文 | 静进医生
儿童如何意识自己
儿童“自我意识”说白了，就是明白自己“我是谁？”，它是一种对自我的关注。这看似简单，实则是个有趣的科学问题。它利于了解孤独症孩子的内心世界，如孤独症孩子能够明白自己是谁吗，他们为何缺乏自我意识，他们的社会认知损害，是否与缺乏自我意识有关？
这得从正常儿童说起，婴儿是什么时候开始知道自己的存在的。1979年，儿童心理学家Lewis做过一项实验，他在不同月龄婴儿鼻头涂个红点，让他们坐在妈妈腿上面对着一面镜子，如果婴儿认出镜子里是自己，就会伸手摸自己鼻子上的红点。结果发现，1岁婴儿会凝视镜子里的自己，但还不会伸手触摸自己鼻子。到了15月龄，孩子才懂得触摸自己的鼻子，到了18月龄，几乎八成孩子能够认出镜子里的自己而去摸鼻子。说明，孩子到一岁半就有了行为上的“自我意识”。
这个月龄的孤独症孩子会有自我意识吗？我没试过，建议父母不妨试试看，权当了解孩子是否异常的一个小测试。也可参照以下标准，看看自己宝宝是否达标。
婴幼儿自我意识的发展，
更早就显现如下里程碑式迹象：
☑ 0-2月：对母亲声音或触摸微笑
☑ 3-5月：自发地微笑
☑ 3-5月：手、身伸向熟悉的人
☑ 9-11月：与妈妈玩拍手和躲猫咪
☑ 9-11月：与母亲产生分离焦虑，母亲离开会哭闹
☑ 20-23月：观看其他孩子玩，但不一定参与进去
☑ 28-31月：意识到男女有差别
☑ 32-35月：能够识别、说出自己的性别
☑ 32-35月：能够离开妈妈，尽管不乐意
上述里程碑就是婴幼儿自我意识发展的标志。其实，婴儿从出生就开始显现模糊的自我意识，他们总会把自己与他人区分开来，他知道吸吮的是自己的手，还是奶嘴，或是母乳。
真正意义的自我意识，是与母亲分开，知道自己能够呆一阵子，妈妈很快会来接他，这是自我控制的开始。到了1岁半，大多孩子会说“不！”，意识到自己要什么，不要什么。记住，2岁时，“我不!”是他们最喜欢说的单词，孤独症则不会，或极少说。
也是2岁起，孩子开始明白好与坏、对与错、要与不要的意思，接着会出现羞愧、捂脸、委屈、炫耀等更加复杂的自我意识行为。他们会把父母的要求当做标杆，做不到时会显出焦虑，例如打翻了水杯，他会忐忑不安地看母亲脸色。2岁时，只要母亲不在，他会拿起宠物食品塞嘴里。到了2岁半，他就会控制自己不能吃狗食，知道这样做会惹妈妈生气。
好了，之所以啰嗦幼儿期的这些行为，是想告诉父母们，如担心孩子的社会认知发展出了问题，就拿这些行为范式去对照一下。当然，孩子做不到也不能断定有问题，如不放心，最好找医生去看看。
到了5、6岁，自我意识会以害羞、尴尬、噘嘴、吃醋、恶作剧等方式表现出来，逐渐出现自豪感和自卑感。从此，无论在生活，还是学习上，遭受挫败多的孩子，则容易产生自卑感，导致害羞、内向、逃避、期望“失败”等，这都是扭曲的“自我意识”在作祟。
因此，父母正面引导，恰当鼓励，以身示范，则会增加孩子的自信心和自豪感，提升他们的探究行为和动机，他们会变得乐意尝试新事物，也经受得起失败。
到了青春期，自我意识会飞速增强，孩子们总觉得旁人在看他的一举一动，想象自己是在舞台上给众人看，于是经常表现害羞、表情不自然、动作别扭僵硬、害怕当众发言、偷窥异性举动等。所以，一回家便一头扎进自己房间，懒得搭理父母，更烦父母踏入他们的领地；他会在房间里偷摸地模仿偶像的举止动作，会扮演理想的“自我”，会装扮“酷”造型，这些尝试均属正常。自我意识过强的孩子，容易显得过分害羞或内向，最终养成孤僻的性格。
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