为帮助星空智程在校康复儿童的家长更清晰地了解孩子的康复进展，家校统一康复方向，我们特别推出“医教康融”个案研讨会，通过多学科协作、专业解答与个性化指导，为孩子的进步搭建阶梯。本次研讨会以小岩（化名）的个案为例，由教学督导、各科老师、医师、家长共同了解孩子入校以来的康复进度，讨论下一步康复计划，解答家长的疑问并给予干预建议。
个案情况
本期个案是6岁的小岩（化名），诊断孤独症，2023年6月开始到星空智程康复。
在校课程安排
VB-MAPP评估结果
VB-MAPP 里程碑评估55--80
VB-MAPP 障碍评估46--41
VB-MAPP 转衔评估44--49
近期IEP计划
感统干预进展
1入校时能力情况
本体觉不足：肢体感觉运用、平衡及协调能力稍弱
注意力不集中：持续时间稍短、同时注意困难
情绪行为问题：抗挫能力弱
前庭寻求严重：冲跑代替走路
2感统方面提升情况
肢体运用能力：力度控制、肢体幅度有所提升
协调能力：在上下肢的配合下能完成相同或不同的活动
注意力：持续时间比入学时延长，但后期仍会继续提升
情绪行为问题：抗挫能力有所提升，会及时调整自己当下情绪
3下一步干预计划
增加一些步骤复杂的活动项目，改善小动作多、课上秩序问题；
增加空间感知及时间预判的活动；
加入理解性及逻辑的活动项目；
继续提升专注力：专注力维持能力、听觉专注力等。
PCI干预进展
学生情况简介
1PCI提升情况
相对比于年前，孩子的情绪状态进步较为明显，近期没有较大的情绪波动。
游戏配合有进步，在原有的游戏活动中加入新任务，可以接受或用肢体、语言等表达出拒绝
儿童可接受的游戏范围有所扩展，以原有的游戏活动作为强化，加入新的游戏互动
儿童的主动性有进步，孩子无法完成时，可以主动寻找老师帮助，且寻找老师帮助的反应速度进步较好。
2下一步干预计划
重点强化自发性沟通能力
练习游戏时的安坐能力
继续提升语言、眼神发起的互动频率
提升语言理解能力
进行游戏扩展训练
OT干预进展
1入校时能力情况
双手力量稍差、配合及协调能力欠佳；
手眼协调能力欠佳；
手腕灵活度不足；
日常生活能力不足；
握笔姿势异常；
涂画能力不足。
OT提升情况
手部力量增加；
双手协调及手眼协调能力增加；
日常生活能力增加；
握笔姿势改善，涂画能力提高。
集体课干预进展
1集体能力提升情况
能够跟随绝大多数的集体指令，去观察老师的动作，模仿老师的动作进行绘画；
能够自己握笔完成涂色，使用胶棒、剪刀等工具
可以完成揉、搓、捏、撕等手部动作；
安坐时长有进步，基本上能保证安坐30分钟；
能主动回答简单问题。
2下一步干预计划
延长安坐等待时间，听从老师“停下”和“开始”的指令；
情绪能够再稳定一些，上课的时候可以保持嘴巴安静；
家长能够逐渐撤走，孩子能独立去做部分活动；
游戏技能需要提升，规则理解需要提升。
家长答疑
Q动机不足，主动性弱
首先，要想提升孩子的主动性，得先让孩子高兴起来，发自内心地笑出来。当孩子处于愉悦的状态时，我们再循序渐进地加入一些任务。另外，家长在给孩子做示范之后，要耐心等等孩子，利用孩子的动机尝试一些新东西。前期搭建孩子做事的动机以及学习能力，这个过程会比较漫长，家长要有耐心。
在集体课中，孩子通常会通过模仿来学习。但家长们更关注的是怎么让孩子在自然环境下融入集体，同时还能更开心。这需要给孩子足够的空间，比如在家中进行平行游戏。要让游戏变得有意思，吸引孩子主动加入。需要注意的是，让孩子感受快乐的方式不局限于玩，只要是对小朋友有益的方式都可以采用。
Q过渡依赖辅助，缺乏思考
首先采用辅助撤除策略，在日常活动中，家长要对给予辅助的时机和程度进行把控。从全辅助过渡到半辅助，当孩子面临任务时，不要立刻给予提示，而是先给孩子足够的时间去尝试自主思考和解决问题。
在布置任务时，要根据孩子的能力水平进行合理分层。从简单、孩子能够独立完成一部分的任务开始，逐步增加难度。
同时，在日常生活场景中，也可以设置一些小挑战。在孩子遇到困难时，家长不要直接上手帮忙，而是通过提问引导孩子思考，多用开放式问题，如“接下来该怎么做？”激发孩子主动思考。
Q如何提高孩子的展现能力
首先，要为孩子创造丰富的展示场景。除了日常的家庭活动，还可以积极参与一些适合孩子的社交活动或兴趣小组。
在家中，家长可以定期组织 “家庭展示会”，让孩子有专门的时间来展示自己学会的技能、知识或者完成的作品。在孩子展示过程中，家长给予专注的倾听和积极的反馈。
针对孩子 VB-MAPP能力得分较高但展现不足的情况，可以通过角色扮演游戏来锻炼。设定一些日常生活中的场景，如购物、餐厅点餐等，让孩子在游戏中运用自己的 技能进行交流和互动。馈能够让孩子逐渐克服内心的障碍，更自信地展现自己的能力。
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