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自闭症确诊的黄金标准ADI

来   源:杭州康语萧山中心(杭州市萧山区)
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摘   要:自闭症诊断访谈量表修订版(ADI-R)和自闭症诊断观察量表(ADOS)是两种自闭症辅助诊断的新工具,适应现行自闭症诊断标准的需求,可以收集与自闭症密切相关的三个主要特征方面的信息和资料,广泛应用于国际自闭症临床实践和科学研究自闭症诊断采访计量表修订本(ADI-R)根据自闭症诊断采访计量表(ADI)修订的是用于诊断和鉴定自闭症的采访工具,经过专业训练的评价者以采访儿童监护人的形式进行评价,约2~3小时完成自闭症诊断的金标准ADI-R采访内容由93个项目组成,分为6个部分:第一部分是关于儿童家庭背景的信息,第
关键词:量表,自闭症,辅助,社会交流,ADOS,自闭症儿童,自闭症诊断

自闭症确诊的黄金标准ADI-R访谈是怎样的?

自闭症诊断访谈量表修订版(ADI-R)和自闭症诊断观察量表(ADOS)是两种自闭症辅助诊断的新工具,适应现行自闭症诊断标准的需求,可以收集与自闭症密切相关的三个主要特征方面的信息和资料,广泛应用于国际自闭症临床实践和科学研究

自闭症诊断采访计量表修订本(ADI-R)根据自闭症诊断采访计量表(ADI)修订的是用于诊断和鉴定自闭症的采访工具,经过专业训练的评价者以采访儿童监护人的形式进行评价,约2~3小时完成

自闭症诊断的金标准ADI-R采访内容由93个项目组成,分为6个部分:

第一部分是关于儿童家庭背景的信息,第二部分是父母(或主要护理人员)什么时候第一次发现儿童可能有问题,当时什么问题引起关注,以及儿童早期动作发展、大小便训练的情况,第三部分、第四部分、第五部分是用于自闭症诊断分,分别收集儿童的社会交流、语言交流、刻板、局限、重复行动、兴趣等

采访结束后,计分表统计了儿童在a(社会交流)、b(语言交流)、c(局限性、重复性、刻板行为)和d(发病年龄)的得分,如果4个得分达到规定的标准,ADI-R的评定结果可以说符合自闭症的诊断。测量表的每个项目都有必须询问的问题和补充询问的问题,平分标准因每个项目而异,每个项目都有评分说明。采访时,评估人员不会错过要了解的问题,在评分时也有详细的标准进行比较,因此该采访测量仪的客观性和可操作性强,是目前国外广泛应用的测量仪之一,被称为自闭症诊断的黄金标准。但是,现在我国拥有这个评价资格的人很少,评价需要很长时间,临床应用受到一定的限制。

自闭症诊断观察量表(ADOS)由Lord等制作,是诊断自闭症的评价工具。专业评价者在标准化活动中观察患儿行为,每次评价30-45分钟。适用于2岁以上儿童或成人。测量表包括四个独立的测量表,分别包括一系列有序的活动。只要选择适合孩子语言表达水平的测量表进行评价即可。

每个测评测量表都有设置的活动和材料,并详细说明了活动的安排、观察的目标和注意事项,测评者在测评过程中也可以根据具体情况,选择固定或一定范围内变化的社交行为,观察自闭症儿童在活动中的表现和材料的使用情况,重点评价他们的交流、社会交流、游戏、刻板行为和局限兴趣。评价者随时记录自闭症儿童的反应状况,评价结束后,根据记录对照评价标准进行评价。根据交流得分(a分)、社会交流得分(b分)和a分b得分状况,形成了评价诊断意见。

ADI-R是向自闭症儿童的主要照顾者收集信息,ADOS是临床医生直接观察获得资料的ADI-R知道的内容时间跨度大,具有一定的主观性,ADOS着眼于当前儿童的行为表现,对ADI-R进行了良好的补充。目前,ADI-R与ADOS联合,已被欧美多个国家用作自闭症诊断的黄金标准。

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王小芹
王小芹
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