试管婴儿中自闭症高发？数据表明，风险大多来自这些因素

“她是试管婴儿，是经过筛选的呀，怎么可能！”滴答妈妈在孩子确诊自闭症后，完全不能接受。她说，1岁半的常规体检，医生在测评后，特别提到了有自闭症的可能。不了解相关知识的她，当时还在想，“孩子出生后一直很活泼，也很爱笑，不可能。”直到两岁，见孩子没有开口说话，滴答妈妈才真正着急起来，去医院再做诊断，得到结论是：轻度孤独症。“这个孩子我等了10年，为什么会这样……”

家族并没有人有自闭症

滴答妈妈内心非常煎熬，反复纠结——家族并没有人有自闭症，这一切，是不是因为试管婴儿这个技术导致的？和滴答妈妈有同样疑问的家庭不在少数。那么，试管婴儿技术到底是违背自然规律，还是能筛选优良基因？它和自闭症之间，究竟有没有关联？今天，我们就用科学的证据，为大家拨开迷雾。

01 藏在技术背后的真实风险因素

近20年来，全球科学家对试管婴儿与自闭症的关系进行了多项大规模研究，结论较为统一——在排除父母年龄、不孕原因等混杂因素后，试管婴儿技术本身与自闭症无显著关联。

2019年《美国医学会杂志》（JAMA） 对超210万新生儿的研究发现：试管婴儿组自闭症诊断率为1.36%，自然受孕组为1.14%，差异极小。 

研究者认为，这种差异可能与试管婴儿群体中高龄父母比例较高、早产或低体重等间接因素有关，而非技术本身直接导致（如父母年龄≥40岁是已知自闭症风险因素）。

2021年瑞典全国性研究直接指出：排除父母年龄、不孕原因等混杂因素后，试管婴儿技术本身与自闭症无显著关联。

也就是说，试管婴儿技术本身不直接导致自闭症，但试管婴儿家庭中高龄父母、遗传缺陷（如脆性X综合征）及并发症（如早产）的比例较高，这些因素可能与自闭症风险有关。

此外，试管婴儿多胎妊娠（如双胞胎）比例显著高于自然受孕，而多胎导致的早产、低体重等并发症是已知自闭症风险因素。（花10万元做试管生下双胞胎儿子，却双双确诊自闭症……）

以上这些，从生活出发，大家更容易理解。通常情况下，普通家庭一开始很少会考虑试管婴儿，大多数夫妻是在婚后数年未能成功怀孕后，才会走上寻医问诊的道路，进而选择采用辅助生殖技术。

02 是万里挑一，还是违背自然

如今，试管婴儿已不再是一个陌生词汇，很多人都有所耳闻。然而，大众对这一技术的认知大多停留在表面，因此围绕试管宝宝的争议也不少。

有人认为，试管婴儿技术运用了科学筛选手段，能够挑选出更优质的精子和卵子，从而试管宝宝更健康聪明；也有人质疑这违背自然规律，所以后代会出问题，比如自闭症。

试管婴儿，医学全称是体外受精 - 胚胎移植技术（IVF - ET）。简单说，就是让精子和卵子在体外结合成受精卵，发育成胚胎后，再移入子宫完成后续生长。这技术操作精密复杂，每个环节都不容有失。

第一步，促排卵。

女性需借助药物的作用促进排卵，使多个卵泡同步发育，从而获取充足数量的卵子，这是后续成功的关键。

第二步，取卵取精。

卵泡成熟后，在超声引导下，医生用特制取卵针取出卵子，与此同时，男性通过手淫等方式采集精液。

第三步，受精。

实验室筛选优质精子，让它们和卵子在特殊培养液里自然结合受精；要是男性因素导致受精困难，就用单精子注射技术把精子注入卵子，形成受精卵。

第四步，培育胚胎。

受精卵会在培养箱里发育成胚胎，一般培养3-5天。在这个过程中，医生会密切观察胚胎的发育情况，精心挑选1-2个优质胚胎。

第五步，移入子宫。

将筛选出的胚胎移入子宫。如果胚胎可以在母体内的着床、发育，女性就怀孕了，后续产检和自然受孕一样，需要定期产检，直至生育。

自 1978 年世界首例试管婴儿在英国诞生，这项技术不断发展，如今已到第三代。

一代主要解决女性不孕，比如输卵管堵塞、粘连等情况；

二代针对男性不育，比如少精、弱精，通过卵胞浆内单精子注射技术，直接将精子注入卵子内，提高受精的成功率；

三代是胚胎植入前遗传学诊断 / 筛查，移植前检测胚胎，筛掉有染色体异常和基因疾病的，降低遗传风险，提高成功率。目前医学界对于造成自闭症的基因尚未完全明确，所以在这个技术阶段，也还很难做到避免移植可能携带自闭症相关基因的胚胎。

综上所述，试管婴儿整个过程既融入了科学的筛选手段，又遵循着自然生育的基本规律。

试管宝宝和自然受孕的宝宝一样，都会受到遗传因素和成长环境的共同影响。所以各方面是否优秀，也遵循一个概率问题。

03 相比孩子的出生方式，养育更重要

自闭症的成因是遗传、环境等多方面共同作用的结果。目前并没有确凿的证据表明，某种特定的出生方式会直接导致孩子有自闭症。所以，家长们无需因为生育方式的选择，或是孕期中各种难以预料的因素而陷入深深的愧疚之中。

哪怕时光能够倒流，重新站在人生的分岔路口，也没人能保证改变某个选择，就能避免生下有自闭症的孩子。

孩子有自闭症，这不是家长的错。当父母真正认识并理解到这一点，其实就是治愈的开始。

自闭症，这个医学领域的谜题，至今仍未被完全解开，但有一点是毋庸置疑的：养育孩子的价值，从来不取决于他出生时是否完美无缺，而在于我们如何用爱与理解，一路陪伴他们成长的过程。

养育过程本身就是一场充满爱与挑战的旅程。在这段旅程中，会有欢笑，也会有泪水；会有惊喜，也会有困惑。

但无论如何，每一个瞬间都是独一无二且珍贵的。生命本身就没有完美之说，在养育自闭症孩子的过程中，逐渐学会接纳与包容，发掘残缺之外的闪光点，谁说不是一种收获呢！

相关研究：

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