回应，或者是你跟他生气，他可能会觉得很好玩，很多小孩都很调皮，喜欢看大人生气，你越生气，他越开心。所以一定不能让指令落空，你发出的指令，孩子都要有回应，如果对孩子有难度，你要辅助他完成，让孩子习惯听你的指令。比如，你让孩子过来坐，等了5秒，发现孩子没动，这时你就应该提供辅助，让孩子完成“过来坐”的这个指令。

3、降低指令难度 

我们可以尝试降低指令难度的方式来帮助孩子更顺利的完成指令。比如，你想孩子去洗澡，但是孩子在客厅玩气球，这个时候你就可以说“来，宝贝，我们去浴室玩气球”，孩子发现去浴室还能玩，通常也能接受，之后你再慢慢的引导孩子去洗澡，这样成功率可能更高一些。

4、看到孩子做正确的地方，及时给他表扬/强化

让孩子知道听你的指令是能够得到强化的，同时也让孩子明白你期望的行为是什么。比如，你让孩子过来坐，孩子执行了，你就立即给予表扬“哇，宝贝自己过来坐好了，很棒哦”同时可以给予一些额外的强化物，像是玩具等等。过了一段时间你就会发现孩子变得更加听你的了。

5、控制动机、坚持原则、不向孩子的问题行为妥协

 如果孩子在过程中出现了问题行为，我们需要做到坚持原则，不向孩子的问题行为妥协。

 总结一下，如果孩子出现了动机问题，我们需要思考的三个因素是：

02

孩子不会做任务怎么办？

1、孩子是否不具备安坐能力？

案例四：

 有个家长曾经给我分享，他家孩子2岁多了，没有去上过幼儿园，在家里也是跑来跑去的玩，玩玩具也都是在地上玩，没有上过桌，家长很希望孩子能够做一些桌面的任务，所以某一天，孩子还在在地上玩汽车，家长坐到课桌前叫他：“哎，宝贝，过来过来，我们过来上课了，你快过来呀，你在干什么呀......”。家长叫了好几遍，孩子都没反应，就走到孩子身边，孩子背过身，看汽车的轮子。家长就把小汽车一把抢过来，拉着孩子坐到椅子上，孩子哇哇大哭，开始撒泼打滚。

大家觉得这里有什么问题？ 

这里最大的一个问题是，孩子可能根本没有具备安坐这个能力，因为孩子从来没有上过桌。所以当我们想孩子坐在桌面完成任务时，首先就需要去考虑，孩子是否具备了安坐这个前备技能。你想，孩子都没办法安坐在桌面玩儿的情况下，他可以坐在桌面任务吗？所以如果孩子没有安坐的能力，我们首先得培养孩子安坐的技能。

如何解决？

如何培养孩子的安坐能力？

1、控制教学环境

 和建立指令控制一样，训练安坐首先你也得先控制你的环境，不要让玩具满屋子都是，如果孩子随时随地都能够拿到玩具玩，那么他在家里可能就会跑来跑去找玩具玩。你可以把他喜欢的玩具放在桌面，把房间里的其他玩具都收起来，让桌面变得更有吸引力。

2、降低你的指令难度

 试想你正在做一件你喜欢的事情，这时有人打断你还让你做你不喜欢的事情，你会怎么想？我们的孩子也是一样，你打断了孩子的活动，又要拉到他到椅子上，还要给孩子上课，那孩子肯定会反抗。你可以降低你指令的难度，告诉孩子“我们到椅子上玩”，孩子见你没有抢走他的玩具，只不过让他坐在椅子上继续玩，还能接受，有些孩子就坐过来了，你就需要及时强化他的安坐行为，奖励他继续玩玩具或者增加一些额外的强化物。

3、辅助完成指令，及时强化

 如果你要是等了孩子3、5秒，他还是不动。请你辅助孩子完成指令。你要再说一次：“来，我们到椅子上玩”，然后马上用手辅助他坐到椅子上。他只要能坐在椅子上不哭闹，就要立刻夸他坐在椅子上的行为，奖励他继续玩玩具，这样很多孩子基本都可以坐下了。

4、由易到难

 我们在训练安坐时也需要注意由易到难的顺序，我们一开始帮助孩子建立可以安坐这个行为，时间不需要过长，比如他只需要坐在椅子上3秒就可以继续出去玩，然后慢慢去增加安坐的时长，之后再逐渐介绍任务。

2、教学目标是否不适合孩子？

案例五：

 我之前有一个个案，孩子特别爱吃面包。这个孩子当时的口语水平在1-2个字，因为“面”字暂时发不出来，所以我们教孩子口语表达“包包”提要求。刚学会表达“包包”，就碰上了春节假期，为了巩固孩子的技能，我们让妈妈在家里进行维持和泛化，结果刚过完春节，发现孩子不说话了，他妈妈也找老师哭诉，说“孩子怎么哄都不说话了！”了解了一下情况才知道，妈妈在家教的时候发现：两个字两个字的教，孩子配合的很好。于是她就教孩子说：“妈妈”，“我要”，“面包”。她让孩子连起来说，发现孩子能说“妈妈ememem包”。妈妈觉得孩子能说六个字！就不停的教孩子“妈妈我要面包”。

大家觉得这位家长这里有什么问题？

 这个任务对孩子太难了，孩子很排斥，结果就不要面包了，也不说话了。

 这就是我们需要去考虑的第二个因素，我们的教学目标是否适合孩子现在的水平。就像一开始我们提到的例子，如果我现在最多只能跑5公里，现在却被要求跑马拉松，那么我就可能出现不太好的情绪甚至是逃避行为。

 这就需要我们去了解孩子现在的能力水平。

如何解决？

你可以通过全面系统的评估，像是我们经常会用的VB-MAPP的评估。或者如果孩子在机构上课的话，可以找孩子的老师聊聊，相信在生活中，家长们都非常了解自家宝贝。孩子喜欢的玩具，爱吃的零食，都如数家珍，倒背如流。但是，从孤独症儿童发育和康复的角度出发，老师是受过训练的专业人士，在这个方面可能更为了解。

我们在家可以配合老师的教学目标，比如，老师现在在教用2字词语提要求，我们的目标就应该也是这个。就像之前的例子，孩子只能说“包包”的情况下，完整句子对孩子来说就太难了。我们还可以对一些需要维持的目标在家里进行泛化，比如，我们的孩子在机构现在学会了命名“水杯”，家长呢，就可以在家里教孩子对家里不同的水杯进行命名，对孩子命名的这个目标进行泛化，让它更加贴近生活。

 如果我们发现教学目标对孩子来说太难，我们可以尝试对教学目标进行更细化的分解。比如，我们想教孩子用勺子吃饭，发现目标太难，我们可以把目标拆分成“用勺子舀”和“喂进嘴里”两个小目标，分别进行教学。

3、辅助是否不合适？

案例六：

之前有一位家长跟我们老师抱怨：孩子在机构目前正在学习一步指令：拍拍手和跺跺脚，当时孩子还没有学会这个技能，所以在机构的时候，老师会采用示范辅助帮助孩子顺利完成。家长想在家里配合老师巩固练习，但是发现孩子在家就是不做。我们让家长示范了一下他在家是怎么做的。

家长准备了孩子喜欢的强化物，对孩子说“宝贝，拍拍手”，孩子看着她没有动。家长又说了一遍“宝贝，来，拍拍手”，孩子还是没有动。家长有点急了，对孩子说“叫你拍拍手！”，这时候孩子先跺了跺脚，又拍了拍手…

为什么孩子在老师那儿就能做，在家长这儿就不行？当时呢，这个孩子在机构正在学习一步指令：拍拍手和跺跺脚，那会儿孩子还没有学会这个技能，所以在机构的时候，老师会采用示范辅助帮助孩子顺利完成，也就是老师在发完“拍拍手”的指令后，会给孩子示范拍拍手来帮助孩子正确进行…… 

大家觉得这里有什么问题呢？

 这就是我们要考虑的第三个因素，我们有没有使用合适的辅助级别和形式，就像刚刚的案例孩子还需要示范辅助才能做的时候，让他独立去完成可能就不行。又比如，孩子能说2字词语，但是因为饼干是新词所以说不出来，这里了我们需要提供一些辅助来帮助我们的孩子建立起新的行为。

如何解决？

那什么样的辅助级别和形式是合适的？

 在提供辅助时呢，我们需要去考虑孩子具备了哪些前备技能，比如，一个孩子没有模仿能力，如果我们想通过向他示范怎么玩玩具教会他玩玩具，这就没办法实现。

同时呢，我们可以采用零错误教学，零错误教学是给孩子一个肯定能做对的教学环境，避免孩子产生较强挫败感，也能避免孩子记住错误的答案，比如说：如果你想让孩子指一指苹果，你先用手指向苹果，如果你想让孩子举手，你先示范给他举手的动作。

辅助和零错误教学都是我们教学过程中很重要的技术，如果大家想有一个更加深入的了解，在《IDEA孤独症教育通识课》的第68节“如何避免孩子在干预中出错”里，有详细的讲解。

我们来总结一下，当孩子不会做任务的时候，我们要考虑并解决：

通过以上的讲解，相信大家对我们孩子为什么出现逃避行为有了一个大致的了解。当我们的孩子出现做任务坐不住走神的情况，我们就需要去考虑孩子是不想做还是不会做，如果是不想做，是任务本身太无聊吗？是我们没有使用合适的强化物吗？还是我们没有建立指令控制？

如果是不会做，我们就需要考虑，孩子已经掌握了安坐这个技能了吗？我们的教学目标会不会太难？或者我们有没有使用合适的辅助呢？希望大家可以在我们的日常生活中去观察思考一下，搞清楚我们孩子的具体情况，再进行有针对性的干预。

以上呢，就是我对我们家长关心的问题：孩子做任务坐不住走神应该怎么办？的一个分享。