虽然在最新版的美国精神诊断与统计手册中(DSM-5),已不再把语言障碍作为诊断自闭症的所必须的标准,但语言障碍依旧是自闭症儿童的重要特征,也是家长们最为关注的问题。看着其他孩子一岁多已经开始叫“爸爸”“妈妈”,自己的孩子却迟迟不开口,说的还是些咿咿呀呀听不懂的发音,大家心里都很着急。

但需要指出的是,在语言方面,每个自闭症儿童的表现都不相同。中山三院儿童发育行为中心主任医师邹小兵教授在其主编的《与你同行》一书中,将自闭症儿童的语言能力分为了4个级别。
不同级别的语言能力代表着不同的严重程度
书中指出,根据孩子的语言发育状况,医生大致可以发现,从重到轻,自闭症儿童有以下不同级别的语言能力,代表着病情严重程度的不同。下面家长可根据自己孩子的情况,看看孩子处于哪一个级别:
第一级
没有任何语言;或仅有一些完全听不懂的语言;有可以听懂的发确诊音,例如发出“ba、ma”的声音,但是没有指向性,没有交流意义。
第二级有语言,无交流
有自言自语,常常是电视广告语,例如反复“送礼就送脑白金”;孩子常有“鹦鹉学舌”的语言,例如妈妈说“叫妈妈”,孩子也说“叫妈妈”。
第三级有交流语言,但过于简单
有简单的提要求能力,例如“糖”“吃饼”、“上街”、“尿尿”等。孩子可能会说“你、我、他”,但是会混用,把“我”说成“你”。有些孩子还会背唐诗、说广告词等。
第四级
可以对话,回答姓名、年龄、性别、爸爸妈妈的姓名等。可以叙述外面发生的事情或者在幼儿园发生的事情。会说很长的句子,会用商量的口吻提出要求,例如“妈妈带我去上街,好吗?"。说话滔滔不绝,但是不注意说话对象,语言互动性差。
根据语言判断程度轻重还需结合孩子的年龄
以上语言级别的划分其实也是很多自闭症儿童语言发育的过程,即孩子的语言是循着这样的轨迹从低级别到高级别发展的。
通常高级别语言能力的孩子可以有低级别语言能力的语言表现,但是低级别语言能力的孩子不会出现高级别语言能力的表现。
但在书中,邹小兵教授特别提醒:由于正常孩子也是从没有语言逐渐发展到有语言的,因此,在根据这个语言能力级别进行判断时,要与年龄结合起来慎重判断。
对于一个3岁以下的儿童,如果孩子有高级别语言能力,自然是属于轻度的,但如果在诊断之时语言处在低级别,并不能说明孩子的程度严重。因为我们观察到,有些两三岁没有语言的孩子,随着年龄的增大,会自然地、逐渐出现语言,并且有些也发展出了高级别的语言。
但是如果到了5~6岁,语言依然处在较低的第一、第二级别,则往往说明程度较为严重了。
不同级别的语言问题这样攻破
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