面对男老师，13岁女孩脱掉了她的上衣.......

 “我知道自闭症的早期干预很重要，但是我不知道怎么做呀？”

这个问题，困扰了很多新手家长。

今天，就让国际应用行为分析学会认证BCBA的Kever老师通过一个问题行为的个案给大家答疑解惑！

 面对男老师，13岁女孩

脱掉了她的上衣.......

口述｜刘子政（Kever）

国际应用行为分析学会认证BCBA

大米和小米（深圳）儿童教育发展中心

ABA教学督导

 1. 

 一个13岁女孩 

 为了逃避不愿意做的事情 

 脱掉她的上衣 

我曾接触过一个中度自闭症13岁的女孩，虽然她从来没有做过任何有关自闭症方面的干预训练，但是能力还算不错。

不过她有一个很严重的问题行为：为了逃避不愿意做的干预训练，她会用脱衣服的方式“威胁”老师，让老师放弃对她干预，而不是用口头/肢体语言，告诉老师，她现在不想做这个训练。

特别是面对男老师，这种情况更是明显。

“不管是男性还是女性，不要随便在人前脱衣服”，这样的道理，跟一个普通5岁孩子讲一遍，他可能就记住，但是这个女孩13岁了还不懂，为了逃避不愿意做的事情，选择用脱衣服的方式，“威胁”他人不再强迫她做。

 2. 

 4步纠正问题行为示范案例 

其实要纠正这个问题行为，过程很简单——

▷  了解问题行为出现的情况和频率

首先，要知道怎样的情况下，她会出现问题行为。比如一个难度较高的干预训练，她做了多少个回合才会刺激到她做出脱衣服的行为。

▷  设定目标

先告诉她，完成多少个回合的干预训练，她就能得到奖励。

PS:如果家长想要强化孩子的正向行为，最好选择奖赏或者鼓励的方式进行

▷  在干预过程中，如果出现问题行为，也要继续干预

当她出现脱衣服的问题行为时，忽略她的问题行为，继续做多一两个回合的干预训练，然后辅助她用正确的表达方式，让她表达出“我想休息”。

然后穿上衣服，就可以休息了。

这个过程中，家长不用刻意回避，让她知道，用这个方法来“威胁”是没有用的，沟通才是有用的。

▷  再次强化，教他怎么表达，分场合做事

休息时间到了之后，再次告知她，如果不愿意做，有点累，可以沟通，而不是用这样的方式来逃避。

经过一个多月干预训练，这个女孩，用脱衣服的方式回避问题的次数慢慢减少了。同时学会了沟通，如果不想做这个事情，要用口头/肢体语言表达出来。

虽然这个孩子进步不少，但我还是觉得可惜。如果她能更早地接受有效的干预，这个问题行为其实完全可以避免。

 3. 

 早期干预就像打地基，

 地基越牢固，孩子的潜力就越大

早期干预就像治疗癌症。

一个癌症患者，如果他能早发现早治疗，那么化疗对他的作用就越明显，对他的帮助就越大。同理，如果孩子在某一方面的能力弱于同龄孩子，那么早发现早干预，就能让孩子追赶上同龄孩子。

打个比喻

把孩子的能力用年龄段来划分，有两个自闭症孩子，一个是四岁，另外一个是六岁，假设他们的基础能力都跟普通三岁小朋友是一样的，给他们设定目标，达到普通六岁小朋友应有的能力，假设他们进步的速度都是一样的，用三年时间就达到设定目标。

那么三年后，四岁的小朋友七岁了，那他跟同龄普通小朋友的能力存在着一岁的差距，而六岁小朋友已经九岁了，但是他跟同龄普通小朋友的能力存在着三岁的差距，那他在九岁的同龄孩子中，就能明显地看出他跟别人是不一样的。

这是因为，孩子的年龄越小，那他需要学习的同龄孩子应有的能力，就越简单；孩子年龄越大，他需要学习的同龄孩子应有的能力就越复杂，难度是翻倍加大的。

而且，年龄越小的孩子，他适应教学方法的能力就越好，干预起来也比较容易，基础就打得越好越牢固，对他以后学习更复杂能力的帮助就越大。

早期干预科普小课堂

问题一

早期干预有通用的教学方案？

解密：没有。

早期干预是很个人化的，首先要由请专家观察孩子，评估孩子的能力，只有经过评估，才能知道孩子哪一方面的能力需要干预，怎么干预。然后根据孩子能力和家庭需求，确定干预方案，而且在不同的阶段，干预方案需要做不同的调整，所以，不是每个孩子都用同一套干预方案。

问题二

为什么说6岁以前是孩子早期干预的黄金期？

解密：其实不限于自闭症孩子，还有发育迟缓、多动症、学习障碍、认知障碍甚至包括普通孩子，6岁以前，都是提高孩子各方面能力的黄金时期。

因为这个时期是在拓展他们的社交兴趣、言语和认知等能力，给孩子打下一个很好的基础，让他们在未来有能力学习需要学习的东西。

问题三

做完早期干预，孩子就“好了”？

解密：这是一个错误的想法。

一部分孩子，在做完早期干预之后的那段时间，是有机会能够跟上同龄普通孩子的能力，但是两者的进步速度是不一样的，如果不坚持干预，自闭症孩子很容易被同龄普通孩子甩远的；还有一部分孩子，即使做完早期干预，他们也不能追赶上同龄普通孩子。

问题四

停止干预之后，孩子的能力会倒退？

解密：存在“能力倒退”这种说法。如果家长会觉得孩子能力倒退了，有三方面因素——

一是孩子的能力提升得太慢了，而家长却用同龄普通孩子的能力看待自己的孩子。比如说，假设8岁普通孩子的能力，自闭症孩子要到10岁才能达到，可是家长却拿10岁普通孩子的能力来看待自闭症孩子的能力。

二是，因为没有坚持或者加强干预，自闭症孩子的能力暂停在某一个阶段了，等过了几年之后，家长再回头看，会觉得孩子的能力倒退了。

三是，孩子之前学到的东西，因为不经常用，忘记了。这样会让家长产生一种错觉，孩子能力倒退了，但是这种现象，不只是自闭症孩子，普通人当中也很常见。

-完-