作业疗法形成和发展于欧洲,最初主要运用于精神病人的治疗,后期应用范围逐渐被扩展。随着科技的发展和生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,对功能障碍患者而言,不仅要解决肢体功能问题,更重要的是作为一个独立的人参与社会生活和工作。
作业治疗的意义在于维持身心功能障碍、残疾者人格的完整性及独立性,可最大限度激发患儿积极主动意识,利于同时提高患儿认知水平及粗大精细运动功能。目前多以一对一的方式进行训练,利用经过选择和设计的作业活动,以治疗躯体和精神疾患。该方式可改善患儿的某些大运动和精细运动功能,提高患儿的日常生活活动能力。
但却无法最大限度地激发患儿的积极主动意识、竞争意识,缺乏与同龄或同水平儿童的接触,无法增强患儿的社会交往能力。所以后期又发展出小组式作业治疗,通过设计一些目的性、趣味性的活动和课题,让患儿参与其中,促进患儿之间的沟通能力和表达能力,培养自信心和增强独立感。
目前作业疗法主要运用在改善发育迟缓儿童身上,治疗前要根据患儿的运动功能水平分为相应的小组,一般需要在家属陪同下共同参与。比如日常常见的一些训练方式交流训练,康复师或特教师通过生动的表情及言语与患儿沟通,通过提出简单的问题等方式诱导患儿主动发言,并引导患儿与组内患儿一起玩耍、交流。
再如日常活动训练,指导患儿将安全的玩具当作食物,利用加粗匙把食物玩具喂给家属或组内其他患儿;将小洗脸盆及毛巾放于患儿跟前,使其模拟洗漱动作;在患儿家属的辅助下,进行脱衣服、系扣子等比赛游戏。再如一些精细动作训练,像合作串珠子、搭积木、捏橡皮泥等。
最后家属之间可以相互沟通,相互交流患儿训练情况,对于存在的问题及时向老师反馈。所以小组式作业疗法不仅能增强患儿沟通能力及训练兴趣而提高其生活质量,还能利用积极促进患儿家属与训练等手段增进患儿与家属的沟通与理解,改善患儿家庭关系。