自古以来，怀孕期间的各种禁忌不胜枚举，其中既有谣言也有科学依据。然而，有一个重要问题始终未能得到充分的科普宣传，那就是：孕期感染与孩子自闭症之间可能存在的关联。
确实，无论是严重的感染，如羊膜炎，还是较为轻微的感染，例如尿路感染，孕期感染都会增加胎儿未来患自闭症和抑郁的风险。那么，这究竟是怎么一回事呢？接下来，就让我们一起深入探讨一下吧。
01美国医学会杂志的研究
美国医学会杂志旗下的神经病学专业期刊JAMA Psychiatry，对跨越四十余年的庞大数据集进行了深入分析，总计180万个数据。
研究揭示了一个重要发现：如果孕妇在妊娠期间遭遇感染并因此接受了医院的治疗，其子女日后罹患自闭症或抑郁症并需入院接受治疗的概率显著提升。这些孩子在成年后面临的自杀风险也相对较高。
从数据层面来看，孕期若发生感染，孩子日后患上自闭症的风险会上升79%，而患上抑郁症的风险则增加24%。
面对这些数据，许多母亲感到十分担忧，担心自己曾经的感染会导致孩子未来有较高的自闭风险。然而，关键在于认识到这些数据反映的是大规模统计下的风险倾向，对于每一个个体来说，是否患病的结果仅存在确定或否定的两种情况。
换句话说，虽然从大规模人群的角度来看，孕期感染会增加孩子患病的概率，但从个体的绝对风险值来看，增加的程度并没有那么大。
02《Nature》证实感染导致孩子自闭机制
2017年，世界权威医学期刊《Nature》刊登了一项关于孕期感染与孩子自闭症之间关联的研究成果。
这项研究由美国麻省大学医学院与麻省理工学院医学院的科研人员共同完成，他们揭示了肠道微生物在这一关系中所扮演的关键角色。
研究人员观察到，孕期感染会触发母体肠道内特定微生物诱导的免疫细胞反应，这些细胞会大量释放白介素-17a（IL-17a）。随后，这种细胞因子能穿越胎盘屏障，进入胎儿体内，进而对胎儿中枢神经系统的正常发育产生潜在影响
在同一期的《Nature》杂志上，另一组研究人员确定了与上述机制紧密相关的特定脑部区域变化，命名为S1DZ。
他们的研究结果显示，孕期母体免疫系统的激活导致大量产生的IL-17a，会在S1DZ脑部区域形成“斑块”，这些变化进而与后代出现自闭症等行为异常症状有关联。
如果恢复S1DZ区域神经元的正常活动时，这些行为异常症状能够得到逆转。
在动物实验中，科研人员利用抗生素清除了孕期小鼠肠道内的特定细菌。随后，当这些经过处理的孕期小鼠遭遇病毒感染时，它们的后代并未展现出神经发育障碍或行为异常的现象。
由此可以明确推断，肠道菌群在孕期感染诱发后代神经发育障碍的过程中扮演着至关重要的角色.
03孕妇是感染的高危群体吗
在妊娠期间，女性的全身免疫系统会维持在较低活性状态，以确保胚胎的正常发育，这也使得孕妇更容易受到各类细菌和病毒的攻击。
孕期女性对所有普通人易感的感染均表现出更高的敏感性，换句话说，无论是哪种病毒或细菌感染，孕妇相比普通人群都更容易受到感染。
特定的病毒感染有可能导致胎儿畸形，其中已知的主要病原体包括风疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰质炎、腮腺炎、单纯疱疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒等。在这些病毒中，风疹病毒的感染对胎儿的危害尤为严重，常导致多种类型的胎儿畸形。
04美国医学会杂志的研究
孕妇的免疫力相较于普通人有所减弱，因此加强日常防护措施显得尤为重要。以下是三道关键的防护线，请务必予以重视：
1 减少人流密集场所的外出
尤其是在孕早期，应尽量减少前往公共场所的次数，避免与传染病患者接触，并通过增强自身抵抗力来降低感染的风险，从而确保胎儿在母体内的安全。
2 不要忽视勤洗手
有九成的成年人并不清楚正确的勤洗手标准，正确如外出返回家中后、用餐前后、上厕所后、烹饪过程中处理完生鲜食材后、咳嗽或打喷嚏之后，以及接触动物之后等场合。
3 重视接种预防感染疫苗
在备孕阶段，就应当着手进行疫苗接种的准备工作，常见的包括麻腮风疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗等，这些都是预防疾病的关键。
通常情况下，大部分疫苗需要在计划受孕前至少1个月内完成接种。而对于少数疫苗，可能需要提前3至6个月开始接种计划，以确保能够按时完成所有必要的接种剂次。
鉴于备孕期女性可能会面临各种生理状况，因此提前规划疫苗接种事宜显得尤为重要。
目前，自闭症尚无特效的药物或物理等其他治疗手段，主要依靠积极的干预措施来进行康复训练。越早发现有自闭症症状越早进行干预越好。
自闭症儿童在3岁之前能够接受专业治疗，是公认的最佳时期。在这个阶段，儿童的大脑尚未完全发育成熟，具有较高的可塑性，这使得治疗干预的效果更为明显。即便错过了3岁这一黄金时期，5岁之前也仍然是值得把握的治疗窗口，尽管难度和所需时间可能会相应增加。
父母如果能深入学习相关的干预技巧，根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日常生活中无时不刻地融入这些干预训练，将孩子从早上醒来到晚上入睡前的所有时间都巧妙地纳入这一系统化的干预过程里。达到“生活与干预融为一体”的境界时，可以最大限度地减轻孩子的“自闭”症状。
微信客服
微信公众号
