在沐光行教育康复中心,我们致力于为每一位特殊儿童提供专业、个性化、充满爱与关怀的康复服务。今天,我们想与大家分享一个自闭症儿童 —— 强强(化名)的干预案例,希望通过他的故事,让更多人了解自闭症儿童的世界,以及我们如何帮助他们一步步走出困境。

No.1初见强强:独特的挑战
强强,一个 4 岁的小男孩,踏入康复中心时,展现出了自闭症儿童的一些典型特征。他极度依恋妈妈,下课后看不到妈妈就会紧张害怕地哭闹。在社交互动方面,他人叫他名字时,他常常默不作声,呼名无反应,更喜欢独自玩耍,对集体活动毫无兴趣,对事物的关注远大于对人的关注。
在语言沟通上,强强虽有自主发音,但多为无意识发音,发音也不清楚。他的语言理解能力较差,表达需求时常以手势或者哭闹的方式进行。不过,他有一个优势,那就是模仿能力较好。
此外,强强的注意力也存在问题,注意力较分散,注意力广度小,扫视能力弱,注意力持续时间和目光追视能力也不足。
No.2深入探索:问题的根源
在与强强妈妈的沟通中,我们了解到更多关于强强的情况。在超市、人多的广场等公共场所,强强会出现哭闹、恐惧尖叫的情绪反应。
他喜欢将自己喜欢的玩具排成一条直线,尤其爱看汽车轮胎滑来滑去。而且,他只能在同一个教室上课,对于其他地方十分抗拒,不愿尝试,甚至会声嘶力竭地尖叫哭闹。经过我们的专业分析,发现问题背后的原因主要有以下几点:
1. 刻板行为的自我强化:强强的刻板行为是一种自我调节的方式,能给他带来感官上的快感,尤其在无聊的情况下。这种行为会因为自我强化而持续,例如他总是重复同一个动作、唱同一首歌、歪着头斜眼睛看某样东西。
2. 对新鲜事物的适应困难:强强的认知水平有限,不能理解周围环境的变化,因此当遇到新鲜事物或环境改变时,就会产生紧张情绪。
3. 心智发展水平较低:导致他对玩具的玩法较为单一,不会像其他孩子一样探索多种玩法。
4. 家长的无意识强化:在强强出现刻板行为时,家长给予了满足,这无形中强化了他的刻板行为。
No.3精心干预:量身定制的成长之路
针对强强的情况,我们的康复团队制定了一系列科学、系统的干预方案。
一、接纳与引导:破解刻板行为的密码
对于儿童的一些刻板行为,并非都需要立即干预,而是需要具体问题具体分析,并给予适当的包容。对于强强习惯性走时要关灯关门的行为,我们将其转化为培养良好习惯的机会。而对于他对新环境的抗拒,我们秉持着同理心,不强迫他马上接受。
为了帮助强强适应新环境,我们采用了渐进式的脱敏方法。在下课前 5 分钟或上课前 5 分钟,带着强强和他的强化物小汽车来到教室门口,通过推动小汽车的游戏,让他从教室门口逐渐过渡到大厅,再慢慢移到其他教室门口。
随着他对机构环境的逐步适应,我们进一步扩大范围,从他抗拒程度较弱的环境如老师办公室、洗手间开始,通过让孩子陪老师完成日常小任务,如拿卡片、洗手等,并及时强化他,改善他对环境的排斥程度。
之后,再带着小汽车慢慢向其他教室内部移动,一点点对不同环境进行适应。当强强对机构环境适应良好后,妈妈带他到超市、游乐场、公园等地方进行适应,最后再泛化到其他场所。同时,我们还通过感统游戏,让孩子适应不同的规则和人物,进一步减少刻板行为。
二、激发潜能:提升认知水平
鉴于强强对车子的浓厚兴趣,我们以车为媒介,精心设计了一系列游戏来提升他的认知水平。我们向强强调展示小汽车的不同玩法,如推车、搭滑梯让车滑下、用力推车撞击物品等。在游戏过程中,老师运用夸张的表情和富有变化的语气吸引强强的注意力,让他觉得游戏充满乐趣。
同时,鼓励强强模仿老师的玩法,当他找到新的玩法时,及时给予强化,并继续展示更多玩法,拓宽他的认知边界。
三、温暖陪伴:缓解情绪,引导成长
当强强因刻板行为出现情绪波动时,我们不会简单地满足他的需求,而是采用转移注意力和安抚情绪的方式进行引导。
例如,当强强一出教室就嚎啕大哭时,老师会带着他喜欢的各种强化物,转移他的注意力,并抱着他轻抚后背,给予温暖的安抚。通过这种方式,让强强调适自己的情绪,慢慢适应当下的改变,从而避免强化他的刻板行为。
No.4喜人成果:破茧成蝶的蜕变
经过一段时间的精心干预,强强取得了令人欣慰的进步。他的刻板行为得到了有效改善,不再仅仅局限于看车轮,而是学会了小汽车的许多种玩法。他的兴趣也更加广泛,有了更多的强化物可供自主选择去玩。
在适应环境方面,强强能够去不同的教室拿东西,见到其他陌生的老师或者家长也能主动打招呼。周末妈妈带他去超市购物或者公园游玩时,他的情绪也保持得较为稳定。这些变化不仅让强强在康复中心的成长之路更加坚实,也为他的未来生活带来了更多的可能性。
每一个自闭症儿童都是天使,他们有着自己的独特之处和面临的不同挑战。
在沐光行教育康复中心,我们将继续秉持专业、耐心、关爱的态度,为更多像强强这样的孩子提供精准、有效的康复服务。
相信通过我们的努力,这些天使们一定能够在这个世界上绽放出属于自己的光芒,开启充满希望与精彩的人生旅程。