有问必答！深度学习营专家答疑

周立明：

各位家长，你们的留言，我每一篇都仔仔细细地读了。感谢大家对系列文章的关注，感谢大家对恩启平台的信任。

可怜天下父母心！我完全能够理解你们在留言中表达的担忧和焦虑。24年来从事孤独症发展障碍人群治疗，我服务过许多孩子和他们的家庭。孩子康复的道路艰难漫长，特别是当遇到困难，家长感觉孤立无援时，产生这样“剪不断，理还乱”的忧愁和焦虑情节，我感同身受，非常熟悉。

这也是为什么我和恩启编辑部立意开设深度学习营，组织撰写一系列ABA学习文章的目的：一定要把实证有效的科学干预方法交到大家手里，一定要实实在在地帮到天下所有愿意学习的星星家长。本系列聚焦孩子的指令服从行为，是恩启深度学习营的第一个系列。

深度学习营专家答疑

1

@岛里：

五岁的孩子，吐口水问题行为，表达不满时候或者引起他人注意力时候出现。机构特教老师说问题行为出现时候不要强化他，比如说批评或者责骂，罚站等等，只会越加严重。那么替代行为真的可以解决问题吗。我看文章中并没有出现真实案例。希望寻求解决的办法。期望得到回复。

@周立明：

“5岁的孩子吐口水”，这只是表现的行为，什么是行为功能？你说在“表达不满和寻求关注时” 发生，需要记录行为数据，根据数据做量化分析来证实，或者证伪，也只有在行为功能基础上才能制定有效干预方法。没有量化的数据分析，没有具有可信度的功能假说，“不要强化他” 或者 “替代行为”的建议，如果不针对孩子的具体情况，就成了“无本之木”，“无的放矢”，不会有成效。

2

@赵毅：

孩子今年十岁了，非常好动，脾气也很大，只要要求得不到满足或者找不到什么东西了就会大喊大叫难以控制，精力异常充沛没有闲的时候，一到外面就乱跑根本逮不到，只要一秒钟看不到就会搞破坏一点不受控制，一点不听指令，弄得家长精疲力尽！

@周立明：

10岁的孩子表现“要求得不到满足就大叫”，特别是“一到外面就乱跑根本逮不到”，不服从指令发展成不服从规则阶段（见我文中的分析），而且已经危及孩子的人身安全。

据公安部2018年统计：全国共发生涉及儿童伤亡交通事故2万余起。你的孩子急需ABA干预。令人担心的是，孩子10岁，已经出了黄金干预期，年龄大了，改变他的行为可能很具挑战性。我在系列第二篇（下）的四点分析，说明为什么孩子的年龄越大，改变他行为的难度也越大。

文中还举了两个真实大龄孩子由于表现不服从行为酿成的悲剧，我们绝对不希望看着自己的孩子朝那样的方向发展。所以刻不容缓，干预不能再拖延了。你需要尽早对出门乱跑行为做功能分析，根据行为功能制定有效干预措施，尽早进行密集的行为干预，改变孩子行为，保障孩子安全。

3

@Vivian zhao 维维：

我家孩子Ian现在6岁，随着年龄增长，个人意识增强从指令的行为逐渐浮现和明显。在手部训练的时候由于他觉得有难度就特别不配合，无论奖励还是惩罚都没用。在服从社会行为规则的时候也越来越难，比如不能吐口水，买东西要排队付钱这些规则都很难让他服从。以前用看ipad作为奖励还能有点用，现在他不愿意的事情宁愿不看ipad也不肯练习。如果训斥他就更没有用。怎么才能让孩子服从指令服从规则，我们真的很急切的想知道方法。

@周立明：

孩子6岁了，在“手部训练时他觉得有难度时就特别不配合”，孩子是怎么样不配合？是对于肢体辅助的抗拒，还是听到指令不反应？是不是由于不具备手部训练的先备技能所以不配合？还是具有了先备技能但就是不服从指令？需要做具体测评，取得数据，对孩子服从指令的技能和学习动机，以及你发指令的有效性进行分析，针对性地制定干预措施。请关注即将刊出本系列之四介绍的不服从行为测评方法。

你说的“奖励和惩罚”（应该是强化和惩罚），iPad作为强化物，以前曾经有效，现在却失效了。这是正常现象。iPad，玩具，游戏，这些属于条件性强化物，区别于非条件性的原级强化物（例如食物），随着孩子的兴趣转移，条件性强化物的强化效应会变化，因而需要经常筛选开发新的强化物，同时积极发展孩子的兴趣。

你还说孩子不服从社会规则，吐口水，买东西不排队付钱，说明他的不服从指令已经向着不服从规则泛化，必须引起警惕。这样的行为光靠iPad和“训斥”是不可能改变的。怎样有效地干预，需要做行为记录，功能分析，根据孩子的具体情况制定干预计划。我最近为恩启写了一个新的深度学习系列《孩子随手抢别人食物，为什么，怎么办？》，具体分析谱系儿童表现的这一类违反社会规则行为，即将刊出，请你关注。

4

@su娜：

太需要这方面的知识了！我家娃就是认知理解没啥问题，可是指令服从就比较差！对未来非常担忧！

@周立明：

你说你的孩子 “认知理解没啥问题，可是指令服从就比较差”，前一点是孩子的优点，后一点是孩子的缺点。我们可以利用孩子优点来帮助他克服缺点。可惜你没有具体描述“指令服从比较差”的具体行为表现，无法给你进一步建议。

5

@马小丫：

这个主题真是太好了！我们家女孩六岁，越大越感觉到难管教。认知能力一直在提高，但是基本的进屋换鞋，洗手等简单的事情却不想去做。感觉自我意识在萌发，不想受家长的控制，以前的管教方法不管用了，每天鸡飞狗跳了。急需解决办法。所以这个系列的文章会一直追下去。感谢恩启！

@周立明：

谢谢你对恩启深度学习营的赞同。我们将一如既往，把最靠谱的ABA理念与技术传递给大家，帮助家长，通过家长帮助孩子。你的孩子“认知能力一直在提高，但是基本的进屋换鞋，洗手等简单的事情却不想去做”。为什么“不想去做”？是孩子玩累了，或者学习累了，还是家里有其他更吸引她的活动（电视，糖果，玩具）？是她表现“不想去做” 而获取他人关注，还是她觉得脱鞋洗手太难太费劲，不愿意去做？需要记录对前事刺激，孩子动机，和行为后效记录行为数据，进行量化分析。根据分析的结果，制定针对性干预。

你说，孩子“不想受家长的控制，以前的管教方法不管用了，每天鸡飞狗跳了”，你在留言中没有描述孩子的具体行为：孩子怎样不想受控制？家长是怎样管教的？孩子怎样不服管教？怎样“鸡飞狗跳”？没有这些具体行为的信息，无法给出进一步建议。

你说“孩子大了不想受家长的控制”，其他读者家长也有类似吐槽。我想就此多说几句。在24年的临床经验中我观察到，家长如果把自己和孩子放在“控制和被控制”这样的对立面，以为自己可以“控制”孩子的行为，最后一定会失去控制，会感到失望。

行为科学告诉我们，家长不能控制孩子的行为。任何人的行为都受她所处环境的控制，控制孩子的行为的，是她所处的环境刺激制约，孩子的行为历史，以及孩子本身的行为技能和学习动机，是这些客观因素在控制着她的行为（这些客观因素也同样控制你的行为，我的行为，每一个人的行为）。

家长所能做的，只能是帮助孩子提升技能，增强动机，调整孩子生活学习环境中的各种环境制约刺激，使得环境刺激更能够强化孩子的服从，消退孩子的不服从，推动孩子向着服从指令的方向走，向着全面康复的方向走，而不是相反。谱系孩子如此，普通孩子也同样如此。读者如果对“控制孩子行为”这一个议题有兴趣，或者有异议，请在文后留言，我们可以编写相关学习系列。

6

@林子：

真的很重要，您教教我如何让他听指令配吧。拿杯子，扔垃圾这些都可以，但做难一点的任务就不行

@周立明：

你的孩子“容易的任务（拿杯子，扔垃圾）可以服从，难一点的任务就不服从了”。“难一点的任务”，具体指怎么样的任务？孩子是否具有完成这样“难一点”任务的技能？是否有服从这样指令的动机？孩子不服从，以什么行为表现不服从？这些都需要记录行为数据，在记录的数据之上，对具体任务，具体行为表现，可以进行具体分析。

天底下没有两个一模一样的谱系孩子，也没有一模一样的服从或者不服从行为，ABA（应用行为分析）的灵魂是对具体孩子的具体行为进行分析，在此基础上计划针对性的具体干预策略。世界没有保治百病，万试万灵的灵丹妙药，如果谁说她有，不是无知，就是欺骗，目前国内孤独症服务市场上鱼龙混杂，泥沙俱下，确实有人打着这样的招牌招摇过市，家长必须警惕，不要上当。

7

@吕林Claire：

老师您好，我家3岁女孩有两类不服从行为。第一是跟她说一件事明明听到了就跟没听见一样，我吼一声我让你干嘛，马上跑过去干了。看了您前面的文章这个解决办法就是第一遍她不执行，马上发第二遍指令肢体直接上去辅助，是这样吧？第二类是我说一个接下来要做的一些事的顺序，她一定要坚持按她的顺序来，虽然只是一个换顺序的事，经常发生也让我很苦恼，请问这个怎么解决呢？

@周立明：

“3岁女孩有两类不服从行为。第一是跟她说一件事明明听到了就跟没听见一样，我吼一声我让你干嘛，马上跑过去干了。看了您前面的文章这个解决办法就是第一遍她不执行，马上发第二遍指令肢体直接上去辅助，是这样吧？” 

第一，我的文章中并没有介绍这样的“解决方法”，这样的“解决方法”没有针对孩子具体行为，没有数据分析的基础，因而解决不了不服从行为的问题。第二，“明明听到了就跟没听见一样。我吼一声我让你干嘛，马上跑过去干了”，你能否确定孩子的确是“明明听到了”？谱系孩子普遍存在听力障碍问题，据美国Gallaudet Research Institute统计，大约40%的谱系孩子有程度不同，形式各异的听力障碍共患。

建议你带孩子去测试一下听力，确定听力确实正常，然后再做行为分析。 “我说一个接下来要做的一些事的顺序，她一定要坚持按她的顺序来，虽然只是一个换顺序的事，经常发生也让我很苦恼”。谱系孩子常常会有表现刻板行为顺序的习惯，康复关键的第一步是建立指令服从，完成学习任务。如果她服从指令，只是刻板地要按照她的顺序去完成任务，只要任务完成了，我觉得暂时先不必强求她按照你的顺序，而是保证指令服从和任务的执行。

你的孩子3岁，正处在黄金干预时期，一寸光阴一寸金。接受早期行为干预，训练任务繁多，训练时间很挤。如果论轻重缓急，干预任务大致可分四类：重要而且紧急，重要并不紧急，紧急并不重要，不重要也不紧急。当下服从指令完成任务，是重要而且紧急的第一步，一定要牢牢抓住。

而按照什么顺序完成，可能重要，但至少并不紧急，可以暂缓一缓。如果想同时把服从指令和服从顺序一起抓，把时间和精力消耗在重要并非紧急的任务上，可能会影响教学效率，有损孩子的学习动机，影响孩子的指令服从，也会影响你的教学动机（你会感到很苦恼），低效或者无效利用黄金干预时间，延误孩子全面康复的进程，拣了芝麻丢了西瓜。

“结束这篇读者-作者深度对话，请允许我指出一个读者往往抱有的不现实的期望：希望作者给出一个简单明确的治疗方法，一帖药，改变自己孩子的行为。

谱系儿童的行为障碍极为复杂，行为问题千奇百怪，而且孩子千人千面，所处家庭教学环境有各不相同。60年来应用行为分析ABA的临床研究发展，以上万篇实证科学研究为基础，许多权威专家的共识为指导，建立起行之有效的干预治疗理论技术体系，成为全世界谱系实证治疗的主流，也深受广大谱系儿童家庭的信任。

但是，如我前面说的，ABA的灵魂是分析，是对于具体孩子的具体行为问题进行量化分析，是必不可少的一步。离开了行为数据和行为分析，治疗不会有效，康复无法成功。如前所述，如果任何人告诉你，无需行为数据，无需行为分析，这里就有现成的方法，只要如此这般照此办理，就能解决你孩子的行为问题，那就必须要警惕 “老军医”了，给出这样方法的，不是无知，就是有意的欺骗。家长要想帮助孩子康复，一定要立志学习钓鱼，而不是寻求一条现成的鱼。

怎样才能帮助孩子获取适应性行为，克服问题行为，加速康复进程呢？只有两个字：学习！拼爹拼妈，拼的就是学习！ABA 是一门应用科学，是一门严肃的自然科学（斯金纳语）。考一个行为分析师BCBA认证，需要一个硕士学位，进修十来门课，还要有1500 小时被督导的临床经验，才能具备考证资格。为什么设定的要求那么高，正是因为ABA 是一门博大精深的应用科学。

作为一个家长，你想最有效地帮助自己的孩子，不必去读学位，不必去修课程，你可以通过不同形式的学习，熟悉ABA，掌握ABA，运用ABA，使得ABA的实证方法，在你孩子的康复进程中开花结果。

在我的职业生涯中，有幸结识不少这样努力学习，拼爹拼妈的家长，不少只有高中学历，她们也没有机会参加系统学习，但是她们深深地爱自己的孩子，坚信ABA 的实证威力，坚信学习自救的道路，通过学习培训，掌握了基本的ABA系统知识和技术，成为自己孩子的居家行为分析师，帮助孩子成功地解决了一个接一个的行为问题，成功地实现全面康复。

我觉得，每一个星星家长，都应该有这样的决心，都应该服从这样的努力，都应该对自己的孩子的一生做出这样的承诺。这样的优秀家长，我们愿意进一切努力来给予帮助。

恩启平台开设深度学习营，目的也就在此：帮助家长深度学习，掌握ABA知识技术，更好地帮助孩子全面康复。所以家长们，丢掉幻想，准备战斗！丢掉追求现成方法的期望，放下缘木求鱼的幻想，脚踏实地，加入恩启深度学习营，拼爹拼妈，踏实学习。

只要你们有决心，有耐心，肯学习，恩启平台的专家们会手把着手地带你入门，领你前行，踏上成为自己孩子行为分析师的道路，帮助孩子实现最大可能的康复！

这是我们的庄严承诺：恩启平台将伴你同行！”

——周立明