很多人认为,试管婴儿技术违背自然规律,所以孩子患自闭症的风险更高。事实真的如此吗?我们来看一些大规模研究数据。

2019 年,《美国医学会杂志》发表了一项针对超 210 万新生儿的研究 ,其中试管婴儿组自闭症诊断率为 1.36%,自然受孕组为 1.14%。看似试管婴儿组自闭症诊断率略高,但研究者指出,这种微小差异或许和试管婴儿群体中高龄父母比例较高、早产或低体重等间接因素有关,并非技术本身直接导致,要知道父母年龄≥40 岁可是已知的自闭症风险因素。
2021 年,瑞典的全国性研究更是直接表明:在排除父母年龄、不孕原因等混杂因素后,试管婴儿技术本身与自闭症无显著关联。也就是说,试管婴儿技术本身并不会直接导致自闭症 。
那些可能增加风险的因素
既然试管婴儿技术本身不是自闭症的 “罪魁祸首”,那为什么会有自闭症发病率更高的错觉呢?这就要深入探讨那些真正可能增加自闭症风险的因素了。
第一种因素:父母因素
夫妻双方年龄偏大,尤其是男方年龄偏大时,宝宝患自闭症的几率确实会增加。随着年龄增长,精子和卵子的质量会下降,基因突变的可能性增加。比如,父亲年龄超过 40 岁,精子发生基因突变的频率升高,这些突变可能影响胎儿神经系统发育,进而增加自闭症风险。有研究显示,45 岁以上男性所生孩子患自闭症风险是 20 岁出头男性的三倍 。
第二种因素:遗传因素
自闭症有明显的遗传倾向。研究表明,自闭症患者家族中,亲属患自闭症或其他精神类疾病的概率高于普通人群。如果夫妻双方存在相关隐性基因,孩子患自闭症风险就会增大。
不过现在第三代试管婴儿技术能对部分染色体遗传疾病进行筛查,在一定程度上帮助携带遗传风险的夫妇降低生育自闭症孩子的可能性。
第三种因素:孕期环境因素
孕期环境对胎儿发育至关重要。孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等,会引发母体炎症反应,影响胎儿大脑发育,增加自闭症风险。孕期接触某些药物、化学物质,如孕期使用沙利度胺或暴露于重金属环境中,也会有类似影响;
酗酒更是会严重损害胎儿神经系统。母亲孕期的情绪状态也不容忽视,长期焦虑、抑郁等不良情绪,会改变体内激素水平,影响胎儿大脑神经发育。
第四种因素:多胎妊娠因素
试管婴儿多胎妊娠比例比自然受孕高很多 。多胎妊娠易引发早产、低体重等并发症,而这些都是自闭症的风险因素。早产宝宝由于在母体内发育时间不足,大脑发育可能受到影响;
低体重儿身体机能相对较弱,神经系统发育也可能不完善。自然受孕多胎概率较低,而试管婴儿为提高成功率,移植多个胚胎时易出现多胎妊娠,这就使得试管婴儿群体中因多胎妊娠带来的自闭症风险因素更为突出。
试管婴儿技术真相
既然技术本身不是导致自闭症的原因,那我们有必要来了解下试管婴儿技术的真相。试管婴儿技术医学名为体外受精 - 胚胎移植(IVF-ET),是一项帮助不孕不育夫妇实现生育梦想的神奇技术 。它的流程并不复杂:首先,女性要接受促排卵治疗,通过药物促使多个卵泡同时发育成熟,目的是获取多个卵子,增加受孕机会。
卵泡成熟后,医生在超声引导下,用细针经阴道穿刺取出卵子 。与此同时,男方通过手淫等方式采集精子 。
然后,将取出的卵子和精子放在特殊培养液的培养皿中,让它们自然结合受精(第一代试管婴儿技术);若精子质量不佳,还会采用单精子卵胞浆内注射技术(第二代试管婴儿技术),直接将精子注射到卵子内帮助受精 。
受精后,受精卵会在培养箱中培育 3 - 5 天,发育成胚胎。最后,医生会挑选 1 - 2 个优质胚胎,用移植管经阴道、宫颈送入女性子宫腔内,让胚胎在子宫里着床、生长发育,和自然受孕的宝宝一样,经历十月怀胎,直至分娩 。
这项技术看似复杂,但每一步都有着严格的医学标准和科学依据,本质上也是让精子和卵子结合,遵循着自然的生育规律,只不过是将相遇地点从输卵管转移到了实验室培养皿中,并非违背自然规律。
应理性看待试管婴儿和自闭症的关系
自闭症是遗传、环境等多因素共同作用的结果,并非单一因素导致,更不是某种生育方式的 “错”。
作为家长,我们要理性看待试管婴儿技术,不要过分焦虑和担忧。在孩子的成长过程中,密切关注他们的发育情况,多与孩子互动交流,给予他们足够的陪伴和支持。一旦发现孩子有发育异常的迹象,应及时带孩子去专业机构进行评估和诊断,以便尽早干预和治疗 。
据美国国家研究委员会建议,自闭症儿童每周需要至少接受25小时的干预治疗。与孩子共度的时间越多,干预效果越好,反之,效果则会大打折扣。
因此,居家干预对于孩子来说,是极为重要的一环。然而,有些居家干预的方法可能会适得其反,阻碍孩子的成长和进步。