孤独症孩子常见的10种问题行为

“我家孩子就是问题行为多，不知道怎么办……”在留言区，问题行为，是家长们问得最频繁的问题之一。它让大家特别无力的点在于，天天尽力预防，却仍无法避免，常常是解决完一个旧问题，新的问题就又接踵而至......今天，我们总结了孤独症孩子常见的10种问题行为，并针对每种行为提供了相应的应对策略，家长们可对应孩子情况选择性观看。

1处理发脾气行为问题

问题

孤独症孩子常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法，及时地去满足他们的愿望或需求，去帮助他们及时地解决困难。在这种情况下，孩子常常出现尖叫和发脾气。

处理方法

当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要买东西时，会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。

处理的办法——消退法

1.在街上或商店等场所里发生时，唯一的解决办法是尽快地把孩子从现场拖走。

2.在家里出现尖叫、发脾气时，只要没有自伤行为，则不给予孩子过多关注，并坚持到他平静为止。还可以把孩子带到单独的房间（隔离室）内，隔离一段时间，待他停止尖叫、发脾气后，立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许，并给予适当的奖励。

3.当孩子发生尖叫、发脾气时，千万不要想以某种东西来“安抚”孩子达到平静。其结果，反而让孩子“意识到”，想要得到东西，就要用尖叫、大发脾气来达到。另外，也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。

4.当孩子稍大些时，在某种程度上懂得和使用词语时，若发脾气，可以尝试讲道理，用坚定的声音和态度对他做出反应。

2处理破坏行为问题

问题

由于孤独症孩子在认知发展方面存在着障碍，不会做建设性的游戏，往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间，而出现的许多破坏性的行为。

如为了“探索”周围事物是怎样的，他们可以把书本、窗帘等撕开，用积木去打破电灯，从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。他们不理解“大物件装到小物件”是不行的道理，就把它们统统地破坏掉。为了嗅嗅某些味道，他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上。

处理方法

1.提供一个让孩子无法进行破坏的环境。如：

（1）根据孩子的特点，安排一个好环境，把易碎贵重的物品藏起来，或放到他够不着拿的地方。

（2）提供一些摸上去愉快，摔不烂，易搬动的，大而坚实的物品让孩子去玩。

（3）有条件的家庭，还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让孩子去玩。

2.当破坏行为出现时，采取的最好办法是尽快地把孩子从这种行为中转移出来。

（1）用大喊大叫或愤怒指责阻止孩子破坏性的行为是徒劳的，打骂的行为也是不可取的。

（2）可以用拥抱、搔挠的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情，让他转移注意力，贴切的引导，就会让孩子明白，这样行为是被禁止的。

3.对语言理解较高的孩子，可用一些表示与他行为相关的用语。

如对孩子说：“这是爸爸的，那是妈妈的（东西）”；“别人的东西不能动”......当他有好的反应时，立即表扬他、奖励他，使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西

4.解决问题的真正办法，是设计一些使孩子感兴趣的活动，找一些孩子喜欢做的事情去做。

如给孩子一块画板，让他去涂画，做简单的家务事，玩有趣的游戏等，让活动贯入他每日生活的内容里，才有可能逐渐地淡忘并放弃他那“破坏性的行为”。

5. 对于一个具有严重性破坏性行为的孩子，在其行为消失之前，最好是仔细地监护他，跟着他。

3处理社交方面问题

问题

孤独症孩子在交往方面存在着质的缺陷，不仅表现在对交往的乏趣，也表现在与人交往中不适应甚至难堪的行为。

如，用手拍打的方式，用刻板重复的语言等与人交往。又如，孩子不会根据社交的情景和场合来调节自己的行为，以至在当众下说出令人难堪的话，做出令人难堪的事情来，使父母和别人感到尴尬，也影响了他社交的发展。

处理方法

1.进行社交行为调整能力的训练

（1）家长和老师可以定出一系列的社交规矩，以便提前采取行动，防止孩子“不适应”行为出现或重复发生。

（2）每当孩子出现不良的社交行为时，家长要合理合情地，立即、坚决地加以制止，经过一段时间训练后，孩子就会明白，不能那样说，不能那样做。

2.出现与社会规范不相适应的行为

如在商店里，拿起东西就吃、就走，不付钱。在当众下无知地脱裤撒尿等。做出与社会规则、规范相抵触的行为。

处理办法：紧紧拉住孩子，同时用坚定的声音告诉他：“不行！”、“不准碰！”、“不能拿！”等，让他明白这些事是严格禁止的。之后，再针对问题，分析原因，制定出系列的计划进行训练，以增进他学习符合社会规范的行为。如进行购物游戏，开商店活动，如厕的方法等活动。

3.进行日常社交常规的训练

孤独症孩子一旦学到一条规则，往往会在各种情况下都遵守。如：待人、接物的礼节训练；客人来去的迎送礼貌训练；在社交场合的礼仪的训练等等。

4.父母的行为要小心谨慎

大人们要注意自己的言行，不要给年幼的孩子鹦鹉学舌的机会，也不要因自己的行为给孩子树立不良行为的标本，要礼貌言行给孩子好的示范。

4处理固执不变的问题

问题

孤独症孩子的刻板重复性，常常要求事物保持老样子甚至拒绝变动。如，要固定地坐在某一位置上，走某个固定路线的路等。

处理方法

这种固执不变的行为，实质上是孩子从感情上企图把事物的秩序引进他们的世界（混乱、封闭）中。

他们不懂得事物变化的作用与意义，以及变化的规律，也不明白变动后将发生什么，将给他带来什么，所以拒绝变化。当环境变动时，他们难以接受，甚至大哭、大闹，长时间的尖叫。

不必太过责怪孩子，也不用着急，我们可以每次更改一点点，等孩子适应了再进行下一步改变，让孩子逐渐适应，最好能够提前预告。

5处理拒绝配合刻板行为

问题

不是所有刻板行为都需要处理的，我们只需要稍加干预一些严重影响了生活的行为即可。

处理方法

1.用塑性改变的方法

在朝着建设性的各项活动前进的时候，不妨有意识地在生活的每一天里，从许多方面都有一点小小的变化。如，安排课程项目，时间或内容的变化；出门上街时，行走的路线的变化；家中摆放的家具，装饰的位置、形式的变化等。渐渐变动的生活环境，让孩子慢慢地习惯常规的变化，适应社会变化的规律。

2.培养合理、适应变化规则的训练

（1）安排孩子感兴趣、积极主动参与的建设性的活动。

（2）用另一种新鲜的生活常规去代替那僵死不变的常规。

6处理特殊恐惧问题

问题

一些孤独症孩子总是紧张和害怕，有时甚至会对一些无害事物产生恐惧。

了解这些恐惧的由来，通常比较难，不过有时候可能是由初始的恐惧引起的，也可能是环境的刺激引起的。

处理方法

1.最初由恐惧经历引起的

如，开始穿新鞋时，磨痛脚根，而引起孩子对穿鞋的恐惧；第一次洗手、洗澡时，孩子受过烫而引起恐惧洗澡等。对这种由初始恐惧引起的行为，在恐惧消失之后很长的一段时间里作为日常生活的习惯而延续下来的恐惧问题。

处理办法：让孩子逐渐接触引起他害怕的环境，一点一点增加他与恐惧事物的接触，渐渐地消除他的恐惧心理。也可以用模糊感受、转移注意力的办法，让孩子在不知觉中接受，消除恐惧。

比如穿鞋产生恐惧的孩子，如果他喜欢吃煮鸡蛋，那当他吃鸡蛋时，把一双他喜欢颜色的鞋放在他身边，在他快吃完之前，把鞋拿走，反复多次，使他能平静地接受鞋。时间长了，就能在吃鸡蛋的时候，把鞋穿到他的脚上，时间再次加长，在他吃的时候，都能高高兴兴地穿上鞋。适应这种反应后，就能在早晨起床后把鞋穿上。最后，买新鞋成了他所盼望愉快的事。

2.对环境的刺激产生恐惧

如，对响亮的噪声、明亮的灯光、敏感的触摸（洗、理头，剪指甲）等刺激产生恐惧。孩子似乎对这些刺激感到很痛苦，引起强烈的恐惧和猛烈的抵制，而并不是他们的小题大做，小怪大惊。

处理办法：家长必须尽其所能地镇定，坚持平静的安慰和转移注意力来帮助孩子。如：一个人抱住孩子，另一个人使用技巧来为他洗或剪头发，转移注意使他对自己的仪表装饰感兴趣。还可以做一些脱敏训练，再用短途的汽车、火车等适应噪声，消除恐惧。

又如，当孩子在夜间醒来，往往会感到困惑，显示出害怕和苦恼，这个问题似乎更为严重，时间更长，而且很难安慰，因为他们抵制抚摸和揉抱。用一种令人安慰的态度，一种平静而温柔的声调，还可以听一首喜爱的歌曲（或摇篮曲），可能会使他镇静下来。

7处理预防危险的行为

问题

与恐惧相反，孤独症孩子对周围事物的危险性常常毫不在乎。许多家长回忆说，他们第一次到海边，穿着衣服就往海里跳；喜欢攀爬，在房顶狭窄的突出物上行走，往楼窗探身出去，在马路上无视来往车辆等等。

处理方法

1. 可以使用绘本教导一些安全规则，如穿越道路、避免火灾、使用电和煤气的安全事项。让孩子明白，并要遵守这些规则。然后进行模拟演练。

2. 减少产生危险的环境因素：把危险品放好，楼道、阳台、窗户设置防护栏、安全网等。

3. 对孩子首先要看护好，这是最安全的办法。在出现险情时，立即抱住他并用短语警示：“不行！”“不可以！”

4.特别要注意2-5岁的孩子，往往这个年段的孩子最不怕危险，最让人麻烦的。

8纠正奇特动作或怪相

问题

有些孩子会做出一些奇怪的动作和怪相。如，扭曲手指，怪异的跳动，奇特的表情动作等。产生这种行为的原因，可能有两个。其一，孩子用古怪的表现，引起公众的注意；其二，他们从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足。所以，我们把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”

处理方法

1. 把孩子的动作限制在一定的场合和一定的时间内。公共场合若影响到他人则立立即加以制止，当他扭曲手指或转动双手时，轻轻地握住他的手，逐渐地给他一个概念，这种行为是不能接受的。即是用一个行动和一个词(或短语)，提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着，不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。

2.最根本、最有效的解决办法，还是让孩子在每日里有许多事情可做，用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲，无事可为，孩子只好去做那奇离古怪的动作了。

9处理自伤行为

问题

孤独症孩子经常出现自伤行为。如，打自已、拔头发、咬手、抠眼、撞头等。自伤的原因可能有两个方面。一方面，可能是遇到一些挫折或对某些事情不理解感到困惑或烦恼。其次，可能由于无事可忙，大部分时间随心所欲地呆在那里，或是在集体生活的场所里未被工作人员注意、理睬的情况下而发生的。

处理方法

1. 对严重的自伤行为，如抠眼、撞头等发生时，应立即采取行动制止，并采用一些必要的措施，如给孩子戴上手套、头盔等防护工具，以保证他的身心的安全。只有当孩子不抠、不抓、不撞时，才给予表扬与注意。

2. 对无危险的自伤行为，则不要过多关注。当多次矫正无效时，可采用一些积极的处理方法，如要求孩子学习“把手放在膝盖上”，“手放在桌上”，“站起来”，“坐下”，“蹲下”等动作，使他的手、脚无法去做那些自伤行为，并使孩子学习一些新的动作和行为。

3. 除了及时矫正之外，还要多给予安抚和看护，仔细分析原因，有目标计划地给予孩子帮助，使之逐渐地减少乃至消失自伤行为。

4. 对受挫折、困惑、烦恼发生自伤的孩子，要额外地看护和安慰他，让他消除自伤行为。如，父母离家一星期，把孩子留给亲戚照料，他接受不了这种变换，就去挖发炎疼痛的伤口，甚至用开口的别针去刺自己的手指。在这段时间里，孩子需要额外的关照，但又无法用语言表达自己的感受，又不理解父母什么时候回来，这些不愉快的根源就使他产生自伤行为。我们需要很大的耐心和对孩子细致入微的了解，方能处理好孩子的自伤行为。

5. 对那些因为活动太少、空闲太多经常发生自伤的孩子，矫正的办法是，设计更多的活动，积极创造条件教导鼓励他们参与各种趣味的学习、游戏活动，以充实他们的时间。

6.对为了寻求个别注意或刺激而引发自伤行为的孩子，只要是无危险，就予以不理睬，等到行为停止时，才对他注意或表扬他。

10鼓励畏缩的孩子

问题

过度安静的孤独症孩子与过度活跃的孩子相反，他们终日平平静静，畏缩不动。他们干净而整齐，从不探索外界，对泥土、沙水一点兴趣没有。他们什么也不干，连把汤匙举到嘴边、摆弄面前玩具的力气都没有。

尽管这种孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻烦少些，但是他们自封自闭的极度孤独，影响了自身的发展。

处理方法

1. 尽可能地融入孩子的世界，让他接纳你，然后再为他开展活动。你必须仔细观察，发现他的喜好、习惯。起初你得依照他的习惯、方法同他一样做，让他同化，接纳你，并对你产生兴趣。

2. 孩子接纳你后，你便可以带他去尝试，去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要进行许多的鼓励和帮助的工作。积极触动激发他对周围事物的接受与兴趣，让他认识到这些事物并不可怕。

3. 在活动中，不要限制，也不要批评指责孩子在活动中的表现，要以正强化为基础，及时地表扬、称赞和肯定他的举动，让他体会到自己的成绩，认识到自己的能力，从而促使他建立起自信并对参与活动产生兴趣。

4. 最终的目标是带孩子到现实的世界中扩大认识。如带他到公共的场所、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等，在丰富的社会环境中，让他扩大境界，扩大与人接触、增长知识，走出自己的世界。

5.在孩子对外界有了一定的认识与兴趣后，可以增进他其他能力方面的培养。如语言、社交、技能等训练，让他全面地摆脱畏缩的行为。