在孤独症儿童的生活自理的训练中，训练孩子上厕所是较为重要的一部分，大多数中重度孤独症儿童都无法独立进行大小便，甚至不能控制自己的大小便如果孩子不会上厕所，那么不仅影响个人卫生，也会导致其各方面的训练无法正常开展，同时还会因此导致他们不被别人所接纳，影响他们和社会的融合与沟通。
1、表达意愿
我们在训练孩子上厕所的过程中，首先要教会孩子如何表达想大小便的意愿，家长要时刻仔细观察孩子表示要大小便时的情绪和行为，如:扭动身体、拉裤子、坐立不安或时间规律等。如果孩子有这些表现，家长不要询问孩子“你要尿尿吗?”，而是直接让孩子说“我要上厕所”，再拉着孩子的小手去厕所，帮他脱下裤子，孩子大/小便解完后，家长都要积极地表扬他。通过多次反复的训练，把行为和语言结合在一起，当孩子有便意的时候，他就会用语言来告诉你了，如果孩子能主动说“我要尿尿”时，一定要积极强化，亲亲孩子、表扬孩子或给孩子一点小食品，巩固这一主动行为并使之持续发生。
2、小便训练
对孩子进行小便训练时首先要让孩子理解小解的过程，可以采用视觉提示的方式，帮孩子建立结构化的程序，如:第一步要脱下裤子，第二步要对着马桶尿尿，第三步尿完提上裤子，第四步冲马桶，第五步要洗手。建立结构化模式的好处是，孩子能按照结构化的步骤，自我管理自己的行为，不用家长总是在旁边用语言提示。
3、大便训练
对孩子进行大便训练时也可以采用视觉提示的方式，帮孩子建立结构化的程序，如:第一步要脱下裤子，第二步要坐在马桶上大便，第三步拿手纸擦屁股，第四步提上裤子，第五步冲马桶，第六步要洗手。在孩子大便的过程中，教孩子学会用手纸擦屁股是难点，需要用更多的时间来练习此项技能，在练习擦屁股的时候首先让孩子学会擦，家长把手纸撕下来折成适合的小块给孩子，让他擦拭一下就扔掉，多擦拭几次，若擦不干净家长再帮忙擦拭，通过多次练习后孩子能熟练擦拭干净。然后再教孩子学会撕手纸和折成小块。
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