近日,医疗美剧《良医》中男主角的扮演者弗莱迪·海默在一档访谈节目中提到新冠疫情的影响。他对主持人表示,尽管剧组没有停工,但已被变相影响,因为道具中的医用口罩和护目镜几乎被人偷拿光了,也是令人哭笑不得。
节目中,弗莱迪·海默的幽默风趣的表现,简直让人不敢相信这就是那个在《良医》中不擅表达的自闭症男孩肖恩。肖恩是个天才医生,但也是个自闭症患者,还有学者综合征,他观察和分析事物的角度独特,做个医生绰绰有余,但他无法像普通人那样正常沟通,并且和大部分自闭症者一样有认知障碍、缺乏同理心、存在自我刺激的行为……
肖恩在晚上睡觉的时候,受到水龙头滴水声音的刺激,突然从床上起来,开始在衣柜、书桌等各个地方到处翻找,在面对他的养父亚伦·格拉斯曼的询问时,他情绪激动地表示,他要寻找他的“梅花螺丝刀”,他表明他之前的清单上显示已经找到了,但是现在却不知道去哪里了。在格拉斯曼表示可以重新购买一把新的螺丝刀时,肖恩大声反驳:“我不要新的螺丝刀,我只想要我自己的。”
面对格拉斯曼的怒吼,肖恩不停地晃动着身体,安静的蜷缩在床边,那种无助感让人莫名感到心酸!
肖恩的这些行为一般被称为“自我刺激行为”。
什么是自我刺激行为?
凡是重复的、没有目的性的、为安抚个人情绪而存在的行为,都是“自我刺激行为”,包括正常人在内。有的人喜欢不停地按圆珠笔上的弹簧,这种行为在考试的时候会更加频繁;有人会挠自己的头发、抖腿、随着音乐摇摆身体等,这些都是正常的自我刺激行为。
与一般孩子不同的是,患有自闭症的孩子经常以更高的频率和强度进行自我刺激。这是因为他们的感官接受能力不一样,有的孩子更敏感,有的孩子不太敏感。
常见的自我刺激行为有哪些?
第一种:自我刺激与视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉和本体觉都直接相关,而且形式多样,躯体动作是其主要形式。包括摇摆、拍手、旋转、来回奔跑、不停地晃动手指、长时间盯着旋转的车轮、注视手部、长时间凝视发光旋转的物体。
第二种:自我刺激是利用物体进行感官刺激。比如反复拍打纸张、旋转物体、转车轮、在指间绕线等。
第三种:自我刺激行为是仪式化行为和强迫行为,比如排列物体、握持物体、穿相同的衣服、走相同的路线、反复谈论某一话题、坚决不让物体移动等。
这些都是自闭症孩子常见的自我刺激,一种在任何时间、任何地点都有可能发生了,主要为满足感官刺激的一种重复刻板行为。
不同的孩子会表现出不同的自我刺激,相同的是:家长们都想把这些行为消除掉。
葡萄心的张晶晶老师在跟家长们交流时表示:孩子的自我刺激需不需要消除,主要还是要看它带来的影响。
其实,正常孩子身上也存在着自我刺激,只不过和自闭症小朋友比起来,普通小朋友自控能力更强一些,而且会隐藏。所以他们的自我刺激表现隐蔽,往往难以发现。
但也不是说他们表现的隐蔽,所以我们不必去消除这种行为。而是事实是,这些行为并没有对这个孩子的实际生活产生不好的影响,所以我们才没有想过去消除。
回想一下,上学时,你是不是也会无聊的转笔;紧张时,你是不是也会忍不住抓头?其实,这些都是自我刺激的一种。
自闭症孩子有自我刺激是一件很正常的事情。只不过由于他们缺乏服从指令,自然学习和自我管理能力,而且他们的感官接受能力不一样,所以他们的这种自我刺激行为常常会严重影响孩子注意力的集中和整合重要信息的能力,从而也严重干扰了孩子的学习,有的还严重影响了孩子的健康,而且让孩子看起来行为怪异,易受歧视,成了很多家长和老师头疼的问题。
葡萄心的ESRF教育理念针对孩子在日常生活中的这些行为,为我们提供了一些帮助。
一、要辨别孩子的自我刺激行为需不需要彻底消除。
我们要辨别的是,这个自我刺激:
1、有没有干扰到孩子的学习?
2、有没有过分分散孩子的注意力?
3、有没有影响孩子的生活以及身体健康?
4、这一行为有没有让孩子看起来行为怪异,而因此受到歧视?
二、帮助孩子减少自我刺激行为
1、调整孩子的外部环境;
外部环境指孩子周边(所处)的环境,屋子(空间)、起居安排(时间)、陪伴人(人物)是我们较为关注的内容。
家长要尽量保持一个适合或匹配孩子当前能力发展的环境。最基本的要素是要有固定的住所、固定的生活起居时间、固定的陪伴人,且不宜嘈杂等。
在陪伴初期,家长最好先不要带孩子出门,就在家里陪伴孩子,做最基本的生活起居活动(如起床、叠衣服、洗漱等),这其实就是让孩子在适应这个最简单最基本的外部环境。这个外部环境足够信任了,可以在楼下、公园等人少(尤其是其他小朋友少)的地方活动,逐渐去适应更为复杂的外部环境。
这样能够有效地减少外部环境刺激对孩子的影响。
2、帮助孩子学会自我调整内部环境;
视、听、触、味、嗅、本体,这些最基本的自身感官系统是否可以正常合理地运用于支配和调取信息是我们最为关心的内部环境。
帮助孩子学会调整内部环境,就是要让自闭症孩子能够正常的控制自己,知道周围的这些人是我的家人,不仅不会伤害我,还非常爱我。
内部环境正常了,孩子的本体控制、反应能力、敏感度、情绪控制的能力都会有明显的改善。
总之,减少孩子的自我刺激行为是一个很重要但也极具挑战性的任务。家长们需要付出很多的时间和精力去陪伴孩子,与孩子建立信任关系,坚持下来就会发现,孩子的自我刺激行为自然而然的就会减少,我们的付出终将会有所回报!