几乎所有的孩子都有行为失控的时候。他们可能不停地快速移动,不停制造噪音,拒绝等待,总是撞到周围的一切。有的时候,他们又会像是在做白日梦一样飘忽不定,无法集中注意力或完成他们开始的事情。然而,对于一些孩子来说,这些行为不仅仅是偶尔的问题。患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童经常出现上述严重的行为问题,影响了他们正常生活的能力。

ADHD学生的治疗
美国2-17岁儿童中约有9.4%患有ADHD,其中2-5岁儿童占2.4%,学龄儿童占4%-12%。男孩被诊断为ADHD可能性是女孩的两倍多。ADHD男孩和女孩通常都表现出额外精神障碍症状,还可能有学习和语言问题。
ADHD孩子在学校、家里和其他环境中,往往很难与兄弟姐妹和其他孩子相处。症状表现为注意力不集中的孩子通常在学习上也有困难。冲动的天性可能使他们经常处于危险之中,而他们很难控制这种行为,因此可能被贴上“坏孩子”的标签。
如果不及时治疗和干预,ADHD在一些孩子身上会继续造成严重的、终生的问题,比如学习成绩差、犯法、人际关系破裂、无法保住工作等等。
未经证实的ADHD治疗方法
没有科学证据表明以下方法有效,不推荐使用:维生素和矿物质补充剂;抗晕车药(治疗内耳);念珠菌感染的治疗;脑电图生物反馈(增加脑电波活动的训练);应用运动机能学(调整颅骨骨骼);减少糖的摄入;验光视力训练(断言眼部运动和敏感问题导致行为问题)
ADHD包括三组行为症状:注意力不集中、多动和冲动
有注意力不集中症状的儿童的行为:
经常难以集中注意力,做白日梦
常常似乎不在听
很容易从工作或娱乐中分心
常常不关心细节,犯粗心的错误
经常不遵守指示或完成任务
是杂乱无章的
经常丢掉很多重要的东西
经常健忘
经常避免做那些需要持续脑力劳动的事情
多动症状的儿童的行为
在不断运动,好像“电动马达”
不能坐着
经常坐立不安
话太多
在不允许的情况下经常跑、跳、爬
不能安静地玩耍
有冲动症状的儿童的行为:
经常不加思考地行动和说话
不先看交通情况就跑到街上
在等待轮流上有困难
不能等待
经常在问题完成之前就喊出答案
经常打断别人
并不是所有的ADHD儿童都有这些症状。患ADHD的儿童可能有上表中列出的一个或多个症状组。ADHD的症状通常分为以下几类:
仅注意力不集中(以前称为注意力缺陷障碍[ADD])——患这种形式的ADHD的儿童不会过度活跃。因为他们不会扰乱课堂或其他活动,所以他们的症状可能不会被注意到。在患ADHD的女孩中,这种形式更常见。
多动/冲动——患这种类型ADHD的孩子表现出多动和冲动的行为,但他们可以集中注意力。他们是最不常见的群体,而且往往年纪更小。
注意力不集中/多动/冲动——患这种类型ADHD的儿童在所有三个方面都表现出症状,这是大多数人想到ADHD时首先想到的类型。
如果你的孩子表现出ADHD的症状超过6个月,可以考虑常规就诊,儿科医生经常会问你这些问题:
“你的孩子在学校表现如何?”“你或孩子的老师发现了孩子什么学习问题吗?”“你的孩子在学校快乐吗?”“你的孩子在完成课堂作业或家庭作业方面有困难吗?”“你是否担心孩子在学校、家里或与朋友玩耍时出现行为问题?”
虽然目前还没有治疗ADHD的特效药,但有很多干预方法可供选择。每个孩子的ADHD治疗计划必须根据他或她的个人需求量身定制,从行为的目标结果开始。在大多数情况下,ADHD的治疗应该包括:一个长期的管理计划;行为目标;后续行动;监控计划;教育计划;药物治疗;家长行为管理培训;个人及家庭辅导
治疗ADHD使用的原则与治疗哮喘或糖尿病等其他慢性疾病相同,需要长期规划,因为这些情况无法治愈,家庭和相关教育人员必须持续管理。
第一步:为孩子的行为设定目标结果
在治疗开始时,医生应该帮助你为孩子的行为设定大约3个目标。这些目标结果将指导治疗计划。你需要确定哪些行为是最阻碍孩子成功的。
ADHD儿童目标结果示例
改善与父母、兄弟姐妹、老师和朋友的关系(例如,减少与兄弟姐妹的争吵,或更频繁地被邀请到朋友家或参加聚会);
更好的学业(例如,完成课堂或家庭作业);
在自我照顾或家庭作业方面更加独立(例如,早上在没有大人监督的情况下自行准备上学);
提高自尊(例如,感觉自己能完成工作);
更少的破坏行为(例如,拒绝遵守规则的次数减少);
更安全的社区行为(例如,过马路时)
目标结果应该是:现实的;你的孩子会做的事;你可以观察和计算的行为(例如,用评分量表);孩子的治疗计划将帮助她实现这些目标。
需要持续监测孩子的行为和药物,以确定治疗计划是否有效。拜访、电话交谈、行为检查表、书面报告和行为报告卡是跟踪孩子进步的常用工具。
我的孩子没有达到目标结果怎么办?
大多数ADHD学龄儿童,如果治疗计划包括药物治疗和行为治疗,效果会很好。如果孩子没有达到目标,则需评估以下因素:目标现实吗?是否需要更多关于孩子行为的信息?诊断正确吗?是否有其他疾病阻碍治疗?是否按照治疗计划进行?
虽然ADHD的治疗可以改善孩子的行为,但它可能不能完全消除注意力不集中、多动和冲动的症状。治疗成功的孩子可能仍然在朋友或学业上有问题。然而,如果孩子没有达到特定目标结果,需要重新评估治疗计划。
ADHD的治疗计划通常需要家庭和学校的长期努力。用药时间表可能很复杂。行为疗法更需要教育和耐心。