孩子说话能力差或者无语言，怎么办？

前不久，“大米和小米”推送的文章《“我对不起我的家人，常让他们蒙羞遭受别人异样的眼光”》中，安安和晏晏两个自闭症孩子利用键盘打字的沟通方式引起了读者的注意。很多家长留言告诉我们想了解如何教会自闭症孩子打字：

打字，对于没有言语或低言语的孩子来说，无疑是一种很好的代替口语沟通方式。但是否所有的孩子都适合学习键盘打字？我们又该如何训练孩子？

一起开始今天的学习吧！

自闭症孩子无法进行口语沟通

可以教他键盘打字吗？

口述 | 李宇颖

李宇颖： 大米和小米言语治疗（ST）常驻督导，香港资深言语治疗师，香港大学教育学院言语及听觉科学专业二等荣誉甲等理学士学位，香港循道卫理观塘社会服务处言语治疗师督导，六年言语治疗实操经验，专注自闭症及其他儿童言语发育迟缓干预领域。

在开始今天的分享之前，我想先跟大家回顾一下我们每个人在认知方面的一个发展规律：

 小时候，我们一般是上了小学之后才开始识字，那是因为我们脑袋里对事物的认知，通常是从实物到图片，再到文字，在整个过程中，符号性越来越强。

因此，很少有孩子能跳过认识图片直接到认字，而打字作为一个在认字基础上的能力，不仅需要会认字，还需要学会整个拼音系统，这对孩子认知能力的要求是比较高的。

也就是说，一个自闭症孩子如果想要学会打字，那么就必须具备两个必要的基础条件： 

1  适合学习认字的年龄，或具备文字符号的认知能力

2  对拼音非常敏感

如果自闭症孩子满足这两方面的条件，其实教他们打字的方法就和普通孩子的一样，一些对声音（发音）非常敏感的自闭症孩子也能很快地掌握拼音打字。

但是，一个自闭症孩子没法进行言语沟通，如果他在智力方面存在一定的缺陷，或者在认知方面有所限制，可能就没法学习一些现代的打字技巧，而要先从认识图片、用图片来代替口语开始，即：

图卡交换系统—— 沟通本 的学习。

01

沟通本

让孩子用“图片”来“说”！

图片交换沟通系统(PECS)专门用于训练自闭症孩子使用图像与人进行沟通，ABA和言语治疗课程中也常常会使用到。

 沟通本是PECS系统里必备的工具。在大米和小米的言语治疗课程中，言语治疗师经常会使用沟通本来训练自闭症孩子进行非口语的表达。

沟通本就像一本照片书一样，封面是魔术贴，内页是按不同类型分类的图片，比如第一部分是食物，第二部分是不同的动作，第三部分是一些社交用语……当我们的孩子使用沟通本进行沟通时，需要从里面所有的图片中翻到他想要表达的，然后把图片贴在封面的魔术贴上。 

对我们的孩子来说，让他们主动用沟通本去分享、描述一些事情是比较难的，因为他们对分享和描述的动力不大，但如果我们让他们去要求事物，他们往往会表现出较大的兴趣。所以，一开始使用沟通本，最简单的就是让他去学会表达他喜欢的东西。

比如，一个自闭症孩子想吃东西却无法进行口头上表达“我要吃XX”，那么，我们可以帮助他认识图片并教他们用图片拼成“我要吃XX”这个句子——

第一张图片代表的是“我”

第二张图片代表的是“要”

第三张图片代表的是“吃”

最后一张图片代表的是某种食物

这样拼起来表达的意思其实和口头表达一样，只是方式不同而已。

家长可以根据孩子的情况来制作沟通本。在图片的选择上，家长可以选一些网络上的，但最好是把孩子在平时生活中能够看到的事物拍成图片的形式，这样比较符合孩子符号认知的能力。因为有些认知比较弱的孩子，在看到图片上的事物跟自己平时看到的不一样时，他可能没办法很快地认出来并很好地使用那些图片。

02

同样的事物，不同的照片

如何泛化？

自闭症孩子无法认出不同照片的同一事物，与他们的泛化能力较弱有关。

比如，一个自闭症孩子每次看到苹果都是切好的，在他学习到的关于苹果的概念里，苹果就是一块一块的，当他看到完整的苹果的照片时，图片和苹果的连接就没那么强。

因此，家长要让孩子在不同的环境中认识同种物品不同形态与发音、词语、图片的联系。

举个例子

不同苹果的泛化

家长可以把切片的苹果和完整的苹果放在一起，引导孩子探索发现它们的质地和颜色都是一样的，也可以实际操作给他看：一个熟悉的苹果是如何变成一个他不熟悉的苹果的。

通过这一过程，让孩子慢慢发现原来它们是一样的，这样就把一个旧的较强的连接泛化到一个新的稍弱的连接上。

再举个例子

不同床的泛化

如果孩子只认得家里的床，却没法认得其它设计比较新颖的床，家长要做的也是帮他去建立连接。

首先，引导他找出他最熟悉的床所具有的元素——

比如上面有一个枕头，有被子，关灯以后就会有人在上面睡觉……家长可以从外观、功能性，甚至是生活经验上去帮他找出床这些共有的元素。

然后，引导他在陌生的床上也找出这些元素，让他知道这个床跟他熟悉的床的外观、功能是一样的。

03

教孩子任何形式的沟通

都不要忘记这一点！

为了方便出门时也能和孩子进行图卡沟通，家长还可以把图片都存进手机等电子设备的图片库里，让孩子在没有沟通本的情况下也能通过点击电子设备里的图片来进行表达。

当孩子已经能够比较熟练地使用沟通本之后，看他是否能够习得拼音，如果可以，那家长就可以开始着手教孩子学习键盘打字了。

当然，如果孩子从小认知就非常好，就没有这样的限制。但如果孩子的认知不高，我们建议较长时间地使用沟通本，因为认知能力较弱，是很难进行抽象化的。

另外，在这里需要提醒家长的一点是：

在针对孩子的言语治疗中，重点应该包含理解、表达、社交和沟通，而不只是发音和使用沟通本。 

孩子有没有使用眼神，有没有运用手势，他对这个环境是否有足够的理解（比如，当别人在对他说话时，他是否意识别人在看着他或者在等待他响应，他会去响应别人还是继续自顾自地玩？），他有没有表达概念、理解的概念，有没有对社交能力的发展……

这些对孩子来说才是最重要的，但往往容易被家长忽视。

如果孩子没有这些能力，即使他能说出很长很长的句子也没用。所以说，任何干预我们都要围绕自闭症孩子的核心问题——社交障碍来进行，家长切忌太过心急，片面追求孩子脱离社交的“说”。

（完）