目的
提高肩胛带肌群的肌力，改善肩关节的活动度。提高双上肢精细动作稳定性，协调性。
意义
双手抓物、取物、穿脱衣服、解系纽扣、用勺用笔等生活自理的精细动作完成，必须依靠肩、肘大关节的活动能力、自主控制能力。因此肩关节的活动训练是精细动作良好完成的前提。
方法
1.肩关节的负重训练
让运动发育迟缓患儿以肘支撑进行三维加压的训练以提高肩关节的负重能力(图4-1a)。家长也可以双手托起患儿双下肢及腰臀部，让患儿俯卧位，练习用双手支撑行走，以更好地提高肩胛带的自主控制能力(图4-1b)。
2.肩关节活动训练
职业治疗师让患儿进行主动或被动的肩关节上举外展训练，相似于用手背去摩擦前额部，由内向外，反复多次练习(图4-2a)。
对肩关节活动障碍者，职业治疗师可让患儿进行主动或被动的肩关节上举内收训练，相似于用手从头后侧去摸侧耳朵的动作(图4-2b)。
肩关节活动障碍的患儿，可进行肩关节充分的内收与外展的主、被动训练，以增大肩关节的活动范围。有持久强烈的肩关节内旋内收位异常姿势的患儿训练时需进行主动或被动的肩关节外旋、外展训练。也可让患儿做双臂伸直、外展后伸动作，利用拉锯，投篮与传球动作进行肩关节的屈伸训练。
让患儿俯卧在滚筒上，双手交替支撑，做向前、向后爬行的动作(图4-3b)。让患儿俯卧在滚筒上，一手支撑于地面上，并在支撑臂的肩部施以适当的压力，另一手从事某一作业活动(图4-3c)。
3.肩关节牵拉训练
可利用吊环、单杠、拉力器等器材，对患儿进行肩胛带、肩关节的牵拉训练，以提高肩胛带肌群的肌力(图4-4)。
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